延伸護理聯(lián)合動態(tài)血壓監(jiān)測對老年H型高血壓的影響

李小清

【摘? 要】目的：分析延伸護理聯(lián)合動態(tài)血壓監(jiān)測對老年H型高血壓的影響。方法：選取2016年1月-2019年1月期間在我院治療的老年H型高血壓患者120例，按入院時間分為常規(guī)組（60例）和研究組（60例）。常規(guī)組采用常規(guī)護理和隨訪方案。研究組采用延伸護理聯(lián)合動態(tài)血壓監(jiān)測方案。對比兩組血壓、血糖、血脂及同型半胱氨酸（HCY）。結果：研究組血壓、血糖、血脂及同型半胱氨酸均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），有臨床對比意義。結論：對老年H型高血壓患者采用延伸護理聯(lián)合動態(tài)血壓監(jiān)測方案，能有效改善患者血壓、血糖等生化指標，使其臨床癥狀得到改善，提高患者生活質量，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】延伸護理;動態(tài)血壓監(jiān)測;老年;H型高血壓;影響

【中圖分類號】R573.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0182-02

老年H型高血壓是原發(fā)性高血壓的一種特殊類型^[1]，伴有高同型半胱氨酸血癥，以血HCY水平增高為特點，是動脈粥樣硬化與動脈硬化的獨立危險因素，可導致外周血管疾病、腦血管疾病、高血壓性心臟病、冠狀動脈阻塞及腦血栓^[2]。由于老年H型高血壓在醫(yī)院得到治療后，由于對疾病知識缺乏，自身教育水平不等，回家后得不到有效的延續(xù)治療和細致護理，影響預后恢復情況，有研究指出，延伸護理聯(lián)合動態(tài)血壓監(jiān)測可對老年H型高血壓預后有積極重要作用，為此，本次對我院收治的120例老年H型高血壓患者作進一步研究，收到良好效果，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取老年H型高血壓患者120例，并按入院時間分為常規(guī)組和研究組，各60例，選取時間為2016年1月-2019年。 其中，常規(guī)組男45例，女15例，年齡60～86歲，平均（73.0±2.6）歲;研究組男30例，女30例，年齡61～88歲，平均（74.5±2.7）歲。納入標準：符合高血壓診斷標準;Hcy值高于10μmol/L;年齡在60歲以上。排除標準：繼發(fā)性高血壓;肝腎功能損傷;兩級均已簽訂知情書，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行臨床對比。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理和隨訪。研究組采用延伸護理聯(lián)合動態(tài)血壓監(jiān)測方案：①飲食指導：H型高血壓患者必須注意飲食，以低脂低鹽為基礎，多食含有葉酸及維生素B12食物，指導患者定期復查生化指標，依據(jù)HCY值，應用飲食及藥物治療。②采用延伸護理方案：運用網(wǎng)絡、電話、隨訪等形式，定期為患者及家屬進行疾病宣教，疾病護理，疾病預防指導，飲食運動等多項延伸護理方案，針對不同患者病情采取個性化護理。③動態(tài)血壓監(jiān)護：對患者血壓進行分級，分型。根據(jù)不同分級，不同晝夜波動規(guī)律分型的血壓制定細化護理方案。研究組進行一年持續(xù)護理及動態(tài)監(jiān)測血壓。

1.3 觀察指標

對比兩組血壓、血脂、血糖、血同水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

對患者收集的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料應用（）描述，組間經(jīng)T檢驗，完成兩組間對比，差異在P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

常規(guī)組血壓、血糖、血脂水平均低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床上，收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，即可判定為高血壓^[3]。高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，H型高血壓為原發(fā)性高血壓的一種，它是伴有高同型半胱氨酸血癥（HCY）的原發(fā)性高血壓。健康成人空腹HCY平均水平在5-15umm/L，當HCY≥10umm/L，屬于高HCY血癥，伴有高HCY的高血壓，被稱為“H型高血壓”^[4]。Hcy水平升高是發(fā)生腦卒中的高風險因素，發(fā)病率是正常人的12倍，而老年發(fā)病率更高。對人類生命產(chǎn)生很大威脅。有臨床實踐表明，通過精密細致的延伸護理，加上對血壓的動態(tài)監(jiān)測，可明顯改善血壓水平、降低HCY、同時使血糖、血指水平也得到改善。

在本次研究中，研究組通過對老年H型高血壓患者實施動態(tài)血壓監(jiān)測聯(lián)合延伸護理，通過數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)，研究組血壓、HCY及各項生化指標均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這一結果表明，全面細化的延伸護理可有效控制HCY，同時結合動態(tài)血壓監(jiān)測，可控制血壓，降低血脂，血糖水平，改善癥狀，控制病情，降低患者風險，減少醫(yī)療費用，提高生活質量。

綜上所述，H型高血壓患者臨床中應用延伸護理聯(lián)合動態(tài)血壓監(jiān)測對其預后有積極正向影響，有助疾病得到延續(xù)治療及有效護理，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]????? 孫秀琪，車淑華，谷萬丹，etal.延伸護理聯(lián)合動態(tài)血壓監(jiān)測對老年H型高血壓的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（05）：73-74.

[2]????? 李龍心，孫海清，姚俊秀，etal.老年H型高血壓患者血壓特點及心臟結構的變化[J].西南軍醫(yī)，2017，19（4）：308-311.

[3]????? 龍杰.連續(xù)護理聯(lián)合24h動態(tài)血壓監(jiān)測對老年原發(fā)性高血壓病病人睡眠及血壓控制的影響[J].全科護理， 2017， 15（19）：2365-2368.

[4]????? 陶玲，陳芝薔，魏玲君，etal.老年H型高血壓頸動脈內膜中層厚度與動態(tài)血壓的關系[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018， 10（24）：72-73.