預(yù)見性護理在急性心肌梗死患者護理中應(yīng)用的臨床效果分析

孔璨　朱偉

【摘? 要】目的：對急性心肌梗死患者采用預(yù)見性護理，評價護理效果。方法：心肌梗死患者入院后將滿足標準的患者分為對照組及觀察組，施以常規(guī)護理及預(yù)見性護理，評價兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組護理后的并發(fā)癥及心理指標優(yōu)于對照組。結(jié)論：急性心肌梗死患者施以預(yù)見性護理，患者心理狀態(tài)及治療依從性改善，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯縮減，此護理方式具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;急性心肌梗死;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0182-01

急性心肌梗死在心肌嚴重缺血的情況下導(dǎo)致心肌組織壞死，患者發(fā)病后胸部持續(xù)疼痛，急性心肌梗死發(fā)病后休息及硝酸酯類藥物無法發(fā)揮作用，嚴重患者心律失常、休克、心衰，甚至危及患者生命。我國近幾年心肌梗死發(fā)病率逐年提升，患病人次生活質(zhì)量受到嚴重影響。疾病多發(fā)作于清晨，疼痛性質(zhì)與心絞痛類似，但疼痛反應(yīng)高于心絞痛，患者在疼痛作用下出現(xiàn)煩躁及大汗等反應(yīng)。心肌梗死治療中采取有效的控制措施是其中的關(guān)鍵，利于保障患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2018年12月我院納入心肌梗死患者人次80例，劃分對照組及觀察組各40例，男性患者39例、女性患者41例，發(fā)病時間在1-4h，年齡在38-78歲，患者符合心肌梗死疾病標準，常規(guī)資料差異滿足可比性標準。

1.2方法

對照組40例患者根據(jù)疼痛程度及身體指征，檢查患者是否出現(xiàn)心律不齊及低血壓等癥狀。針對疾病特性，患者入院后醫(yī)師及時展開診治，避免延誤時機使患者受到更多傷害^[1]。護理工作中指導(dǎo)患者定時休息，為患者搭配飲食方案，并根據(jù)患者情況為患者施以心理疏導(dǎo)，患者發(fā)病后的12h需臥床治療。護理人員需要為患者營造舒適的環(huán)境，使患者在安靜的環(huán)境中休息，降低交感神經(jīng)的興奮性，使患者疼痛反應(yīng)緩解。嚴格控制患者飲食，保持營養(yǎng)攝入，避免食用辛辣、寒冷食品，患者可少食多餐，避免身體負荷。為患者保持持續(xù)供氧，滿足心肌氧需求^[2]。護理人員根據(jù)患者情況采取心理疏導(dǎo)方式，使患者受到疾病影響或者經(jīng)濟影響所產(chǎn)生的焦慮及抑郁心理消除。若患者在心理疏導(dǎo)后依舊煩躁，可利用罌粟堿肌肉注射，使患者保持安靜。據(jù)患者病情，醫(yī)師為患者制定止痛藥服用標準，護理人員監(jiān)督止痛藥的用量，觀察患者是否出現(xiàn)呼吸抑制反應(yīng)。注射硝酸酯類藥物時，觀察患者血壓，收縮壓控制在100mmHg以上，若患者心律失常及心力衰竭，需檢測患者心電圖，觀察心率指標變化。以上護理方式命名為常規(guī)護理^[3]。

觀察組患者在對照組患者護理方式上施以預(yù)見性護理，護理人員根據(jù)患者病情特點制定預(yù)見性方案，深入分析患者心肌梗死特點，輔助臨床工作，評估患者疾病狀況，有計劃安排患者整體護理流程，保障患者在預(yù)見性程序的引導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)問題，并及時解決問題，使患者度過安全期^[4]。

1.3觀察指標

利用SDS、SAS量表評估兩組患者心理狀態(tài)，對比患者的并發(fā)癥產(chǎn)生發(fā)生率，

1.4統(tǒng)計學處理

本次實踐利用spss21.0對心理狀態(tài)及并發(fā)癥指標進行處理，計數(shù)資料標準差利用±表示，利用t檢驗，計數(shù)資料以率利用%表示，卡方檢驗，p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)指標對比（見表1）

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比（見表2）

3 討論

我國心肌梗死發(fā)病率出現(xiàn)遞增趨勢，與人們快節(jié)奏的生活方式及不良飲食方式等存在聯(lián)系，急性心肌梗死為心肌缺血引發(fā)的心肌組織壞死類疾病，對患者身體狀況產(chǎn)生影響。臨床研究表示患者心肌梗死病因存在差異，與患者情緒、暴飲暴食、吸煙等存在聯(lián)系。患者機體在過度勞累下加重心臟負荷，患者心肌需氧量增加，但患者冠狀動脈較為狹窄，無法有效擴張導(dǎo)致組織壞死。情緒會對機體正常運轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響，使心臟負荷加重，暴飲暴食則會使患者出現(xiàn)短時間營養(yǎng)過剩，血脂濃度增加，導(dǎo)致血液粘稠，在動脈處形成血栓，發(fā)生急性心肌梗死?；颊咴谕饨缫蛩赜绊懴?，血液流動速度提升，對患者冠狀動脈造成影響，這些原因都會導(dǎo)致患者發(fā)生急性心肌梗死。護理是其中的重要組成部分，對急救具有直接影響，患者發(fā)病后會送往醫(yī)院，采取預(yù)見性護理方式有利于規(guī)避患者風險，使患者生命安全得以保障。統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組患者施以預(yù)見性護理后，患者焦慮及抑郁指標明顯優(yōu)于對照組，且患者發(fā)生并發(fā)癥的概率較低。體現(xiàn)該護理方式在急性心肌梗死患者護理中重要一定的應(yīng)用價值，護理過程相對全面，為患者提供綜合性的服務(wù)，使患者在良好的體驗中恢復(fù)身體健康。

參考文獻

[1]????? 胡瑩花，張黎，李青松. 急性心肌梗死病人使用靜脈溶栓療法中實施預(yù)見性護理的效果[J]. 智慧健康，2019，5（06）：146-147.

[2]????? 羅娟娟，王麗麗. 預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用價值和并發(fā)癥發(fā)生率觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（04）：105+108.

[3]????? 盧黛娜. 預(yù)見性護理在急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的應(yīng)用及效果[J]. 當代護士（中旬刊），2019，26（01）：30-32.

[4]????? 吳惠霞. 預(yù)見性護理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（51）：123.