特色肛腸護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎保留灌腸患者預(yù)后的影響

鄧楊

【摘 要】目的：研究分析特色肛腸護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎保留灌腸患者預(yù)后的影響。方法：以96例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)平均分組，每組48例，其中常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理;研究組行特色肛腸護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組體質(zhì)量增加幅度更高、住院時(shí)間、大便成形時(shí)間更短，不良反應(yīng)更少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過特色肛腸護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提高潰瘍性結(jié)腸炎保留灌腸患者的預(yù)后效果，且不良反應(yīng)少，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】特色肛腸護(hù)理干預(yù);潰瘍性結(jié)腸炎;保留灌腸

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0201-01

潰瘍性結(jié)腸炎屬于非特異性炎癥，是非病原體感染的慢性腸道疾病，隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變，近些年發(fā)病率逐漸升高。病變位于大腸黏膜及其黏膜下層，該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床主要表現(xiàn)為血便、腹瀉、腹痛疼痛不適等。該病容易反復(fù)發(fā)作且病情程度存在個(gè)體化差異，臨床上以對(duì)癥治療為主，合理有效的護(hù)理措施能改善其預(yù)后。對(duì)此，本文研究分析特色肛腸護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文選取2018年08月-2019年08月收治的96例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分組予以對(duì)照研究，分為常規(guī)組和研究組，每組各48例。研究組包括24例男性和24例女性，年齡41-68歲，平均（54.5±7.7）歲，病程3-12年，平均（7.6±1.8）年。常規(guī)組包括21例男性和27例女性，年齡38-69歲，平均（53.7±7.9）歲，病程2-12年，平均（7.7±1.9）年。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可分組對(duì)比。

1.2方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)化護(hù)理，護(hù)理人員為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適、通風(fēng)條件良好的病房環(huán)境;按時(shí)協(xié)助患者變換體位;圍繞患者具體情況予以抗生素抗感染;如果患者不良反應(yīng)嚴(yán)重，及時(shí)向臨床醫(yī)師反饋，并協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理。

研究組在常規(guī)化護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施特色肛腸護(hù)理干預(yù)，即（1）心理干預(yù)。由于疾病折磨，加之病情反復(fù)發(fā)作，極易導(dǎo)致患者過度焦慮抑郁，影響臨床療效。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者積極交流，掌握患者內(nèi)心變化;與此同時(shí)，護(hù)理人員還要積極與患者家屬交流，一起疏導(dǎo)患者負(fù)面心理，向患者耐心普及疾病知識(shí)，必要時(shí)通過成功治愈的案例來加強(qiáng)患者治愈信念。（2）病情觀察。保留灌腸過程中，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，平衡水電解質(zhì)，以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥;詳細(xì)記錄患者每日排便情況，包括排便顏色、次數(shù)、排便量;如果患者腹痛、面色泛白，需暫停灌腸，及時(shí)向臨床醫(yī)師反饋。（3）灌腸護(hù)理。灌腸時(shí)應(yīng)當(dāng)充分松弛患者肛門括約肌;確保灌腸液溫度適宜;結(jié)束灌腸之后，協(xié)助患者更換體位，促使藥物充分接觸腸壁。（4）肛周護(hù)理。為預(yù)防患者肛周出現(xiàn)濕疹，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在每日查房時(shí)反復(fù)囑咐患者在排便之后用溫水清潔肛周。（5）飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，確保熱量攝入充足，盡量以易消化、清淡為主，每日多餐、少失，禁止攝入生冷、辛辣等刺激性食物。（6）出院指導(dǎo)。出院前護(hù)理人員予以耐心指導(dǎo)，囑咐患者規(guī)律作息、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、按時(shí)排便，保持愉悅的心情。

1.3觀察指標(biāo)

預(yù)后恢復(fù)情況以患者大便成形時(shí)間、體質(zhì)量增加幅度、住院時(shí)間等指標(biāo)予以描述;同時(shí)觀察并對(duì)比兩組便急、嘔吐惡心、肛門脹痛、腹瀉腹脹等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析常規(guī)組與研究組的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。以x2檢驗(yàn)百分比資料[例（%）]的差異，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）的差異。P值小于0.05時(shí)，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1常規(guī)組與研究組預(yù)后恢復(fù)情況對(duì)比見表1

2.2常規(guī)組與研究組不良反應(yīng)對(duì)比見表2

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病慢、病程長(zhǎng)、且容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療以藥物治療為主，用藥期間易引起頭部不適、惡心、嘔吐等副作用，對(duì)于急性發(fā)作以糖皮質(zhì)激素療效顯著，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用有嚴(yán)重副作用。現(xiàn)階段臨床多予以安全性較高的保留灌腸療法，灌腸有利于腸黏膜充分吸收藥物，不僅療效確切，而且還可以減少不良反應(yīng)。

對(duì)癥治療過程中實(shí)施合理有效的護(hù)理措施配合，在鞏固臨床療效、促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)、確?；颊咧委煱踩确矫婢哂胁豢商娲淖饔?。特色肛腸護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，不僅改善了患者預(yù)后，減少了不良反應(yīng)，而且能夠在一定程度上降低疾病復(fù)發(fā)率，顯著提高了患者生存質(zhì)量。另外，為了有效預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎，囑咐患者日常注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食健康、勞逸結(jié)合、保持愉悅的身心狀態(tài)。本文通過心理干預(yù)、飲食干預(yù)、病情觀察、肛周護(hù)理、灌腸護(hù)理以及出院指導(dǎo)等全面、綜合性的特色肛腸護(hù)理措施，結(jié)果研究組體質(zhì)量增加幅度更高、住院時(shí)間、大便成形時(shí)間更短，不良反應(yīng)更少。

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