急腹癥的急救護(hù)理及對(duì)患者心理的影響分析

陳雪芹

摘要：目的：探究急腹癥的急救護(hù)理及對(duì)患者心理的影響分析。方法：選取2018年1月—2019年1月我院接收的106例急腹癥患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取急救護(hù)理，考察患者的焦慮、抑郁的心理狀態(tài)和疼痛緩解情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，觀察組疼痛緩解情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：急救護(hù)理對(duì)急腹癥患者焦慮抑郁情緒的護(hù)理效果良好，可有效緩解患者疼痛情況，宜于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：急腹癥；急救護(hù)理；對(duì)患者心理的影響分析

急腹癥是最為常見(jiàn)的急診科疾病，典型特征為起病急、病情發(fā)展迅速，需要盡快給予急診治療，若無(wú)法得到及時(shí)有效的搶救，很可能出現(xiàn)休克等其他并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡，良好的急救護(hù)理是急診效果的有效保證，為探究急腹癥的急救護(hù)理及對(duì)患者心理的影響，本文總結(jié)2018年1月—2019年1月我院接收106例急腹癥患者的臨床研究，作如下報(bào)告[1]：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2019年1月我院接收的急腹癥患者106例進(jìn)行研究，均經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，隨機(jī)分成兩組，觀察組53例患者中男19例，女34例，男女比例19：34；年齡22-53歲，平均年齡為（35.83±11.67）歲；內(nèi)科急腹癥32例，外科急腹癥21例；對(duì)照組53例患者中男20例，女33例，男女比例20：33；年齡21-52歲，平均年齡為（35.66±11.63）歲；內(nèi)科急腹癥31例，外科急腹癥22例，兩組患者的基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)：

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.符合急診入院、腹劇烈疼痛者；2.患者或患者家屬簽署入組同意書(shū)者；3.不存在精神疾病或認(rèn)知障礙者；排除標(biāo)準(zhǔn)：1.身體虛弱，生命體征不穩(wěn)定者；2.嚴(yán)重肝腎功能障礙者；3.合并休克、呼吸困難者[2]。

1.3方法

1.3.1護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取急救護(hù)理，包括（1）做好急救物品準(zhǔn)備和人員配置，在出診前做好急救車上的儀器、藥品、人員準(zhǔn)備，每日明確清點(diǎn)記錄，定期消毒維修，保證急救車隨時(shí)可以進(jìn)行急救，人員上合理調(diào)配護(hù)理人員，保證每組人員均保證技術(shù)過(guò)關(guān)、經(jīng)驗(yàn)豐富。（2）為患者建立快速通道，急救過(guò)程中綜合考慮患者的生命體征、既往病史和影像學(xué)資料，對(duì)疾病類型進(jìn)行診斷，針對(duì)不同類型的急腹癥進(jìn)行對(duì)癥治療，在病情不明的情況下，慎用鎮(zhèn)痛劑，防止造成誤診誤治。（3）重視心理護(hù)理，結(jié)合患者的心理狀態(tài)安撫患者及其家屬，滿足患者的合理要求，搶救及治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)冷靜沉著，操作保證專業(yè)迅速，獲得患者的信任，贏得患者積極配合。

1.3.2 觀察指標(biāo)和療效判定：觀察患者的焦慮、抑郁的心理狀態(tài)和疼痛緩解情況，焦慮、抑郁的心理狀態(tài)采用SAS自評(píng)量表和SDS自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，焦慮、抑郁程度與分?jǐn)?shù)高低呈正相關(guān)，疼痛緩解情況包括完全緩解：疼痛完全消失，部分緩解：疼痛感明顯減輕，輕度緩解：疼痛減輕但仍需鎮(zhèn)痛，無(wú)效：疼痛無(wú)改善[3]。

1.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)：護(hù)理前兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 兩組患者的疼痛緩解情況：觀察組疼痛緩解情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

急腹癥大多出現(xiàn)突然、疼痛劇烈，患者較為痛苦，很容易出現(xiàn)緊張焦慮等不良心理狀態(tài)，導(dǎo)致在搶救過(guò)程中不信任醫(yī)生，不配合護(hù)理，這就需要科學(xué)的急救護(hù)理避免這些狀況的發(fā)生，在急救過(guò)程中應(yīng)先判斷患者疾病的緩急，視情況合理安排搶救過(guò)程，情況危急的優(yōu)先救治，并及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)生命體征變化，需要進(jìn)行手術(shù)的，對(duì)患者做好心理建設(shè)，和患者說(shuō)明情況和手術(shù)的必要性，安撫患者情緒，鼓勵(lì)患者建立起信心，在辦理入院繳費(fèi)手續(xù)時(shí)也應(yīng)盡量?jī)?yōu)先辦理，減少程序，以免耽誤急救，綜上所述，急腹癥的急救護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)的改善有重要影響，有效促進(jìn)患者疼痛情況緩解，加速患者康復(fù)，宜于臨床推廣[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 薛麗清. 急腹癥300例急救與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2015，32（06）：702-703.

[2] 邱雁飛. 院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科急腹癥疼痛及心理狀況的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息.2017，30（24）：151-152.

[3] 陳崢嶸. 院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科急腹癥患者疼痛及心理狀況的影響價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2017，11（09）：177-179.

[4] 李冬梅，任偉勝，劉麗. 院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科急腹癥患者疼痛及心理狀況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志.2009，15（12）：5-6.

[5] 施麗娟. 急救護(hù)理干預(yù)對(duì)211例急腹癥患者的心理影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2014，35（17）：3868.