CT與增強CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的臨床價值研究

趙欣茹

【摘? 要】目的：探討CT與增強CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用價值。方法：以我院2017年12月-2018年12月收治的24例腹部腫瘤轉(zhuǎn)移患者為研究對象，分別使用CT和增強CT進行掃描和檢查，對比兩種方法的診斷情況。結(jié)果：CT和增強CT在腹部腫瘤轉(zhuǎn)移臨床診斷中表現(xiàn)存在差異，增強CT掃描準確率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），普通CT掃描和增強掃描的種植灶深度、面積、寬度存在差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相較于普通CT掃描，增強CT掃描在腹部腫瘤轉(zhuǎn)移中診斷價值更高，其檢查結(jié)果對臨床治療的展開具有重要指導(dǎo)價值。

【關(guān)鍵詞】CT;增強CT;腹部腫瘤;轉(zhuǎn)移

【中圖分類號】R730????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0087-02

惡性腫瘤是致死率、致殘率最高的疾病類型之一，尚未在臨床中找到完全攻克惡性腫瘤的方法。當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移并蔓延到全身、淋巴系統(tǒng)后，患者的存活率微乎其微，因此在惡性腫瘤臨床中在早期進行診斷，分析并確定細胞轉(zhuǎn)移規(guī)律和病灶所在，并采取針對性措施，是提高治愈率、改善患者短期生活質(zhì)量和短期存活率的關(guān)鍵。同時現(xiàn)階段臨床中，診斷惡性腫瘤病灶的最可靠方法仍是影像學(xué)診斷，故本文主要以24例腹部腫瘤轉(zhuǎn)移患者為研究對象，主要探討了CT和增強CT在腹部腫瘤轉(zhuǎn)移診斷中所發(fā)揮的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年12月-2018年12月收治的24例腹部腫瘤轉(zhuǎn)移患者為研究對象，其中男性16例，女性8例，年齡40-77歲，平均年齡55.6±4.2歲，其中胃癌9例，結(jié)腸癌8例，膽囊癌4例，卵巢癌3例，患者性別、年齡、惡性腫瘤類型等個體資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可排除個體因素對研究結(jié)果的影響。

1.2納入標準

1. 患者病理診斷確診為腹部腫瘤轉(zhuǎn)移患者，有明確的發(fā)病史、治療史。
2. 排除合并多種原發(fā)性、繼發(fā)性惡性腫瘤患者。
3. 本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準，患者知曉研究內(nèi)容并簽署知情通知書。

1.3方法

所有患者分別經(jīng)普通CT和增強CT掃描診斷。具體如下：1）常規(guī)CT：選用碘海醇為造影劑，機器為常規(guī)螺旋CT機，患者取仰臥位，做全腹掃描。2）增強CT：靜脈注射非離子型造影劑，劑量30ml，患者取仰臥位，多層掃描后薄層多面重建。

1.4評價標準

分析并對比普通CT和增強CT在腹部腫瘤轉(zhuǎn)移診斷中的表現(xiàn)，主要分析其診斷準確率和病灶掃描情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料平均數(shù)±標準差表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料率表示，經(jīng)X²檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1診斷準確率對比

24例患者分別經(jīng)普通CT和增強CT診斷，結(jié)果顯示CT診斷確診到轉(zhuǎn)移病灶的有18例，診斷準確率75.00%，增強CT診斷確診到轉(zhuǎn)移病灶的有22例，診斷準確率91.67%，增強CT診斷準確率優(yōu)于普通CT，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2診斷結(jié)果對比

見表1。

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可知，普通CT掃描種植灶寬度、種植灶深度診斷結(jié)果均低于增強CT，而種植灶面積大于增強CT，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這提示在掃描結(jié)果的精細度上增強CT優(yōu)于普通CT。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快以及外部生態(tài)環(huán)境的變化，我國惡性腫瘤的發(fā)生率呈上升趨勢。惡性腫瘤發(fā)生后不僅會給患者身體帶來負擔(dān)，還會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。腹部惡性腫瘤是一類多發(fā)的惡性腫瘤，如惡性胃腫瘤、惡性結(jié)腸腫瘤、惡性膽囊腫瘤等，都是較為常見的腹部惡性腫瘤類型。而惡性腫瘤在民間最常見的說法就是“癌”，該病是世界三大無法克服病癥之一，與帕金森綜合征、艾滋病、白血病、類風(fēng)濕并稱為世界五大絕癥，截止到目前為止，僅白血病有概率可通過骨髓移植實現(xiàn)治愈，而其他病癥仍無法攻克。

腫瘤是一種細胞分裂時會發(fā)生的一種變異現(xiàn)象，通常不會引起疾病或癌變，當(dāng)細胞分裂速度超過正常限度并長期未完全分化時就會形成腫瘤。早期腫瘤多是良性腫瘤，不會對患者身體造成嚴重影響，隨著腫瘤的持續(xù)發(fā)育，其會逐漸轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤并引起癌癥。在腫瘤臨床中，晚期惡性腫瘤往往會發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，即引起腫瘤的細胞脫離原發(fā)性病灶根據(jù)一定規(guī)律來到身體其他部位，引起其他部位的惡性腫瘤，當(dāng)轉(zhuǎn)移至全身和淋巴系統(tǒng)后，基本不存在治愈的可能性。因此在惡性腫瘤臨床中，通過相關(guān)診斷方法來確定腫瘤病灶和轉(zhuǎn)移情況極為重要，這是確保患者短期內(nèi)至于情況和存活率的關(guān)鍵。

在本組研究中，共選取24例腹部腫瘤轉(zhuǎn)移患者為研究對象，分別使用普通CT和增強CT進行掃描和診斷，結(jié)果顯示增強CT在準確率上遠優(yōu)于普通CT，而種植灶寬度、種植灶深度大于普通CT且種植灶面積小于普通CT，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這提示增強CT在診斷結(jié)果的精細度和準確率上都優(yōu)于普通CT。

增強CT是在普通CT基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種更加可靠的影像學(xué)診斷技術(shù)，在腹腔內(nèi)復(fù)雜結(jié)構(gòu)的早期腹腔惡性腫瘤轉(zhuǎn)移病灶和其他高密度、小空間惡性腫瘤病灶診斷中具有良好表現(xiàn)，這說明增強CT克服了普通CT的部分局限性，可以發(fā)現(xiàn)普通CT難以發(fā)現(xiàn)的病癥，這對腹腔惡性腫瘤轉(zhuǎn)移患者的診療工作展開具有重要意義。

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