預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序?qū)夏臧V呆護(hù)理效果的影響分析

李文菁

【摘? 要】目的：觀察對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床療效。方法：在2016年7月-2018年1月之間選取74例在我院接受診治的老年癡呆患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式將其分成實(shí)行常規(guī)護(hù)理的參照組和實(shí)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的研究組，將其平等分成2個(gè)37例進(jìn)行護(hù)理后結(jié)果的對(duì)比分析。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，并且研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，兩組對(duì)比，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年癡呆患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，有效的改善老年癡呆患者的生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;老年癡呆;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0179-01

老年癡呆是一種常見(jiàn)的老年精神疾病[1]，屬于人腦功能失調(diào)造成功能性障礙和記憶能力減退的一種疾病，發(fā)病率高，并且當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，患者可能出現(xiàn)一定的行為障礙和認(rèn)知障礙，嚴(yán)重影響患者的生活和生命，在臨床上還沒(méi)有能根治該疾病的方法，只能依據(jù)醫(yī)學(xué)手段對(duì)該疾病的病情進(jìn)行有效的緩解，許多患者對(duì)于該疾病的重視度不高，很多情況下屬于嚴(yán)重病情時(shí)才進(jìn)行治療，已經(jīng)造成了患者出現(xiàn)意識(shí)模糊。認(rèn)知不清楚的情況，所以為了避免不良事情的發(fā)生，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是很有必要的，而普通的常規(guī)護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理程度不夠，護(hù)理效果也不是最佳，所以本文選取74例在我院接受診治的老年癡呆患者為研究對(duì)象，研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2016年7月-2018年1月之間選取74例在我院接受診治的老年癡呆患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式將其分成實(shí)行常規(guī)護(hù)理的參照組和實(shí)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的研究組，每組各37例，所有患者均被我院確診為老年癡呆患者，并且該研究均在患者家屬同意下進(jìn)行，研究組中男性患者12例，女性患者25例，年齡67 歲～81 歲，平均年齡（71.48±2.18）歲，病程1年～5年，平均（2.9±2.7）年，參照組中男性患者21例，女性患者16例，年齡6，6 歲～84 歲，平均年齡（73.75±3.18）歲，病程2.5 年～6 年，平均（4.2±1.3）年，兩組患者在基礎(chǔ)的個(gè)人情況上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的生命體征檢測(cè)，對(duì)患者所在的病房進(jìn)行定期的消毒，保持通風(fēng)，提高患者的舒適度。

研究組實(shí)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：（1）睡眠護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的全程護(hù)理，護(hù)理人員實(shí)行倒班制，在日間可以使患者做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)體能的消耗，并且在睡前可以給予患者牛奶的食用，保證患者安心的睡眠。（2）溝通護(hù)理：主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，運(yùn)用溝通的方式鍛煉患者大腦的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)記憶力，同時(shí)可以給予患者立體圖片的護(hù)理，使患者加強(qiáng)對(duì)于感官事物的感知恢復(fù)。（3）跌倒和墜床：在患者的病床旁加上護(hù)欄，避免患者晚上入睡后，不經(jīng)意的翻身導(dǎo)致跌落[2]，并且需要保證地面沒(méi)有水漬，避免滑倒。（4）用藥指導(dǎo)：對(duì)于患者每天藥物的服用劑量告知患者家屬，并且做好監(jiān)督和叮囑的工作，由于患者自身存在認(rèn)知障礙，所以極容易出現(xiàn)不合理用藥的情況，需要護(hù)理人員及家屬做好及時(shí)的監(jiān)督。（5）日常監(jiān)督：對(duì)于患者日常所需要去的地方做的事情都做好陪護(hù)工作，保證患者的安全，避免出現(xiàn)遺失的情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組間比較數(shù)據(jù)以n、%表示，采用卡方檢驗(yàn)，設(shè)定p<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。

護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意三種。并發(fā)癥包括：意外走失、胃腸道疾病、呼吸道感染等。

并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)x100%。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組37例患者中，非常滿意有20例，滿意有16例，護(hù)理滿意度為97.30%;參照組37例患者中，非常滿意有14例，滿意有15例，護(hù)理滿意度為78.38%，研究組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組37例患者中，發(fā)生并發(fā)癥的有1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%;參照組37例患者中，發(fā)生并發(fā)癥的有9例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.32%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表2。

3 討論

老年癡呆分為兩種，一種稱為早老性癡呆，是指65歲以前的患者，另一種為老年性癡呆，是指65歲以后的患者[3]。老年癡呆又稱阿爾茨海默病，主要臨床表現(xiàn)有，認(rèn)知功能降低、行為障礙、記憶障礙等病癥，目前研究表明，老年癡呆多發(fā)于女性患者，導(dǎo)致發(fā)病因素有很多，如：低教育水平、家族史、頭部創(chuàng)傷等。根據(jù)老年癡呆患者的認(rèn)知功能及身體狀況的發(fā)病程度可分為三個(gè)階段，第一時(shí)期為輕度癡呆，主要表現(xiàn)在，無(wú)法判斷及思考事件，記憶減退，情感淡漠、社交困難等[4]。第二時(shí)期為中度癡呆，主要表現(xiàn)在，生活自理能力下降，需要幫助，遠(yuǎn)近記憶受損嚴(yán)重，情感轉(zhuǎn)為不安、急躁，尿失禁等。第三時(shí)期為重度癡呆，主要表現(xiàn)為，患者已生活不能自理，完全需要依賴照看者，大小便失禁等，最終導(dǎo)致昏迷，死于感染等并發(fā)癥。老年癡呆癥不容小覷，不僅影響患者的正常生活，更是為家庭增添了一定的負(fù)擔(dān)，因此，對(duì)老年癡呆患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理[5]。本文研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程度對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)老年癡呆患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，可有效提供護(hù)理滿意度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]?? 孫惠杰，?王妍，?劉丹丹.?預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].?中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，?2016，?26（31）.

[3]?? 王改勤.?探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].?中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，?2016，?11（23）：262-263.

[4]?? 楊艷. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（1）：128-129.

[5]?? 孫慧玉. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（3）：230-231.