護理干預(yù)對老年反流性食管炎患者的影響分析

張嫣萍

【摘? 要】目的：觀察探討老年反流性食管炎患者應(yīng)用的護理干預(yù)效果。方法：將2018年1月至2019年3月期間我院收治的老年反流性食管炎患者90例作為臨床觀察對象，根據(jù)護理方法的不同將所有患者平均分成各45例的觀察和對照組，給予觀察和對照組患者綜合護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)，對兩組患者的臨床護理效果進行統(tǒng)計比較。結(jié)果：觀察組患者的臨床護理總有效率73.33%顯著高于對照組66.67%，兩組護理效果比較結(jié)果差異顯著，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)過對該病患者應(yīng)用的綜合護理干預(yù)提升臨床療效的同時，將患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率降低，有較好的臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);老年反流性食管炎;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0186-02

反流性食管炎是指個體胃部、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致食管黏膜受到損傷的一種臨床常見慢性病，該病會有燒心、胸痛、上腹疼痛等臨床表現(xiàn)?；颊叩奈改c道功能會受到干擾，這種情況甚至?xí)l(fā)上消化道出血、食管狹窄及癌變，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本文通過對老年法流性食管炎患者應(yīng)用的護理干預(yù)進行探討，現(xiàn)將內(nèi)容如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料 將2018年1月至2019年3月期間我院收治的老年反流性食管炎患者90例作為實驗臨床研究對象，根據(jù)不同的護理方法平均分成各45例的觀察和對照組。

1.2方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，方法為：

1.2.1心理護理 老年患者因長時間受到病痛折磨會出現(xiàn)出多負面心理狀態(tài)，因此護理人員在其治療期間應(yīng)當(dāng)加強對其的心理護理，可將疾病的相關(guān)知識向患者詳細講解，并將治療成功的病例告知患者使其治療信心提升。對患者存在的疑問及時解答使其不安的心理消除，增加患者對護理人員的信任感。

1.2.2健康宣傳教育 護理人員根據(jù)不同患者的年齡、實際病情、教育背景等有針對性的為其制定全面的健康宣傳教育方案，通過將反流性食管炎的相關(guān)知識向患者介紹使其對該病有一定了解，從而正確面對自身疾病。同時護理人員將治療時的注意事項告知患者，通過開展專題講座、展板宣傳和健康手冊發(fā)放等方式幫助患者對疾病有更深刻的認識，從而提升其治療依從性。

1.2.3飲食護理 護理人員指導(dǎo)患者將巧克力、大蒜、咖啡、薄荷等降低其下端括約肌力的食物攝入量減少或避免，叮囑患者入睡前3h內(nèi)禁止飲食。禁止吸煙飲酒，避免攝入冷熱過度、過硬和過咸等食物。

1.2.4體位護理 護理人員要求患者進食后不能立刻臥床休息，應(yīng)保持直立位^[1]。飯后可以靜坐30min或外出散步。夜間睡眠時將其床頭提高15-20cm，避免右側(cè)臥位。

1.2.5用藥護理 當(dāng)前臨床上主要使用胃腸動力藥劑、抑酸劑等進行治療^[2]，護理人員應(yīng)將常用藥品的使用方法、藥理性質(zhì)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等知識熟練掌握，嚴格遵照醫(yī)囑給予患者藥物使用并保證其正確服藥。對于夜間癥狀明顯的患者在其入睡前給予抑酸劑，為保證患者用藥的有效性及安全性對藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及效果進行密切觀察^[2]，并及時將檢測結(jié)果反饋給醫(yī)生。

1.3觀察指標 總結(jié)比較兩組患者的臨床護理效果。臨床護理效果判定標準：顯效：經(jīng)過護理患者的臨床癥狀全部消失，胃黏膜經(jīng)過胃鏡檢查顯示正常;有效：患者感覺反流、燒心等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管粘膜仍有水腫、充血等情況存在;無效：患者胸痛、燒心等癥狀沒有改變，經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)紅腫與糜爛的現(xiàn)象依然存在于胃黏膜中。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ?檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1，觀察和對照組患者的臨床護理總有效率73.33%和66.67%相比較觀察組的明顯更高，P<0.05。

3 討論

反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引發(fā)的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下會表現(xiàn)為食管黏膜破損，也就是食管潰瘍或糜爛。任何年齡的人群均可發(fā)生反流性食管炎且成人發(fā)病率伴隨年齡增長而增加，患者在治愈出院后極容易復(fù)發(fā)，加上老年患者較差的機體免疫能力和恢復(fù)力，導(dǎo)致該病的治療效果并不十分理想，也使老年患者的身心健康和生活質(zhì)量受到嚴重影響。本次實驗中對該病患者應(yīng)用的綜合護理干預(yù)中，通過心理護消除了患者的負面情緒，使其能夠以良好的心態(tài)面對治療，對其康復(fù)起到極大幫助;通過健康宣傳教育使不同狀況的患者接受針對性的健康宣傳教育，從而對自身疾病有更深刻的認識并積極配合治療護理工作;通過體位護理縮短患者食管粘膜暴露時間，將胃食管反流情況的發(fā)生有效減少，抬高床頭借助重力提升患者睡眠期間食管清除酸性物質(zhì)的速度，從而將酸性物質(zhì)對食管的刺激減少;通過飲食護理降低返流頻率和脂肪物質(zhì)的攝入，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;通過用藥護理可及時針對患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予對癥處理。

綜上所述，通過對老年法流性食管炎患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)保障臨床療效的同時將不良反應(yīng)發(fā)生率降低，提升患者的治療依從性和生活質(zhì)量，該護理方式值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]????? 王薇薇，戴琳峰.老年反流性食管炎患者應(yīng)用整體護理干預(yù)效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（08）：28-30.

[2]????? 趙慶曄.臨床精細化護理在老年反流性食管炎患者護理中應(yīng)用的價值[J].甘肅科技，2017，33（03）：90-91+94.

[3]????? 孫桂杰.整體護理干預(yù)在老年返流性食管炎患者護理中的臨床應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（30）：3839-3840.