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    阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎的效果評價

    2019-10-21 11:18:03李國貞
    健康前沿 2019年5期
    關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎阿奇霉素不良反應(yīng)

    摘要:目的:研究阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎的療效。方法:選取90例支原體肺炎患兒,以抽簽法分為實驗組與參照組,各45例;參照組采用阿奇霉素序貫療法,實驗組采用阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清療法,對比二組患者的治療總有效率、胸片恢復(fù)正常時間,并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果:實驗組的治療總有效率為97.78%,高于參照組的82.22%,實驗組的胸片恢復(fù)正常時間對比參照組更快,組間對比P<0.05。實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%,與參照組的11.11%比較無差異,P>0.05。結(jié)論:應(yīng)用阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎,安全、快速又有效,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:阿奇霉素;痰熱清;小兒支原體肺炎;不良反應(yīng)

    某醫(yī)院在2018年,對部分患兒實施阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清療法,效果較令人滿意,現(xiàn)報道如下:

    1.一般資料與方法

    1.1 一般資料數(shù)據(jù)

    將2018年1-12月在某醫(yī)院接受治療的支原體肺炎患兒納入研究小組,共計90例,均參考《諸福棠實用兒科學(xué)》[1]被確診。其中男、女患兒分別為49例、41例;最小年齡為2歲,最高年齡為12歲,中位值為(7.1±1.8)歲。以抽簽法分為實驗組與參照組,各45例;對二組患兒的資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析得出P>0.05,可開展此次研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn):剔除伴有其他感染性疾病、藥物過敏、肝腎功能不全者患兒。入組患兒的家長對于此次研究均有知情同意權(quán)。

    1.2 方法

    所有患兒在入院后均接受常規(guī),包括吸氧、解熱、祛痰、止咳等。

    參照組:本組患兒予以阿奇霉素序貫療法,在第1--5d,為患兒使用乳糖酸阿奇霉素(魯南貝特制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20050986),劑量為10mg/(kg·d),與100--250ml葡萄糖注射液(5%)混合,靜脈滴注,滴注時間不少于1h,1日1次。第6--8d,將藥物改為阿奇霉素干混懸劑(宜昌長江藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20057591),劑量為10mg/(kg·d),口服用藥,1日1次,之后停藥4d,再繼續(xù)口服用藥3d。

    實驗組:阿奇霉素序貫療法與參照組相同,同時聯(lián)用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20030054),劑量為0.5ml/(kg·d),最大不超過20ml,與100ml葡萄糖注射液(5%)混合,靜脈滴注,1日1次,連續(xù)用藥15d。

    1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    治療后,患兒的咳嗽、咯痰等癥狀消失,胸X線檢查顯示肺部陰影吸收,實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常,則為顯效?;純旱呐R床癥狀、實驗室指標(biāo)、胸X線檢查結(jié)果均有所好轉(zhuǎn),則為有效。未達到以上標(biāo)準(zhǔn),則為無效。

    以“(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%”計算治療總有效率。

    1.4數(shù)據(jù)分析

    采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù),計量資料( )、計數(shù)資料(n,%),的比較結(jié)果分別予以t值和 值驗證,當(dāng)P<0.05時說明比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.研究結(jié)果

    2.1治療總有效率對比

    實驗組與參照組的治療總有效率統(tǒng)計值分別為97.78%、82.22%,經(jīng)統(tǒng)計 =6.0494,P=0.0139;見表1。

    2.2胸片恢復(fù)正常時間、不良反應(yīng)對比

    實驗組患兒的胸片恢復(fù)正常時間為(8.1±1.9)d,顯著快于參照組的(10.5±2.1)d,經(jīng)統(tǒng)計t=5.6850,P=0.0000,組間比較有顯著差異。

    實驗組中有2例出現(xiàn)惡心嘔吐,2例腹瀉腹痛,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%;參照組中有2例出現(xiàn)惡心嘔吐,3例腹瀉腹痛,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%;經(jīng)統(tǒng)計 =0.1235,P=0.7253,組間比較無明顯差異。所有患兒均未見肝腎功能受損等嚴重不良反應(yīng)。

    3.討論

    小兒因呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善、免疫力低下等因素更易患支原體肺炎,臨床主要是為患兒采取藥物療法,單一用藥的效果有限,因此常會采取聯(lián)合用藥方案[2]。

    為患兒采用序貫療法,是先進行短療程的靜脈滴注,待病情穩(wěn)定后再改為口服用藥,以進一步鞏固療效。為支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清注射液療法,兩種藥物可以發(fā)揮各自優(yōu)勢,起到協(xié)同作用,以獲得更佳的治療效果。此次研究結(jié)果顯示,實驗組的治療總有效率高于參照組;兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異。此外,研究還發(fā)現(xiàn)實驗組的胸片恢復(fù)正常時間快于參照組,說明聯(lián)合用藥方案起效時間更快。

    綜上,應(yīng)用阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎,可加快病情康復(fù)速度、提升療效,且有較高的安全性,臨床應(yīng)用價值高于單一用藥方案。

    參考文獻:

    [1]雷輝,邵榮昌. 玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合痰熱清、阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床觀察[J]. 陜西中醫(yī),2017,38(5):631-633.

    [2]梅玉霞,蔣瑾瑾,蔡斌等.兒童難治性支原體肺炎臨床危險因素分析[J].臨床兒科雜志,2014(12):1138-1140.

    作者簡介:李國貞(1988-),女,漢族,云南鶴慶,本科,護士,專業(yè)方向兒科護理。

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