家庭綜合護(hù)理對(duì)孤獨(dú)癥患兒的治療效果影響觀察

馬德娟　王英輝　張艷萍　公艷

【摘 要】目的：對(duì)孤獨(dú)癥患兒的家庭綜合護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)、探討，觀察其對(duì)于患兒治療效果的影響，為家庭護(hù)理工作的實(shí)踐提供參考與指導(dǎo)。方法：將86例孤獨(dú)癥患兒作為研究對(duì)象，分別設(shè)置護(hù)理研究組與護(hù)理對(duì)照組，每組隨機(jī)分配患兒43例。根據(jù)分組，對(duì)護(hù)理對(duì)照組患兒予以感統(tǒng)訓(xùn)練、ABA語言訓(xùn)練等常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施家庭綜合護(hù)理，最后對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：分組前，兩組患兒的適應(yīng)能力商數(shù)、孤獨(dú)癥評(píng)定量表得分基本一致，分組護(hù)理2個(gè)月后，兩組患兒的上述量表評(píng)分均有所改善，但護(hù)理研究組患兒的改善幅度更大，其適應(yīng)能力商數(shù)較護(hù)理對(duì)照組患兒更高，孤獨(dú)癥評(píng)定量表得分較護(hù)理對(duì)照組患兒更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相比于常規(guī)護(hù)理而言，對(duì)孤獨(dú)癥患兒進(jìn)一步實(shí)施家庭綜合護(hù)理措施，可以提高患兒的病情治療效果，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】家庭綜合護(hù)理;孤獨(dú)癥;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0243-01

在孤獨(dú)癥的治療中，家庭護(hù)理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)孤獨(dú)癥的治療效果影響甚大。本研究通過對(duì)43例孤獨(dú)癥患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步予以其家庭綜合護(hù)理，使患兒取得了相當(dāng)理想的治療效果，現(xiàn)將具體的研究情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

本研究的對(duì)象共計(jì)86例，其均為2017年1月到2018年12月期間，收治的孤獨(dú)癥患兒。分別設(shè)置護(hù)理研究組與護(hù)理對(duì)照組，根據(jù)患兒的收治順序?qū)ζ鋸?號(hào)到86號(hào)進(jìn)行編號(hào)，并將序號(hào)為單數(shù)的患兒劃分為護(hù)理研究組，將序號(hào)為雙數(shù)的患兒劃分為護(hù)理對(duì)照組，每組患兒43例。分組后護(hù)理研究組患兒男23例，女20例，最小年齡3歲，最大年齡8歲，平均（6.04±0.56）歲，適應(yīng)能力商數(shù)（47.53±3.53）分，孤獨(dú)癥評(píng)定量表得分（35.24±2.53）分。護(hù)理對(duì)照組患兒男22例，女21例，最小年齡3歲，最大年齡9歲，平均（6.13±0.61）歲，適應(yīng)能力商數(shù)（47.86±3.84）分，孤獨(dú)癥評(píng)定量表得分（35.12±2.38）分。兩組患兒上述各項(xiàng)資料基本一致（P>0.05），且均為獨(dú)生子女，進(jìn)行臨床對(duì)比研究的可行性充分。

1.2 方法

兩組患兒所采取的治療用藥方案相同，然后根據(jù)分組，對(duì)護(hù)理對(duì)照組患兒予以感統(tǒng)訓(xùn)練、ABA語言訓(xùn)練等常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施家庭綜合護(hù)理，最后對(duì)比兩組患兒的治療效果。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理主要包括感統(tǒng)訓(xùn)練、ABA語言訓(xùn)練。感統(tǒng)訓(xùn)練的方法是根據(jù)患兒的個(gè)人情況，選擇獨(dú)角椅、羊角球、滑梯、腳步器、滑板等作為輔助工具，按照相關(guān)的流程，對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練，每次20min到30min，5次/周。ABA語言訓(xùn)練，即通過模仿、認(rèn)知、構(gòu)音訓(xùn)練等，增強(qiáng)患兒的口語表達(dá)能力，同樣為每次20min到30min，5次/周。

