孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

孫潔

【摘? 要】目的：研究孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的作用。方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行孕期健康教育，觀察兩組在產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握情況、產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度和分娩方式的差異。結(jié)果：對(duì)照組滿意度73.3%，實(shí)驗(yàn)組滿意度95%;健康知識(shí)考察對(duì)照組合格率26.7%，實(shí)驗(yàn)組85%;對(duì)照組60%的孕婦選擇順產(chǎn)，實(shí)驗(yàn)組為91.6%。結(jié)論：孕期健康教育可以提高自然分娩率和患者滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】孕期;健康教育;婦產(chǎn)科;分娩方式

【中圖分類號(hào)】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0130-01

妊娠是母體承受胎兒在其體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。在懷孕期間很多孕婦都會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張焦慮情緒，研究發(fā)現(xiàn)不良情緒會(huì)使患者體內(nèi)分泌兒茶酚胺、抗利尿激素等物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)引起血壓升高、心率加快對(duì)孕婦和胎兒均有不利影響[1]。孕期的健康教育在很大程度上幫助患者緩解不良的情緒，我中心自2018年1月開始，將孕期健康教育應(yīng)用到婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2018年1月至2019年3月在本中心門診就診的孕婦120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。對(duì)照組年齡22～32歲，平均年齡（28.1±2.1）歲，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦28例;實(shí)驗(yàn)組年齡25～32歲，平均年齡（28.8±2.6）歲，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。兩組孕婦年齡、身體狀況等一般資料具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡18～40周歲。②患者頭腦清醒、情緒穩(wěn)定，無(wú)精神類疾病。③患者無(wú)家族遺傳病、嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病、嚴(yán)重腎功能不全、惡性腫瘤等。④就診前未服用過(guò)對(duì)本實(shí)驗(yàn)有影響的藥物。

1.3方法：組成專業(yè)的護(hù)理小組，實(shí)驗(yàn)開始前對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察產(chǎn)婦的身體變化和心理變化。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康教育。具體健康教育內(nèi)容：①心理健康教育：孕期女性均有不同程度的緊張焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)該以熟練的操作贏得患者的信任，平時(shí)多與患者溝通，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者聽音樂(lè)、看雜志，釋放心理壓力，鼓緩解其緊張焦慮的情緒，避免孕前期焦慮癥。②用藥指導(dǎo)：很多藥物具有致畸性和致流產(chǎn)性，另外很多中藥如紅花、大黃等，具有活血作用或者藥性峻猛，因此孕期用藥應(yīng)該遵醫(yī)囑，不可私自用藥。③飲食指導(dǎo)：孕期的女性身體的消耗量比較大，因此需要攝取的營(yíng)養(yǎng)也比較多。孕期可以食用包括：水果、蔬菜、谷類（米、麥等）和蛋白質(zhì)（奶制品、豆制品），同時(shí)孕婦應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D和葉酸。但是營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充一定要適量，過(guò)度補(bǔ)充某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也會(huì)有礙身體健康。長(zhǎng)期高糖飲食導(dǎo)致血糖升高會(huì)導(dǎo)致胎兒致畸率升高，同時(shí)血糖偏高會(huì)加重孕婦腎臟負(fù)擔(dān);孕期高蛋白飲食，會(huì)影響孕婦的食欲，增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，大量蛋白攝入會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)產(chǎn)生大量組織胺等有害物質(zhì)，容易引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現(xiàn)象;長(zhǎng)期多吃高脂肪食物，會(huì)使大腸內(nèi)的膽酸和中性膽固醇濃度增加;孕妃盲目地進(jìn)行高鈣飲食，大量飲用牛奶，加服鈣片、維生素D等，對(duì)胎兒有害無(wú)益。在飲食上，一般不提倡大補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，尤其像人參一類的補(bǔ)品不提倡孕婦食用。主要以自己的喜好為主。孕吐嚴(yán)重的孕婦，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。④向孕婦介紹孕期檢查的必要性，孕期應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查。⑤孕期應(yīng)該適量運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行散步、瑜伽、有氧操或者孕婦操等，能夠防止由于體質(zhì)量增加和重心變化引起的腰腿疼痛，松弛腰部和骨盆的肌肉，為將來(lái)分娩時(shí)胎兒能順利通過(guò)產(chǎn)道做好準(zhǔn)備。

1.4觀察指標(biāo)：將產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握情況、產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度和分娩方式作為考察指標(biāo)。由護(hù)士長(zhǎng)出題，以試題的形式對(duì)產(chǎn)婦的健康知識(shí)掌握度進(jìn)行考察，100分為滿分，以≥60分為合格，計(jì)算合格率。滿意度級(jí)別：將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)級(jí)別，對(duì)參加實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查并分級(jí)，計(jì)算滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組滿意42例，基本滿意15例，不滿意3例，滿意度95%（57/60）;對(duì)照組滿意30例，基本滿意14例，不滿意16例，滿意度73.33%（44/60）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2健康知識(shí)掌握比較：實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦對(duì)于健康知識(shí)掌握51例（85%），對(duì)照組16例（26.7%），合格率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3分娩方式比較：經(jīng)過(guò)孕期健康教育，可以幫助孕婦克服心理障礙，緩解緊張焦慮情緒，同時(shí)考慮到順產(chǎn)更有利于新生兒健康發(fā)育因而更多的選擇順產(chǎn)的方式。實(shí)驗(yàn)組的順產(chǎn)55例（91.6%），顯著高于對(duì)照組的36例（60%），二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

懷期孕婦會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張焦慮情緒，研究發(fā)現(xiàn)不良情緒會(huì)使患者體內(nèi)分泌兒茶酚胺、抗利尿激素等物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)引起血壓升高、心率加快對(duì)孕婦和胎兒均有不利影響[2]。經(jīng)過(guò)孕期健康教育可以有效緩解孕婦的不良情緒，為分娩做好準(zhǔn)備。自然分娩是一個(gè)生理過(guò)程。胎兒經(jīng)子宮有節(jié)奏地收縮，胸部受到壓縮和擴(kuò)張，有利于肺的活動(dòng)和出生后呼吸的建立。生產(chǎn)中產(chǎn)道對(duì)胎頭的擠壓，刺激了胎兒中樞神經(jīng)，對(duì)于出生后神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的建立也是非常有益的。由于免受麻醉和手術(shù)影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體恢復(fù)得快，可以早日照料寶寶。陰道分娩時(shí)子宮的收縮和產(chǎn)道的阻力，還可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水?dāng)D出，不僅有利于出生后的呼吸，還可減少濕肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。而且對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)損傷小、出血少，生產(chǎn)當(dāng)天就能下床走動(dòng)，恢復(fù)起來(lái)會(huì)比較快，還能避免宮腔手術(shù)操作可能帶來(lái)的感染等產(chǎn)后并發(fā)癥。因此自然分娩是顯著優(yōu)于剖宮產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王樂(lè)霞.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（50）：230-231.

[2]????? 王莉.孕期健康教育和個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)用效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（3）：100-103.