先天性心臟病患兒圍手術期護理體會

張崇瑩

摘要：目的探索預見性護理干預在先天性心臟病患兒圍手術期內(nèi)的應用價值。方法調(diào)取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心臟病患兒檔案，以數(shù)字均衡法為基準，分為實驗組與參照組，分別施以預見性護理干預與日常護理，評估2組術后并發(fā)癥狀況、臨床相關指標、護理滿意狀況。結(jié)果2組相較而言，實驗組并發(fā)癥狀況更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）；實驗組臨床相關指標更好（p<0.05）；實驗組護理滿意狀況更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05）；結(jié)論在先天性心臟病患兒圍手術期內(nèi)，實施預見性護理干預，有助于減少患兒術后并發(fā)癥狀況，改善多項臨床相關指標，提升護理滿意狀況，在臨床實施過程中效果非常明顯，因此，可以大力推廣與應用。

關鍵詞：先天性心臟?。粐中g期；預見性護理；臨床應用；護理體會

先天性心臟病屬先天畸形疾病，最常發(fā)于新生兒，且其病情嚴重時，將會危及患兒生命安全，所以，必須采取有效的治療手段。手術時目前最有效、最常用的治療手段，但手術會給患兒身體帶來較大的創(chuàng)傷，較易引發(fā)多種并發(fā)癥，影響患兒術后身體恢復，因此，有學者提出可采用預見性護理干預，對減少術后并發(fā)癥有非常顯著的作用，現(xiàn)為了對此作出進一步驗證與探究，調(diào)取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心臟病患兒檔案，報告如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

調(diào)取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心臟病患兒檔案，以數(shù)字均衡法為基準，分為實驗組與參照組各41例，詳情見表1。

納入標準：（1）已得到病理學確診的住院患者；（2）能積極配合各項臨床檢測及隨訪事宜者；（3）診治檔案資料齊全，且已做存檔處理；（4）已簽署知情同意書者。排除標準：（1）伴有其他嚴重肝、腎功能障礙者；（2）凝血功能障礙，或身體不耐受者；（3）中途退出或轉(zhuǎn)院者；（4）近1月內(nèi)接受過，或當前正在接受其他治療者[1]。

1.2研究方法

參照組給予單一護理，如病房管理、輔助治療、基礎護理等；實驗組給予預見性護理干預措施。

1.2.1術前健康教育：手術治療前，護理人員應提早為患兒家屬做疾病知識普及，內(nèi)容主要包含該病癥的臨床治療與相關護理方法、術后生活與飲食注意事項等，幫助患兒家屬加深對該病癥的了解程度，從而能夠更好地配合后期的治療與護理工作[2]。

1.2.2全程心理支持：護理人員需在術前、術中、術后及時向患兒家屬展示診斷狀況、手術進展、治療結(jié)果等情況，以減輕患兒家屬的心理負擔；此外，要及時了解患兒的心理狀態(tài)，并結(jié)合其性格特點，進行必要的心理疏導工作，緩解患兒不良心理情緒。

1.2.3并發(fā)癥預防干預：護理人員可根據(jù)患兒病況、手術情況等為依據(jù)，調(diào)節(jié)呼吸肌參數(shù)，優(yōu)化吸痰，以防肺不張的發(fā)生；同時，還可通過加強術后心電監(jiān)護，以防患兒引發(fā)心率失常等并發(fā)癥[3]。

1.2.4不良事件預防干預：氣管托管和移位、誤吸、置管堵塞等情況均為患兒術后常見不良事件，為預防此類事件的發(fā)生，護理人員可采用不同顏色標記各個管路，定時進行聽診和檢查；此外，患兒拔管4h后，家屬給予少量引用溫水，在確保其無嗆咳后，可給予流食；若發(fā)生置管堵塞情況，在無需用藥時，可采用生理鹽水維持處理24h。

1.3療效標準

評估2組術后并發(fā)癥狀況、臨床相關指標、護理滿意狀況[4]。

1.4統(tǒng)計學分析

為了對數(shù)據(jù)有更精確的計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS23.0軟件進行分析。以（x-±s）代表計量資料，通過t進行驗證；以（%）代表計數(shù)資料，通過X2進行驗證。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 2組并發(fā)癥狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，實驗組并發(fā)癥狀況更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）。

2.2 2組臨床相關指標對比

由表3，可知：2組相較而言，實驗組臨床相關指標更好（p<0.05）。

2.3 2組護理滿意狀況對比

由表4，可知：2組相較而言，實驗組護理滿意狀況更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05）。

3.討論

綜上所述，在本文研究中，2組相較而言，實驗組并發(fā)癥狀況更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）；實驗組臨床相關指標更好（p<0.05）；實驗組護理滿意狀況更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05），這說明，在先天性心臟病患兒圍手術期內(nèi)，實施預見性護理干預，有助于減少患兒術后并發(fā)癥狀況，改善多項臨床相關指標，提升護理滿意狀況，在臨床實施過程中效果非常明顯，因此，可以大力推廣與應用[5]。

參考文獻：

[1]鄭延玲，邱英，劉菲菲.系統(tǒng)性護理干預在先心病患者圍手術期護理中的應用[J].當代護士（上旬刊），2018，2506：120-122.

[2]楊燕青.預見性護理對減少先天性心臟病患兒術后不良事件和并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學研究，2018，1624：61-63.

[3]吳瑞.優(yōu)質(zhì)護理服務對先天性心臟病患兒的護理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，630：146.