1.2.2 家庭護(hù)理

家庭護(hù)理中，主要是對(duì)患兒家屬做好相關(guān)的教育與指導(dǎo)工作，提高他們對(duì)家庭護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)，使其了解家庭護(hù)理對(duì)患兒病情治療的積極影響，從而使其主動(dòng)的參與到家庭護(hù)理中來，重視家庭護(hù)理的開展。同時(shí)，要使患兒家屬掌握正確的家庭護(hù)理方法，對(duì)其進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練方面的培訓(xùn)，初期可以由護(hù)理人員做家庭護(hù)理的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)[1];同時(shí)，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通、聯(lián)系，通過微信或是電話，動(dòng)態(tài)的了解家庭護(hù)理實(shí)施情況，督促家庭護(hù)理每天最少保持3h以上，加強(qiáng)對(duì)患兒的行為矯正，盡量鼓勵(lì)患兒與同齡孩子接觸、交流;在整個(gè)家庭護(hù)理過程中，家屬必須要多與患兒溝通、交流，多一些目光和肢體接觸，鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己;另外是在家庭護(hù)理中，可以用發(fā)聲玩具來訓(xùn)練患兒對(duì)外界聲音的反應(yīng)，仔細(xì)的體會(huì)聲音、辨別聲音，增強(qiáng)患兒對(duì)外界聲音的敏感性;最后是還應(yīng)當(dāng)用色彩、形象鮮明的圖畫，來對(duì)患兒進(jìn)行視覺干預(yù)訓(xùn)練，從整體增強(qiáng)他們對(duì)外界的感知與反應(yīng)能力。

1.3 觀察指標(biāo)

分組前和分組后3個(gè)月，分別對(duì)兩組患兒的適應(yīng)能力商數(shù)（ADQ）、孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）進(jìn)行評(píng)分觀察。

適應(yīng)能力商數(shù)源自兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表，得分越高表示適應(yīng)能力越強(qiáng);孤獨(dú)癥評(píng)定量表共包括15個(gè)項(xiàng)目，得分越高表示孤獨(dú)癥越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，以t進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)，P>0.05為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分組前，兩組患兒的適應(yīng)能力商數(shù)、孤獨(dú)癥評(píng)定量表得分基本一致，分組護(hù)理2個(gè)月后，兩組患兒的上述量表評(píng)分均有所改善，但護(hù)理研究組患兒的改善幅度更大，其適應(yīng)能力商數(shù)較護(hù)理對(duì)照組患兒更高，孤獨(dú)癥評(píng)定量表得分較護(hù)理對(duì)照組患兒更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表1）。

3 討論

孤獨(dú)癥，也就是我們通常所說的自閉癥，這是一種廣泛性發(fā)育障礙，其主要有重復(fù)刻板行為、興趣狹窄、交流障礙以及社交障礙等幾大癥狀表現(xiàn)，多發(fā)于兒童[2]。當(dāng)前，不論是家庭、社會(huì)還是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)于該病都尤為的關(guān)注和重視，因?yàn)槠洳粌H會(huì)影響患兒的身心健康，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重阻礙患兒的社會(huì)性發(fā)展，給家庭和社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)[3]。在兒童孤獨(dú)癥的治療中，護(hù)理起著非常重要的輔助作用，尤其是家庭護(hù)理，對(duì)患兒的治療成效影響非常大。

本文通過臨床研究證明，相比于常規(guī)護(hù)理而言，對(duì)孤獨(dú)癥患兒進(jìn)一步實(shí)施家庭綜合護(hù)理措施，可以提高患兒的病情治療效果，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭小銘，陳轉(zhuǎn)笑，陳靜，等健康教育對(duì)學(xué)齡前孤獨(dú)癥兒童照顧者照護(hù)負(fù)擔(dān)與生活滿意度影響研究[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2019，10（04）：32-35.

[2] 畢麗菊，杜莉紅，盧艷容.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在孤獨(dú)癥譜系障礙合并輪狀病毒性腸炎患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（20）：101-103.

[3] 農(nóng)瑞珍.護(hù)理干預(yù)在兒童孤獨(dú)癥治療中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（73）：183-184.