139例卵巢功能低下月經不調患者的中醫(yī)證型及相關因素分析

吳姣姣

摘要：目的：分析卵巢功能低下月經不調患者的中醫(yī)證型及相關因素分析。方法：在2016年3月到2019年3月開展本次研究，期間隨機選取我院接受診治的卵巢功能低下月經不調患者139例作為案例進行研究分析。總結卵巢功能低下月經不調患者的中醫(yī)證及相關因素。結果：年齡超過35歲、初潮10到13歲、孕次超過2、腎陰虧虛型患者相對于其他類型患者而言占比更高，數(shù)據(jù)差異突出，對比結果滿足統(tǒng)計學意義標準（P<0.05）。結論：卵巢功能低下月經不調患者的中醫(yī)證型中腎陰虧虛型最為普遍，并且疾病和肝腎、初潮、孕次等因素相關。

關鍵詞：卵巢功能低下;月經不調;中醫(yī)證型;相關因素

【中圖分類號】R271.11+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）04-088-02

卵巢功能低下主要是因為卵巢內存在的卵泡數(shù)量以及質量的低下，臨床表現(xiàn)主要是以月經稀發(fā)、月經量少以及逐漸性的閉經、生育質量下降等，同時還有一定的頭暈耳鳴、腰腿酸痛、心煩氣躁等更年期的表現(xiàn)^[1]。如果不及時進行治療會導致卵巢早衰，從而嚴重影響患者的身心質量。國內有研究顯示，從月經較少到閉經并最終發(fā)展成早衰至少需要數(shù)年時間。對此，及時判斷卵巢功能低下并進行針對性的干預顯得非常重要^[2]。本文從中醫(yī)理論角度著手，探討卵巢功能低下月經不調患者的中醫(yī)證型及相關因素，具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2016年3月到2019年3月開展本次研究，期間隨機選取我院接受診治的卵巢功能低下月經不調患者139例作為案例進行研究分析。所有患者均符合《婦產科學》的相關診斷標準，同時帶有一定臨床表現(xiàn)，例如月經系發(fā)、月經過少或閉經。

本次研究所有患者均對研究知情且同意參與;臨床資料完整。排除標準：存在嚴重臟器功能疾病或精神障礙;對研究不認可;中途退出治療;資料丟失。

1.2方法

通過對近些年文獻資料的查閱，實現(xiàn)對卵巢功能低下的主要癥狀和癥型的描述并記錄，通過臨床流行病理學的調查要求，做好調查內容制定，同時按照文獻內容分析，征求專家意見后設計相應的調查表，應用問卷調查實現(xiàn)對患者詳細的問診，涉及到常規(guī)資料、中醫(yī)癥、證的條目。

1.3觀察指標

總結卵巢功能低下月經不調患者的中醫(yī)證型及相關因素。

1.4統(tǒng)計學分析

研究當中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0軟件進行總結統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)在獲取后及時錄入系統(tǒng)，并通過系統(tǒng)當中的計數(shù)、對比功能實現(xiàn)數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)應用均數(shù)方式進行總結，格式如（15.4±0.7），數(shù)據(jù)在錄入后的對比功能以P值實現(xiàn)，以0.05作為標準，在數(shù)據(jù)小于0.05時代表數(shù)據(jù)差異有意義，反之則無意義。

2.結果

年齡超過35歲、初潮10到13歲、孕次超過2、腎陰虧虛型患者相對于其他類型患者而言占比更高，數(shù)據(jù)差異突出，對比結果滿足統(tǒng)計學意義標準（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

在卵巢功能低下月經不調出現(xiàn)之后，西醫(yī)普遍認為沒有明確的誘因，也被稱為特發(fā)性的因素，認為其可能和心理、醫(yī)源性、免疫等因素相關^[3]。中醫(yī)認為卵巢功能低下的病因可以劃范圍內內、外兩種，和婦女的經、帶、胎、產、乳等相關。中醫(yī)認為，卵巢功能低下月經不調的病機在于腎虛，兼并心肝脾。卵巢功能低下月經不調的標雖然在生殖器官和心肝等臟器，但是發(fā)病之本在于腎^[4]。因為腎為水火之?，腎中精氣虛衰從而導致陰陽平衡失調，此時必然會累及到其他的臟腑。對此，從中醫(yī)理論上來看，卵巢功能低下月經不調的病機特征可以總結為腎虛為主、多臟受累、陰陽偏頗以及氣血失和，臨床中需要根據(jù)具體分型情況做好針對性治療^[5]。

另外，在疾病相關因素方面主要是以年齡超過35歲、初潮10到13歲、孕次超過2為主，可能是因為年齡較高患者卵巢功能低下月經不調的發(fā)生率更高、初潮年齡較小的患者卵巢功能本身不穩(wěn)定所以疾病發(fā)生率較高、孕次較高的患者卵巢損傷表現(xiàn)更加突出，此時疾病發(fā)生率也必會比較高。另外，從中醫(yī)整形來看，不同的癥型在具體的病癥表現(xiàn)方面并不相同，在本次研究中主要是以腎陰虧虛、肝郁氣滯為主。其中，腎陰虧虛的主要病癥表現(xiàn)是以月經量比較少、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、食欲減弱以及性欲淡漠等為主。肝郁氣滯的主要病癥表現(xiàn)表現(xiàn)主要是以月經量少、色黯夾塊、面色暗淡、善太息、食少納差以及舌質紫暗為主。

本研究結果顯示，年齡超過35歲、初潮10到13歲、孕次超過2、腎陰虧虛型患者相對于其他類型患者而言占比更高，數(shù)據(jù)差異突出，對比結果滿足統(tǒng)計學意義標準（P<0.05）。本次研究結果充分證明卵巢功能低下患者應當早期診斷及時治療，根據(jù)患者的臨床癥型做好針對性的疾病預防和控制，根據(jù)卵巢功能低下月經不調患者的常見引發(fā)因素做好早期的疾病預防，從而為女性生活質量提供基礎性保障。

綜上所述，卵巢功能低下月經不調患者的中醫(yī)證型中腎陰虧虛型最為普遍，并且疾病和肝腎、初潮、孕次等因素相關。

參考文獻

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