31012例陰道分泌物檢測結(jié)果分析

楊曉嬋

【摘? 要】目的：探討婦科門診陰道分泌物檢測結(jié)果及陰道炎發(fā)病情況和相關因素。方法：選取2017年7月至2018年6月來我院就診的? 31012 例婦科疾病患者，對其進行陰道分泌物檢查，并對相關資料進行統(tǒng)計分析。? 結(jié)果：? 31012例患者檢查結(jié)果：清潔度Ⅰ度? 2880例，占9.29%：清潔度Ⅱ度 10656 例，占 34.36 %;清潔度Ⅲ度 9985 例，占? 32.19%;清潔度Ⅳ度 7491 例，占24.15 %。霉菌陽性 3644 例，占 11.75%;滴蟲陽性373? 例，占 1.20 %;線索感染? 2611 例，占8.42? %;混合感染 86 例，占0.28%。結(jié)論：霉菌性陰道炎最為常見，尤其以冬春季節(jié)多見;線索和滴蟲無季節(jié)差異。

【關鍵詞】陰道分泌物;線索細胞;霉菌;滴蟲

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0228-01

近年來，婦科疾病種類越來越多，且婦科疾病發(fā)病率越來越高，給廣大女性帶來了很大困擾，降低了女性生活質(zhì)量。陰道分泌物能直接反映陰道是否存在炎癥及感染情況，是臨床診斷婦科疾病最常用的方法之一，快捷又方便，為陰道炎類型的診斷及鑒別診斷提供可靠的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 收集2017年7月1日至2018年6月30日來我院就診的婦科門診陰道分泌物檢查? 31012 例，年齡17～72歲，平均年齡32.8歲;包括健康體檢、妊娠監(jiān)督、取放節(jié)育環(huán)、流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)和白帶增多、異味、陰道瘙癢等就診的患者。

1.2 標本采集 婦科醫(yī)生用窺陰器擴張陰道，用兩根無菌棉拭子在陰道壁后穹隆及陰道壁旋轉(zhuǎn)采集分泌物保存并立即送檢。

1.3 檢測方法：一根標本做濕片鏡檢：用0.5mL生理鹽水洗滌標本，涂在玻片上鏡檢，再滴一滴10%KOH溶液進行胺試驗，如有魚腥臭味，則為陽性;另一根做BV檢測：使用珠海麗拓LTS-V400陰道檢測儀進行BV檢測，在標本中加入6滴標本提取液，反復擠壓洗滌標本后放置儀器自動加樣檢測PH、唾液酸酶、白細胞酯酶、過氧化氫四項，恒溫放置15分鐘自動讀取結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 清潔度與滴蟲、霉菌、線索檢出情況：31012例標本中清潔度Ⅰ、Ⅱ度的標本為13536例，占43.64%，清潔度Ⅲ、Ⅳ度標本17476例，占56.36%。并且隨著清潔度數(shù)的增加，滴蟲、霉菌、線索的檢出率明顯遞增。見表1

2.2 不同季度霉菌、線索、滴蟲的檢出情況：31012例標本中霉菌陽性3644 例，占 11.75%;滴蟲陽性373? 例，占 1.20 %;線索感染? 2611 例，占8.42? %;混合感染 86 例，占0.28%。霉菌感染第一二季度明顯高于三四季度，滴蟲和線索感染無明顯變化。

3 討論

白帶是女性生殖系統(tǒng)中的混合分泌物，含有乳酸桿菌等物質(zhì)，因而具有抑菌作用，正常情況下陰道具有自我調(diào)節(jié)能力【1】。近年來，生活環(huán)境、工作壓力、習慣等等的不斷變化，越來越多的女性出現(xiàn)婦科疾病，陰道分泌物是最為常用的檢查項目，能夠為陰道炎的診斷及治療快速提供依據(jù)。正常女性的白帶為無色粘稠狀，而數(shù)量的多少通常與雌激素水平的高低有直接關系【2】。若女性的白帶出現(xiàn)量、質(zhì)、色的改變，通常稱為白帶異常，是女性生殖系統(tǒng)出現(xiàn)疾病的信號之一【3】。

31012例標本中，清潔度Ⅲ、Ⅳ度標本17476例，占56.36%，已經(jīng)超過半數(shù)，其中霉菌陽性3644 例，占 11.75%，;滴蟲陽性373 ?例，占 1.20 %;線索感染? 2611 例，占8.42? %;混合感染 86 例，占0.28%。霉菌檢出率最高，且一二季度明顯高于三四季度，這與本地區(qū)的連續(xù)陰雨天氣、梅雨季節(jié)有關。霉菌比較青睞于溫暖潮濕的環(huán)境，繁殖能力強，而本地區(qū)一年中大約有三分之一是處于這種陰雨綿綿的天氣，這可能是導致這兩個季度霉菌高發(fā)的主要原因。第一季度略低可能是由于天氣較冷，滴蟲運動能力下降影響檢出率，造成漏檢，還有一個春節(jié)長假，門診病人少的緣故?？傮w上滴蟲和線索的檢查率無明顯季節(jié)差異。

本研究發(fā)現(xiàn)，真菌感染陰道炎遠高于線索滴蟲感染率，因此，廣大女性應該在日常生活中對真菌感染進行預防，從而降低真菌性陰道炎的發(fā)生率。來自外界的感染主要是接觸被感染的公共場所的坐便器、浴盆、毛巾、不潔凈衛(wèi)生紙等，都可以造成感染【4】。當人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，或外來因素如組織損傷、性交等破壞了陰道的生態(tài)平衡，造成菌群紊亂，引起感染。如果女性患上慢性生殖道疾病，必須及時診斷和有效治療【5】。如不及時治療，就會引發(fā)生殖道周圍病菌蔓延和感染，并且導致其它一系列并發(fā)癥，不僅會大大降低患者的免疫功能，還會導致患者新陳代謝不正常，導致內(nèi)分泌紊亂，甚至會導致患者生理部位惡性發(fā)生病變【6】。

綜上所述分析，婦科炎癥發(fā)生率較高，應當加強健康知識與生殖衛(wèi)生知識的宣傳、教育。為了及早發(fā)現(xiàn)與治療婦科疾病，提倡女性群體定期進行白帶常規(guī)檢查，提高婦科疾病的預防水平與治療效果。

參考文獻

[1]?? 陳西.婦科門診白帶常規(guī)檢查結(jié)果的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（25）：181-182.

[2]?? 雷卓.白帶常規(guī)聯(lián)合唾液酸酶法檢測細菌性陰道病的臨床意義[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（23）：120-121.

[3]?? 孫麗萍.白帶常規(guī)檢查結(jié)果400例臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（25）：3367-3368.

[4]?? 陳春偉.1024例陰道分泌物白帶常規(guī)鏡檢結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2014，29（5）：712.

[5]?? 朱翠珍，劉春林，高天，等.1149例婦科白帶常規(guī)組合法檢測結(jié)果分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（10）：1144.

[6]?? 趙德慶.776例白族婦女白帶涂片快速染色結(jié)果分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學，2014，8（4）：477-478.