婦科腫瘤患者術(shù)后醫(yī)院感染相關(guān)因素分析

李雪芹

【摘? 要】目的：探究對(duì)于老年婦科腫瘤手術(shù)患者，手術(shù)之后感染相關(guān)因素的分析。方法：選擇醫(yī)院在2016年10月至2017年10月在醫(yī)院治療的100例婦科腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行研究，探究這些病人在手術(shù)之后，發(fā)生感染的部位、術(shù)后感染的概率，分析感染的相關(guān)因素。結(jié)果：在100例婦科腫瘤手術(shù)患者中出現(xiàn)術(shù)后感染的有20例，經(jīng)過手術(shù)之后的婦科腫瘤手術(shù)患者極易出現(xiàn)感染，感染的高危因素有：患者的年齡、術(shù)前感染病史、患者手術(shù)方法、術(shù)后臥床時(shí)間。結(jié)論：對(duì)于做過婦科腫瘤手術(shù)的患者來說，發(fā)生術(shù)后感染的情況非常多，導(dǎo)致術(shù)后感染的原因也非常多，這就使得醫(yī)生必須要選擇合適的手術(shù)方案，抗菌藥物，患者也應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，從而避免在術(shù)后患上感染，可以提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦科;腫瘤患者;術(shù)后;感染;相關(guān)因素

【中圖分類號(hào)】R737.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0087-01

宮頸癌，卵巢癌和其他婦科惡性腫瘤是女性獨(dú)有的，并已成為危害女性健康的常見疾病。隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的飛躍，人們的生活環(huán)境也發(fā)生了變化。與此同時(shí)，中國(guó)也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。提高生活質(zhì)量，加快人們的工作生活節(jié)奏，許多婦女患有婦科腫瘤，對(duì)生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。由于女性生殖系統(tǒng)的特殊性，一些婦科腫瘤患者在手術(shù)前需要化療，這可能導(dǎo)致術(shù)后感染。因此，在婦科腫瘤患者的外科治療中應(yīng)考慮術(shù)后感染。因此，本文分析了婦科腫瘤患者術(shù)后感染的相關(guān)因素，為相關(guān)工作者提供參考資料。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在2016年10月至2017年10月在醫(yī)院治療的100例婦科腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行研究，患者年齡25至78歲，平均（47.42±15.29）歲，體重45至65kg，平均（48.7±6.4）kg，其中患卵巢癌20例，宮頸癌60例，子宮內(nèi)膜癌20例。

1.2調(diào)查方法

將在醫(yī)院治療的100例婦科腫瘤手術(shù)患者發(fā)生感染的概率統(tǒng)計(jì)，將患者的年齡、患病史、手術(shù)方案等情況進(jìn)行詢問和查閱，進(jìn)行一一的記錄，將所有資料進(jìn)行對(duì)比。將此實(shí)驗(yàn)告訴患者及家屬，并簽署知情書。

1.3觀察指標(biāo)

手術(shù)方式（開放式、腹腔鏡）、是否術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物、是否術(shù)后留置導(dǎo)尿管等容易引起感染的因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有資料進(jìn)行匯總整理，用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，采用X²進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1婦科腫瘤患者發(fā)生感染部位

100例婦科腫瘤患者術(shù)后發(fā)生感染20例，感染率為20%，手術(shù)切口感染1例，尿道感染10例，呼吸道感染4例，生殖道感染2例，胃腸道感染3例，具體情況見表1。

2.2婦科腫瘤患者感染因素分析

對(duì)引起婦科腫瘤患者發(fā)生感染的因素進(jìn)行分析，結(jié)果表明，年齡偏大、術(shù)前感染病史、患者手術(shù)方法、開放式手術(shù)，術(shù)后不使用抗菌藥物和術(shù)后臥床時(shí)間均是導(dǎo)致婦科腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)感染的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，具體情況見表2。

3 討論

對(duì)于婦科腫瘤來說，手術(shù)治療是目前臨床上使用最多的方法，但是在經(jīng)過手術(shù)之后，發(fā)生的感染問題是當(dāng)下手術(shù)治療需要解決的問題，因?yàn)?，這已經(jīng)影響到了患者的康復(fù)。子宮肌瘤或卵巢囊腫等良性腫瘤可通過手術(shù)切除治愈，有效根治后，惡性腫瘤患者可以與家人陪伴的時(shí)間也會(huì)有所增加。然而，在經(jīng)過手術(shù)之后，發(fā)生的感染問題嚴(yán)重影響著患者的正常生活，給患者帶來了很多麻煩。如何降低婦科腫瘤患者手術(shù)后的感染率一直是婦科醫(yī)生關(guān)注的問題。女性尿道口與肛門之間的距離較近，容易引起細(xì)菌感染;此外，許多絕經(jīng)后的癌癥患者陰道自我凈化明顯減少，這些因素可能導(dǎo)致尿路感染。由于盆腔器官的特殊位置，盆腔器官腫瘤通常涉及盆腔器官和其他器官，腫瘤侵入更多部位。因此，婦科手術(shù)中腫瘤的一般面積相對(duì)較大，創(chuàng)傷也增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。盆腔與腹腔相連，盆腔器官容易積聚腹腔器官。相應(yīng)的婦科腫瘤手術(shù)通常需要切除部分腸道，并且也容易引起細(xì)菌增殖。隨著平均壽命的延長(zhǎng)，越來越多的老年婦科腫瘤患者。大多數(shù)老年患者伴有其他慢性疾病，如呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和其他疾病?；颊咝g(shù)后恢復(fù)能力差，原始條件差。原來的病情進(jìn)一步加重，新發(fā)繼發(fā)感染;婦科腫瘤手術(shù)后，為了進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，患者往往需要接受化療，使患者的免疫系統(tǒng)受損，患者的抵抗力降低，手術(shù)后患者很可能會(huì)被感染。婦科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生通過回顧性分析找出術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素并采取有效對(duì)策是一項(xiàng)新課題。在這項(xiàng)研究中，作者發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤患者的感染率明顯高于其他患者，并且由于其年齡，術(shù)前感染史，手術(shù)方法，開放手術(shù)，術(shù)后缺乏抗菌藥物，具有臨床意義，和術(shù)后臥床休息時(shí)間。婦科腫瘤手術(shù)不易操作，涉及多個(gè)器官，而且是性器官開放，手術(shù)很容易產(chǎn)生感染。

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