試述鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果

楊睿

摘要：目的：對(duì)鎖骨骨折患者實(shí)施鋼板內(nèi)固定治療，探究其臨床治療效果。方法：抽選2017年1月--2018年12月中我院收治的鎖骨骨折患者59例為研究對(duì)象，根據(jù)其入院先后順序展開分組，即試驗(yàn)組與參照組，試驗(yàn)組展開鋼板內(nèi)固定治療，參照組實(shí)施克氏針鋼絲內(nèi)固定治療，對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)展開分析。結(jié)果：試驗(yàn)組中患者的臨床優(yōu)良率為90.00%（27/30）、參照組中患者的臨床優(yōu)良率為68.97%（20/29），試驗(yàn)組患者的優(yōu)良率顯著高于參照組；同時(shí)兩組患者在手術(shù)時(shí)間、出血量值以及愈合時(shí)間方面均存在可比性，即試驗(yàn)組中患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組指標(biāo)，且P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：利用鋼板內(nèi)固定對(duì)鎖骨骨折患者進(jìn)行治療，不僅可以顯著的減少患者的手術(shù)時(shí)間，降低出血量，讓患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)能夠恢復(fù)健康，具有臨床研究的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：鋼板內(nèi)固定；鎖骨骨折；臨床治療效果

鎖骨的位置較為特殊，其主要是在肩峰與胸骨柄之間，起到了連接上肢與軀干之間的骨性支架，具有唯一性[1-2]。因?yàn)槠湮恢帽容^表淺，一旦受到外力傷害，則極其造成骨折情況，當(dāng)骨折之后則會(huì)引發(fā)局部腫脹、皮下瘀血或者是壓痛情況，甚至是發(fā)生畸形，不但會(huì)造成傷肢功能受限，還會(huì)引發(fā)肩部下垂，使其無法正?；顒?dòng)[3-4]。鑒于此，此研究抽選2017年1月--2018年12月中我院收治的鎖骨骨折患者59例為研究對(duì)象，分析其應(yīng)用不同的手術(shù)方法的效果，尤其是鋼板內(nèi)固定治療效果。詳情分析如下：

1. 資料與方法

1.1 基線資料

抽選2017年1月--2018年12月中我院收治的鎖骨骨折患者59例為研究對(duì)象，根據(jù)其入院先后順序展開分組，即試驗(yàn)組中30例，男性患者20例，女性患者10例，年齡在18歲至77歲之間，均年齡（48.1±2.58）歲，骨折原因?yàn)椋很嚨溤斐晒钦鄣幕颊邽?5例、高處墜落造成的骨折為8例、重物砸傷造成的骨折為7例。參照組中29例，男性患者13例，女性患者16例，年齡區(qū)間在19歲至75歲之間，均年齡（47.5±2.7）歲，骨折原因?yàn)椋很嚨溤斐晒钦鄣幕颊邽?0例、高處墜落造成的骨折為5例、重物砸傷造成的骨折為4例。所選患者在一般資料方面的差異不明顯，即P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組方法

參照組患者實(shí)施克氏針鋼絲內(nèi)固定治療，在手術(shù)之前展開麻醉之后，沿著患者的鎖骨方向切開大約6c至8cm的切口，之后則需要把血腫或者是嵌入組織進(jìn)行清除，之后將骨膜實(shí)施剝離，暴露出骨折端。然后則借助克氏針，其直徑在2.5mm左右后，從骨折端外側(cè)插入經(jīng)肩峰外側(cè)穿出，主要便是需要將骨折處進(jìn)行復(fù)位固定，在當(dāng)骨折復(fù)位之后，則需要把克氏針逆行置入到骨折端，其長度應(yīng)該超過5cm，最好的位置則是透過骨皮質(zhì)，對(duì)于較大骨折塊則以鋼絲捆綁固定；而粉碎性骨折則不強(qiáng)求解剖復(fù)位，借助克氏針恢復(fù)其長度，對(duì)于骨折塊則是盡可能的不將其剝離，利用10-0雙絲線自骨膜外縫扎，把尾端折彎埋在皮下。當(dāng)患者手術(shù)之后，則需要利用三角巾進(jìn)行懸吊，時(shí)間則在35天至42天之內(nèi)，在將三角巾取下之后，則可以展開功能鍛煉。

1.2.2 試驗(yàn)組方法

試驗(yàn)組患者實(shí)施重建鋼板內(nèi)固定治療，在患者實(shí)施麻醉之后，則需要告知患者應(yīng)用仰臥體位，將受傷的一肩墊高，把患者的頭偏向健側(cè)，切口的選擇則是以骨折斷端為中心，之后沿鎖骨切6-10cm長的切口；然后逐層的進(jìn)行皮膚分離，直至到暴露骨折位置停止分離，之后則將血腫和骨痂進(jìn)行清理，剝離斷端的骨膜，再實(shí)施骨折復(fù)位并使用復(fù)位鉗進(jìn)行固定，在固定完成之后則應(yīng)該觀察患者的鎖骨穩(wěn)定性，若是出現(xiàn)不穩(wěn)定情況則應(yīng)該展開處；同時(shí)骨折程度嚴(yán)重的患者需要在手術(shù)后借助三角巾進(jìn)行持續(xù)14天的懸吊，術(shù)后三天可以展開被動(dòng)的訓(xùn)練，術(shù)后七天則可以展開主動(dòng)訓(xùn)練，14至31天則便能夠進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS26.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 患者的臨床效果分析

試驗(yàn)組中患者的臨床優(yōu)良率為90.00%（27/30）、參照組中患者的臨床優(yōu)良率為68.97%（20/29），試驗(yàn)組患者的優(yōu)良率顯著高于參照組，組間對(duì)比具有臨床可比性（P<0.05）。

2.2 患者的臨床指標(biāo)對(duì)比分析

兩組患者在手術(shù)時(shí)間、出血量值以及愈合時(shí)間方面均存在可比性，即試驗(yàn)組中患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組指標(biāo)，且P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 討論

綜上所述，利用鋼板內(nèi)固定對(duì)鎖骨骨折患者進(jìn)行治療，不僅可以顯著的減少患者的手術(shù)時(shí)間，降低出血量，讓患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)能夠恢復(fù)健康，具有臨床研究的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊愛龍. 重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的臨床效果觀察[J]. 心理醫(yī)生，2016，22（26）：46-47.

[2]陳浩波. 重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（29）：4012-4014.

[3]戴穎，王強(qiáng)，楊海波，等. 克氏針內(nèi)固定術(shù)與鋼板內(nèi)固定術(shù)治療鎖骨骨折的臨床療效比較[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（9）：1726-1728.

[4]李斌衛(wèi). 重建鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療鎖骨骨折臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（13）：2484-2485.

[5]李志新. 重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，v.31（5）：49-50.