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    老年慢性心衰合并心律失常患者服用胺碘酮的效果

    2019-10-21 05:07:28秦祐鵬
    健康前沿 2019年4期
    關(guān)鍵詞:慢性心衰心律失常胺碘酮

    摘要:目的:本文主要分析胺碘酮應(yīng)用在老年慢性心衰合并心律失常治療中所取得的臨床效果。方法:選取2016年12月~2018年12月我院進(jìn)行治療的老年慢性心衰合并心律失常中盲選200例納入本次研究之中,對照組100例接受常規(guī)治療,治療組100例患者在對照組的基礎(chǔ)之上加胺碘酮治療,對對照組和治療組患者治療效果展開分析。結(jié)果:治療組在本次研究之中其治療有效率明顯優(yōu)于對照組。治療組患者治療之后的心率明顯低于對照組,而QTC明顯優(yōu)于常規(guī)組。治療組在本次治療之中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論:和常規(guī)治療相比較,老年慢性心衰合并心律失常的患者應(yīng)用胺碘酮治療,可提升患者的治療效果,用藥安全性高,不良反應(yīng)少,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:慢性心衰;老年;心律失常;胺碘酮;倍他樂

    老年慢性心力衰竭患者發(fā)展到一定的階段,患者會出現(xiàn)不同程度的心律失常,這會進(jìn)一步導(dǎo)致患者的病情惡化,對患者生命健康造成影響[1]。本文主要分析胺碘酮應(yīng)用在老年慢性心衰合并心律失常治療中所取得的臨床效果,研究如下文詳述:

    1.研究資料

    1.1患者資料

    選取2016年12月~2018年12月于我院進(jìn)行治療的老年慢性心衰合并心律失常的中盲選200例作為納入本次研究之中,按照患者在本院治療的時間順序納入分組之中。對照組男與女之比為59:41,年齡63歲-78歲,平均年齡為(67.18±2.51)歲,治療組男與女之比為55:45,年齡61歲-76歲,平均年齡為(66.37±2.64)歲,本次研究之中治療組和對照組進(jìn)行資料展開分析,結(jié)果沒有明顯的差異(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組100例接受常規(guī)治療,患者主要接受常規(guī)的抗心衰治療,主要是應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等藥物進(jìn)行控制,患者全天進(jìn)行心電圖監(jiān)測并記錄。治療組100例患者在對照組治療的基礎(chǔ)之上加胺碘酮治療,患者首次應(yīng)用劑量為80-150毫克,應(yīng)用20毫升濃度為0.9%的氯化鈉進(jìn)藥物的稀釋,稀釋之后進(jìn)行靜脈注射。在注射的過程之中,若患者出現(xiàn)心律轉(zhuǎn)復(fù)竇性,則需要停止靜脈注射,口服胺碘酮?;颊咦⑸渲笮穆饰锤纳疲瑒t在20分鐘之后再次進(jìn)行胺碘酮靜脈注射,應(yīng)用80-150毫升用量進(jìn)行靜脈注射。若患者心率仍然未得以改善,則需要靜脈注射50mg/h胺碘酮,之后進(jìn)行五小時的持續(xù)靜注射,之后將劑量改成30mg/h,注射四十八小時,應(yīng)用劑量小于1900毫克。48小時之后口服治療,持續(xù)用藥至患者的心率每分鐘低于55次,QTC大于等于0.5s,血壓降到90/60mmHg后,患者停止服用藥物。

    1.3指標(biāo)觀察

    符合顯效的標(biāo)準(zhǔn):患者癥狀完全消失,和治療之前進(jìn)行比較,心功能改善I級。符合有效的標(biāo)準(zhǔn):患者接受治療之后,癥狀基本消失,和治療之前進(jìn)行比較,患者的心功能尚未達(dá)到I級;符合無效的標(biāo)準(zhǔn):患者接受治療之后,患者的癥狀并未改善,病情出現(xiàn)加重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

    數(shù)據(jù)應(yīng)用PPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料多是經(jīng)過(n%)進(jìn)行數(shù)據(jù)表述,計(jì)量資料多是經(jīng)(x±s)對結(jié)果展開相應(yīng)的表述,檢驗(yàn)水準(zhǔn)若符合P小于0.05,本次的研究結(jié)果具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組治療效果分析

    在治療效果的分析和對比之中,治療組患者無效共9例,有效共34例,患者顯效共57例,有效率為91.0%;對照組治療組患者無效共26例,有效共30例,患者顯效共44例,有效率為74.0%;治療組在本次研究之中其治療有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    2.2兩組不良反應(yīng)分析

    對照組患者共8例心動過緩,頭暈共4例,5例患者血壓下降,8例患者胸悶,不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%;治療組患者3例出現(xiàn)心動緩慢,2例患者頭暈,2例患者胸悶,發(fā)生率為7.0%。在不良反應(yīng)分析對比之中,治療組在本次治療之中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。

    2.3兩組心率和QTC分析

    治療之前,對照組患者心率和QTC分別(84.28±13.87)次/min、(376.89±34.82)ms,治療組患者心率和QTC分別(85.35±14.13)次/min、(378.42±33.05)ms;治療之后,對照組患者心率和QTC分別(73.23±12.12)次/min、(394.23±30.31)ms,治療組患者心率和QTC分別(64.20±14.29)次/min、(412.53±30.17)ms;治療組患者治療之前的心率和QTC和對照組之間并無明顯的差異,組間結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療組患者治療之后的心率明顯低于對照組,而QTC明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。

    3.討論

    心力衰竭在臨床之中即為心衰,主要是因?yàn)榛颊叩男呐K收縮功能或舒張功能出現(xiàn)障礙,無法將靜脈回心血量充分排出患者的心臟,致使患者的靜脈血液淤積,患者出現(xiàn)動脈血液灌注不足,進(jìn)而出現(xiàn)心臟循環(huán)障礙證候群?;颊咭话銜橛行穆适?,若未及時接受治療,則會對患者的生命安全造成嚴(yán)重影響[2]。胺碘酮可改善患者的臨床癥狀,因?yàn)樵撍幾铚涬x子、鈉離子通道并對冠狀動脈展開擴(kuò)張,會增加患者血液的供給,通過控制好抑制以保障治療效果。加上胺碘酮對心肌收縮并不會產(chǎn)生任何的影響,可延長患者的心肌復(fù)極,阻礙鉀通道,抑制心室提前收縮[3]。本次研究結(jié)果顯示,治療組在本次研究之中其治療有效率明顯優(yōu)于對照組,患者心率明顯低于對照組,QTC明顯優(yōu)于常規(guī)組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,組間結(jié)果對比存有明顯差異(P<0.05)。概而言之,和常規(guī)治療相比較,老年慢性心衰合并心律失常的患者接受治療時應(yīng)用胺碘酮治療,可提升患者的治療效果,且藥物安全性高,可改善患者的心率和QTC,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]努爾古麗·托合提,黃珍珍.胺碘酮聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療慢性心衰合并室性心律失常的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(30):68.

    [2]李亞軍.胺碘酮聯(lián)合索他洛爾治療老年慢性心衰并室性心律失常的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(74):1-3.

    作者簡介:秦祐鵬.出生年月:1984.12.性別:男.民族:漢.籍貫:澳門特別行政區(qū).當(dāng)前職務(wù):藥劑師.學(xué)歷:碩士.研究方向:醫(yī)藥管理.作者單位全稱:澳門黑沙環(huán)衛(wèi)生中心.

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