鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果探討

金志剛

【摘? 要】目的：探究鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果。方法：選取2017年5月～2018年5月我院收治的鼻竇炎鼻內(nèi)息肉患者78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各39例，給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)手術(shù)治療，給予研究組鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，觀察并比較兩組患者治療效果、住院情況、并發(fā)癥情況等。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉效果顯著，能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡手術(shù);鼻竇炎;鼻息肉;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R765???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0136-01

耳鼻喉科中，鼻竇炎鼻息肉是一種常見(jiàn)的疾病類型，該病不會(huì)危及患者生命，但是會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作與生活，目前治療方法主要為手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療后，患者術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率較高，治療效果不理想。因此急需一種有效的治療鼻竇炎鼻息肉的方法。本文選取選取2017年5月～2018年5月我院收治的鼻竇炎鼻內(nèi)息肉患者78例作為研究對(duì)象，分別給予兩種手術(shù)治療，探究鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果?，F(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月我院收治的鼻竇炎鼻內(nèi)息肉患者78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各39例。對(duì)照組：男21例，女18例，年齡21～64歲，平均年齡（41.6±4.9）歲，病程5個(gè)月～5年，平均病程（1.4±0.5）年，發(fā)病部位：篩竇7例、額竇6例、上頜竇11例、蝶竇15例;研究組：男20例，女19例，年齡22～65歲，平均年齡（42.3±4.8）歲，病程4個(gè)月～4年，平均病程（1.3±0.4）年，發(fā)病部位：篩竇8例、額竇7例、上頜竇10例、蝶竇14例。兩組患者在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)臨床資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)手術(shù)治療，給予研究組鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)方法：術(shù)前一周給予丙酸氟替卡松鼻噴劑進(jìn)行噴鼻，術(shù)前三天給予糖皮質(zhì)激素，每天一次。本組患者進(jìn)行鼻竇冠狀位CT檢查和鼻內(nèi)鏡檢查，根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性麻醉。對(duì)患者鼻甲后半部、蝶竇前壁進(jìn)行切除，開(kāi)放篩竇，切除上頜竇病變組織、鼻息肉。術(shù)后處理：術(shù)后1～2天內(nèi)，在患者鼻腔內(nèi)塞棉片，抗生素治療1周。

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)方法：術(shù)前處理與對(duì)照組一致。使用常規(guī)鼻腔內(nèi)鏡摘除較大的鼻息肉，之后置入用內(nèi)窺鏡清理殘留鼻息肉和肥厚粘膜組織，根據(jù)患者實(shí)際病情情況，選擇性開(kāi)放篩竇、上頜竇、蝶竇，在內(nèi)窺鏡幫助下，吸出竇腔內(nèi)膿性物質(zhì)并沖洗。術(shù)后處理：術(shù)后1～2天內(nèi)，在患者鼻腔內(nèi)塞棉片，抗生素治療1周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（`X±s）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)使用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1;研究組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）詳見(jiàn)表2;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

鼻竇炎鼻息肉在臨床上比較常見(jiàn)，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，但大多數(shù)專家認(rèn)為炎癥和過(guò)敏史鼻竇炎引發(fā)因素，（不順）鼻竇炎患者長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)會(huì)引起鼻粘膜持續(xù)性水腫，進(jìn)而導(dǎo)致鼻息肉。因藥物治療無(wú)法完全清除鼻息肉，所以采用手術(shù)治療。本次研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉效果顯著，能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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