健康教育指導(dǎo)對(duì)骨盆骨折患者護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

陳亞楠　李曉琳　張楠

【摘 要】目的：研究對(duì)骨盆骨折患者的護(hù)理中采用健康教育指導(dǎo)的應(yīng)用效果。方法：選取2017年9月～2019年6月在我院治療的84例骨盆骨折患者作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)均分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，各42例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，比較兩組護(hù)理的滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組滿意率是92.86%高于對(duì)照組的76.19%;觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為14.29%，對(duì)照組的為35.71%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)骨盆骨折患者的護(hù)理服務(wù)中進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】健康教育指導(dǎo);骨盆骨折;護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0213-01

骨盆骨折是一種骨科疾病，通常由于嚴(yán)重外傷所致，如高處墜落，半數(shù)患者伴有并發(fā)癥和多發(fā)傷，有很高的致殘率，若救治不及時(shí)或者救治不當(dāng)，死亡率高達(dá)10%。骨盆骨折患者一半以上是由于車禍造成的，低能創(chuàng)傷所致的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折，如老年人跌倒或者低速車禍所致，高能外力所造成的多為不穩(wěn)定性骨折如嚴(yán)重車禍所致。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，現(xiàn)有的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足患者的需求，健康教育指導(dǎo)在臨床護(hù)理中的作用日益凸顯[1]。為了改善患者的預(yù)后，本文就健康教育指導(dǎo)應(yīng)用在骨盆骨折患者護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月～2019年6月在我院治療的84例骨盆骨折患者參與本次研究，將這些患者按照隨機(jī)均分的方法分為觀察組和對(duì)照組，各42例。觀察組中，男性25例、女性17例，年齡31～52歲，平均年齡（42.3±3.1）歲;對(duì)照組中，男性24例、女性18例，年齡32～51歲，平均年齡為（42.2±3.2）歲，對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但可以比較，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①健康教育，對(duì)患者講解相關(guān)疾病的知識(shí)以及注意事項(xiàng)，術(shù)前進(jìn)行隨訪，告知患者手術(shù)的流程以及相關(guān)事宜，并對(duì)患者介紹手術(shù)室環(huán)境以及主治醫(yī)生，讓患者有個(gè)初步的了解。②心理護(hù)理;骨盆骨折患者往往無心理準(zhǔn)備，致傷突然，特別恐懼，害怕自己會(huì)殘疾會(huì)死亡，護(hù)理人員需和患者進(jìn)行溝通，消除其恐懼心理，告知患者，積極的配合治療有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，并對(duì)患者講解本院的成功治療案例，增強(qiáng)患者治療的信心。③并發(fā)癥護(hù)理，此手術(shù)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)較高的并發(fā)癥如術(shù)后感染，因此，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，護(hù)理人員注意觀察患者傷口;骨盆骨折患者常伴有深靜脈血栓，可發(fā)生在骨盆或者下肢，因此，術(shù)后協(xié)助患者將患者抬高，不能用熱水燙腳，不能著急下床活動(dòng)，一定要平躺。不能按摩、抬高腿適當(dāng)做些屈伸運(yùn)動(dòng)即可，④出院指導(dǎo);出院當(dāng)天，護(hù)理人員為患者講解出院后注意事項(xiàng)如按時(shí)用藥，康復(fù)訓(xùn)練，飲食指導(dǎo)，并告知復(fù)診時(shí)間以及聯(lián)系方式，遇到問題可電話溝通，并對(duì)患者進(jìn)行隨訪，特別要囑咐患者骨折未愈合前禁止性生活，以便造成脫位，不利于骨折愈合。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后3個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生情況如愈合緩慢、脫位、壓瘡以及畸形愈合;比較兩組對(duì)于護(hù)理的滿意度。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院常用的護(hù)理滿意度調(diào)查量表：該量表中具有基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度以及操作技能這幾方面內(nèi)容，每項(xiàng)25分，總分100分，滿意分值為≥85分，基本滿意分值為65-84分，不滿意分值為<65分，滿意率=（基本滿意+滿意）/總例數(shù)*100%[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用c2檢驗(yàn)，若P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組的并發(fā)癥如術(shù)后感染、畸形愈合、脫位、神經(jīng)損傷的總發(fā)生率為14.29%、對(duì)照組的并發(fā)癥總發(fā)生率為35.71%，兩組比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

2.2兩組護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意率為92.86%、對(duì)照組的為76.19%，兩組比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2所示。

3 討論

骨盆骨折患者術(shù)后并發(fā)癥多，病程長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期的休養(yǎng)，若在術(shù)后不注意保健，很可能造成再次骨折。醫(yī)院和患者溝通的橋梁則是護(hù)理人員，在護(hù)患關(guān)系中起到了非常重要的作用，因此，對(duì)患者進(jìn)行健康教育可改善患者的預(yù)后。

通過健康教育，使患者了解到疾病的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)。通過對(duì)患者的心理護(hù)理，消除了患者對(duì)手術(shù)的恐懼。通過對(duì)患者的并發(fā)癥護(hù)理，減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，通常情況下，骨折手術(shù)患者長(zhǎng)期臥床，有的患者容易并發(fā)下肢靜脈血栓，很多家屬通過按摩，熱敷或者冷敷的方式對(duì)患者腿部進(jìn)行干預(yù)，這樣做不僅沒有效果，還可能導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞，因?yàn)榘茨Φ倪^程，血栓可能受到擠壓脫落而隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺部，因此，在對(duì)患者下肢的護(hù)理中，只需抬高腿，高于軀干即可，這樣有利于消腫，協(xié)助患者進(jìn)行一些屈伸運(yùn)動(dòng)有利于消腫。有文獻(xiàn)報(bào)道有的患者在手術(shù)治療后回家，同房的過程中出現(xiàn)再次骨折，這種情況屢見不鮮，因此，患者出院以后，盡量避免性生活[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，其中觀察組患者進(jìn)行健康教育后未出現(xiàn)一例脫位，說明健康教育的重要性;觀察組對(duì)于護(hù)理的滿意率高于對(duì)照組，說明患者對(duì)此護(hù)理方式很滿意。

綜上所述，健康教育指導(dǎo)應(yīng)用在骨盆骨折患者的護(hù)理中，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張秋風(fēng).骨盆骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方式及對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（04）：212-213.