美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的臨床效果觀察

滕國(guó)華

【摘 要】目的：對(duì)美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的臨床效果展開分析。方法：納入本科室（2017年09月至2019年03月）接收的小兒肺炎鏈球菌肺炎患兒（n=102）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=51，給予美洛西林治療方案）、實(shí)驗(yàn)組（n=51，給予美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療方案），對(duì)102例患兒治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：分析治療效果，實(shí)驗(yàn)組顯效23例、有效27例，有效率為98.04%，高于對(duì)照組88.24%，P<0.05。分析不良反應(yīng)發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)1例，發(fā)生率僅為1.96%，明顯低于對(duì)照組9.80%，P<0.05。結(jié)論：利用美洛西林聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，對(duì)小兒肺炎鏈球菌肺炎患兒具有降低不良反應(yīng)發(fā)生率的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎鏈球菌肺炎;美洛西林;阿奇霉素;治療效果

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0285-01

在臨床中，小兒肺炎鏈球菌肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率。臨床癥狀為：咳嗽、發(fā)熱、胸痛、咳痰以及肺啰音等，嚴(yán)重影響患兒的身體健康[1]。藥物治療是主要的治療方式，因此，應(yīng)該選擇安全、有效的藥物進(jìn)行治療。本文擇取本科室（2017年09月至2019年03月）接收的小兒肺炎鏈球菌肺炎患兒（n=102），觀察美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的臨床效果，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2017年09月至2019年03月）接收的小兒肺炎鏈球菌肺炎患兒（n=102）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=51，給予美洛西林治療方案）、實(shí)驗(yàn)組（n=51，給予美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療方案），對(duì)照組患兒中，男、女例數(shù)為27例、24例，年齡最小2歲，最大9歲，平均為（4.39±1.25）歲，實(shí)驗(yàn)組患兒中，男、女例數(shù)為26例、25例，年齡最小1歲，最大10歲，平均為（5.01±2.39）歲，對(duì)兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料實(shí)行比較，數(shù)據(jù)間差距并不是十分明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予美洛西林治療方案，（生產(chǎn)廠家：湖南科倫制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066911），對(duì)患兒實(shí)施靜脈滴注，初始劑量為0.1～0.2g/kg，2次/d，堅(jiān)持治療1個(gè)療程、1個(gè)療程為6d[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：給予美洛西林（生產(chǎn)廠家：湖南科倫制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066911）聯(lián)合阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：浙江眾益制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090152）治療方案，美洛西林同對(duì)照組一致，口服阿奇霉素，初始劑量為10mg/kg，1次/d，每日的最大劑量控制在0.5g內(nèi)，堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為6d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 分析治療效果，可分為：顯效、有效以及無效，有效率=顯效+有效。

1.3.2 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生情況，可分為：肝功能受損及消化道反應(yīng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

小兒肺炎鏈球菌肺炎患兒相關(guān)計(jì)數(shù)資料（涵蓋治療效果及不良反應(yīng)情況）采?。╪）或（%）予以表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)，定性資料采?。?x±s）予以表示，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采取SPSS 24.0予以統(tǒng)計(jì)，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值評(píng)定結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組顯效23例、有效27例，有效率為98.04%，高于對(duì)照組88.24%，P<0.05，差異顯著，見下表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)1例，發(fā)生率僅為1.96%，明顯低于對(duì)照組9.80%，P<0.05，差異顯著，見下表2。

3 討論

小兒肺炎鏈球菌肺炎是一種常見的兒科疾病，多發(fā)于春季和冬季。細(xì)菌感染、病毒感染、混合式感染以及上呼吸道感染是主要的發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)為：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、呼吸困難等?；純旱纳眢w機(jī)能發(fā)育不夠成熟，自身抵抗力較差，易被感染，從而引發(fā)肺炎鏈球菌肺炎，危害較大。倘若不積極進(jìn)行治療，就會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成很大影響。現(xiàn)如今，藥物治療是主要的治療方法，種類繁多且效果不一，因此應(yīng)該對(duì)治療藥物進(jìn)行選擇。美洛西林是一種抗生素類藥物，具有滅殺革蘭氏菌的作用。有關(guān)研究表明，單一服用美洛西林進(jìn)行治療，抑制肺炎鏈球菌細(xì)胞合成，患兒產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療周期延長(zhǎng)。阿奇霉素是一種新型的抗生素藥物，自主聚集在炎癥位置，殺菌消炎效果較好[5]。采用美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療方案，能夠有效改善臨床癥狀，且毒副作用小，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析治療效果，實(shí)驗(yàn)組顯效23例、有效27例，有效率為98.04%，高于對(duì)照組88.24%，P<0.05，差異顯著。分析不良反應(yīng)發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)1例，發(fā)生率僅為1.96%，明顯低于對(duì)照組9.80%，P<0.05。

綜上所述，利用美洛西林聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，對(duì)小兒肺炎鏈球菌肺炎患兒具有降低不良反應(yīng)發(fā)生率的效果，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 葉發(fā)揚(yáng)，夏曉玲.美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的臨床療效[J].大醫(yī)生，2018，3（04）：82-83.

[4] 龔慶華，李樺，楊濤毅.美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的臨床療效分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（02）：98-100.

[5] 布西爾瓦尼木·麥麥提，田輝蓮.美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：133-134.