失眠如何治療比較好

向爽

【中圖分類號(hào)】R193 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0037-01

失眠是一種臨床常見的疾病，祖國醫(yī)學(xué)將失眠稱之為不寐。隨著人們壓力的日益增大，失眠問題困擾著越來越多不同年齡階段的人群。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療失眠患者以鎮(zhèn)靜催眠類藥物為主，此類藥物具有一定治療效果，但是也存在一定缺陷之處（停藥之后失眠癥狀極易反復(fù)發(fā)作且容易產(chǎn)生藥物依賴性）。為了需求更為理想的治療失眠患者的辦法，諸多學(xué)者對(duì)失眠問題展開深入研究。

1 針刺蹺脈穴治療失眠

研究資料顯示，失眠已經(jīng)成為我國神經(jīng)科門診的第二大類疾病。失眠在很大程度上影響到患者的日常生活，危害到身體健康。以患者陳某和趙某為例，中醫(yī)診斷該患者出現(xiàn)心脾兩虛、心腎不交、脾胃不和等臨床癥狀，失眠時(shí)間一周最少三次，持續(xù)時(shí)間超過30d。針刺該患者主穴位：（1）申脈穴;（2）照海穴;（3）跗陽穴;（4）仆參穴;（5）交信穴;（6）然谷穴;（7）睛明穴等。再進(jìn)行辯證加減：對(duì)出現(xiàn)肝陽上亢的陳某，還需針刺肝俞穴和太沖穴;對(duì)脾胃不和、心腎不交的趙某還需針刺以下幾處穴位：（1）豐隆穴;（2）中脘穴;（3）足三里穴;（4）脾俞穴;（5）心俞穴。根據(jù)辯證實(shí)施補(bǔ)瀉手法，得氣后連接電針（采用連續(xù)波，80次/min），1d1次，連續(xù)治療30d。治療后發(fā)現(xiàn)，針灸能夠顯著治療失眠患者，具有較高臨床治療效果。針灸經(jīng)典著作顯示，失眠與陰陽蹺脈功能失調(diào)密切相關(guān)。申脈穴（太陽膀胱經(jīng)要穴）和照海穴（腎經(jīng)要穴）是陰陽蹺脈 “所生”，因此針刺申脈穴和照海穴能夠有效調(diào)整人體陰陽，使得陰陽平衡，最終有效調(diào)節(jié)不寐癥狀。還有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)失眠患者的個(gè)體差異加以具體分析，可選擇失眠患者的其他配穴來進(jìn)行辯證治療，最終達(dá)到更為理想的治療效果。有資料顯示，針刺蹺脈穴治療失眠患者前，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（2.20±1.06）分、入睡時(shí)間評(píng)分為（2.45±1.09）分、睡眠時(shí)間評(píng)分為（2.61±1.02）分、睡眠效率為（2.33±0.94）分、睡眠障礙評(píng)分為（2.52±0.99）分、日間功能評(píng)分為（2.33±1.05）分、總分為（14.48±4.52）分，針刺蹺脈穴治療失眠患者前后睡眠質(zhì)量評(píng)分為（1.22±0.59）分、入睡時(shí)間評(píng)分為（1.50±0.74）分、睡眠時(shí)間評(píng)分為（1.58±0.80）分、睡眠效率為（1.36±0.82）分、睡眠障礙評(píng)分為（1.56±0.74）分、日間功能評(píng)分為（1.44±0.72）分、總分為（8.72±0.67）分，治療后各項(xiàng)評(píng)分（采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）顯著低于治療前，說明失眠患者的失眠癥狀得到顯著改善。針刺蹺脈穴可以顯著改善失眠患者的睡眠狀況，顯著延長患者的深睡眠時(shí)間，積極改善日間功能，是一種安全性高的治療方法。

2 中醫(yī)穴位埋線法治療職業(yè)精神焦慮所致失眠

隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，因職業(yè)精神焦慮所致的失眠患者數(shù)量呈日益上升發(fā)展趨勢。根據(jù)診斷發(fā)現(xiàn)，楊某出現(xiàn)以下幾種臨床癥狀：（1）難以入睡;（2）失眠多夢(mèng);（3）醒后不易入睡;（4）白天乏力困倦。上述臨床癥狀楊某持續(xù)30d以上且一周出現(xiàn)4次。對(duì)楊某采取中醫(yī)穴位埋線法，主穴有：（1）神門穴;（2）四神聰穴;（3）申脈穴;（4）三陰交穴;（5）內(nèi)關(guān)穴;（6）照海穴，輔穴：太溪穴。取楊某仰臥位，常規(guī)消毒皮膚，使用利多卡因局部麻醉，再采用埋線針攝取已經(jīng)消毒的羊腸線，連接好針管，刺入主穴和輔穴，退出埋線針，再將羊腸線埋于皮下組織內(nèi)或者肌層內(nèi)，再使用創(chuàng)可貼固定24h，每隔9d埋線一次，連續(xù)治療4次。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，楊某治療前抑郁和焦慮評(píng)分分別為（56.25±1.58）分、（55.55±2.29）分，治療結(jié)束后，楊某的抑郁和焦慮評(píng)分分別為（30.22±2.15）分、（31.06±1.95）分，治療后，楊某的抑郁和焦慮評(píng)分顯著降低，說明中醫(yī)穴位埋線法能夠有效治療職業(yè)精神焦慮所致失眠癥狀。常規(guī)西藥雖然能夠在一定程度上治療職業(yè)精神焦慮所致失眠患者，但是長期服用會(huì)出現(xiàn)諸多副作用，導(dǎo)致臨床應(yīng)用價(jià)值不高。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，埋線職業(yè)精神焦慮所致失眠患者的照海穴位和三陰交穴位等能夠達(dá)到安神效果，最終有效治療失眠。

3 酸棗仁湯配合穴位貼敷治療陰虛火旺型失眠

中醫(yī)診斷陰虛火旺型失眠患者的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）心煩不寐;（2）手足心熱;（3）頭暈耳鳴;（4）心悸健忘;（5）顴紅潮熱;（6）口干少津;（7）脈細(xì)數(shù);（8）舌紅苔少。對(duì)陰虛火旺型失眠患者采取酸棗仁湯配合穴位貼敷方法能夠起到良好的治療效果，酸棗仁湯的中藥組方為：（1）20 g酸棗仁;（2） 12 g茯神;（3） 10 g知母;（4）10 g川穹;（6）6 g甘草。將上述中藥加入300ml水煎煮，一天兩次口服（飯后30min口服）;穴位貼敷：選擇適量吳茱萸，將其碾呈粉末狀，再加入適量食醋將吳茱萸調(diào)制成糊狀，制作丸子待用;清洗雙足后，放入38°C左右的熱水，將雙足浸泡其中，約10min～15min;再取患者仰臥位，將雙腿平放，在涌泉穴貼好制作好的吳茱萸，每隔1d更換一次，連續(xù)治療30d。研究結(jié)果顯示，上述方法能夠有效治療陰虛火旺型失眠患者。