普外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素分析

李玉霞

【摘? 要】目的：分析普外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素。方法：選擇我院從2017年1月至2018年1月收治的普外科手術(shù)患者250例，對(duì)其臨床資料采用回顧性分析的方法進(jìn)行分析，探討總結(jié)普外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：普外科手術(shù)切口感染的主要危險(xiǎn)因素包括患者的年齡、手術(shù)切口類型、住院時(shí)間以及抗生素的使用。結(jié)論：針對(duì)普外科手術(shù)切口感染的高危因素，做好相應(yīng)的護(hù)理管理預(yù)防措施，對(duì)于降低和預(yù)防普外科手術(shù)切口感染率具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù);切口感染;危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R-3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0113-02

普外科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室以及主要科室之一，普外科患者具有病情復(fù)雜、危重病人多的特點(diǎn)，手術(shù)方法治療是普外科患者較為有效的臨床治療方法之一，術(shù)后切口感染是普外科較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，如何降低普外科手術(shù)切口感染率是目前醫(yī)學(xué)界進(jìn)行重點(diǎn)研究的課題之一，我院對(duì)于收治的普外科手術(shù)患者資料采用回顧性分析的方法進(jìn)行分析，對(duì)于手術(shù)切口感染因素進(jìn)行了探討總結(jié)，并針對(duì)危險(xiǎn)因素提出了針對(duì)性的預(yù)防措施，具體報(bào)道如下^[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院1年內(nèi)收治的普外科手術(shù)患者250例，其中男性130例，女性120例，年齡5-76歲，平均年齡（34.1±4.3）歲，所有手術(shù)患者均自愿參加實(shí)驗(yàn)，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2方法?? 采用回顧性分析的方法對(duì)于收集的250例普外科手術(shù)患者資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)于相關(guān)資料進(jìn)行研究，分析患者手術(shù)切口感染原因^[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?? 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1年齡與術(shù)后切口感染分析?? 普外科手術(shù)患者中18歲以下患者有48人，占總?cè)藬?shù)的19.2%，術(shù)后切口感染人數(shù)有1人，占2.08%，18-60歲的患者有160人，占總?cè)藬?shù)的64%，術(shù)后切口感染人數(shù)有3人，占1.88%，60歲以上患者有42人，占總?cè)藬?shù)的16.8%，術(shù)后切口感染人數(shù)有3人，占7.14%，60歲以上患者術(shù)后切口感染率要明顯高于其他年齡段（P<0.05）^[3]。

2.2切口類型與術(shù)后切口感染分析? 250例普外科手術(shù)患者有7例出現(xiàn)術(shù)后切口感染的情況，占總?cè)藬?shù)的2.8%，250例患者中手術(shù)切口類型為I類的患者30例，占12%，沒(méi)有出現(xiàn)術(shù)后切口感染的切口，手術(shù)切口類型為II類的患者163例，占65.2%，3例出現(xiàn)感染情況，占1.84%，

手術(shù)切口類型為III類的患者57例，占22.8%，3例出現(xiàn)感染情況，占5.26，手術(shù)切口類型為III類患者術(shù)后切口感染率要高于I類和II類患者（P<0.05）。

2.3住院時(shí)間與術(shù)后切口感染分析? 250例外科手術(shù)患者中住院時(shí)間少于7天的有95人，占38%，有1人出現(xiàn)術(shù)后切口感染，占1.05%，住院時(shí)間為8-14天的有130人，占52%，有3人出現(xiàn)術(shù)后切口感染，占2.31%，住院時(shí)間大于14天的患者有25人，有3人出現(xiàn)術(shù)后切口感染，占12%，住院時(shí)間大于14天1的患者術(shù)后切口感染率要高于其他住院時(shí)間患者（P<0.05）^[4]。

2.4抗生素使用與術(shù)后切口感染分析? 250例外科手術(shù)患者中單獨(dú)使用抗生素的有130人，占52%，術(shù)后出現(xiàn)切口感染的有1人，占0.77%，使用兩種抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療的有80人，占32%，術(shù)后出現(xiàn)切口感染的有1人，占1.25%，使用三種抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療的有40人，出現(xiàn)術(shù)后切口感染的有5人，占12.5%，使用三種抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療的術(shù)后切口感染率要高于其他抗生素使用患者（P<0.05）^[5]。

3 討論

我國(guó)是抗生素使用大國(guó)，大部分醫(yī)院存在較為嚴(yán)重的抗生素濫用的情況，抗生素濫用所帶來(lái)的危害也在逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。手術(shù)切口感染是外科手術(shù)較為常見(jiàn)的一種術(shù)后并發(fā)癥，一旦術(shù)后出現(xiàn)切口感染情況，患者術(shù)后恢復(fù)難度會(huì)增加，患者自身也會(huì)飽受術(shù)后切口感染并發(fā)癥的折磨，我院為探究普外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，對(duì)于收治的普外科手術(shù)患者臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，通過(guò)資料匯總分析研究分析發(fā)現(xiàn)高齡、住院時(shí)間長(zhǎng)、抗生素使用類型多、手術(shù)切口較深是造成患者出現(xiàn)術(shù)后切口感染的主要危險(xiǎn)因素，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以看到年齡大于60歲，住院時(shí)間大于14天，抗生素使用大于等于3種、手術(shù)類型為III型的普外科手術(shù)患者術(shù)后切口感染率要明顯高于其他組別（P<0.05）^[6]。

我院為降低普外科術(shù)后切口感染率，準(zhǔn)備采取以下預(yù)防措施：（1）普外科醫(yī)生要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，將手術(shù)過(guò)程、可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)前準(zhǔn)備工作要詳細(xì)的向患者及其家屬進(jìn)行講解，對(duì)于患者提出的術(shù)前疑問(wèn)要進(jìn)行耐心回答，使患者獲得治療信心，提高手術(shù)治療依從度。（2）手術(shù)室工作人員要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行徹底消毒滅菌，手術(shù)過(guò)程堅(jiān)持無(wú)菌化操作，為無(wú)菌化手術(shù)環(huán)境創(chuàng)造條件。（3）術(shù)后對(duì)于患者傷口變化情況以及生命指標(biāo)數(shù)據(jù)變化要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，在保證治療效果的前提下盡可能縮短患者住院時(shí)間，對(duì)于患者病房每天要進(jìn)行定期消毒，以上預(yù)防措施的實(shí)施為降低普外科術(shù)后切口感染率降低創(chuàng)造條件，術(shù)后切口感染率的降低對(duì)于提高手術(shù)治療效果也具有積極意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 應(yīng)學(xué)清，徐立新，吳方華，等.圍術(shù)期普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，24（2）：428-429.

[2]????? 張兆新.普外科手術(shù)切口感染圍手術(shù)期危險(xiǎn)因素及對(duì)策探討[J].中國(guó)處方藥，2016， 16（4）：141-142.

[3]????? 吳琛，馮薇，喬美珍，等.普外科手術(shù)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016， 40（15）：2808-2810.

[4]????? 文博.普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析以及預(yù)防對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（36）：7163-7164.

[5]????? 郭少琴.普外科手術(shù)切口感染的因素分析及預(yù)防對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，6（6）：230-231.

[6]????? 辜樹(shù)勇，陳權(quán)彬，林集榮，等.普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2016，19（11）：904-906.