多層螺旋CT后處理技術(shù)在眼眶骨折診斷中的效果觀察

屈引濤　黃斌　陳曉

【摘 要】目的：探究多層螺旋CT后處理技術(shù)在眼眶骨折診斷中的效果。方法：將我院收治的眼眶骨折患者共計60例隨機分為兩組做對比分析，其中對照組30例采用DR診斷儀，觀察組30例采用西門子64排多層螺旋CT后處理技術(shù)。分析兩組患者的骨折檢出情況、誤診和漏診情況以及兩組患者敏感度和特異性。結(jié)果：觀察組患者未檢出例數(shù)為0，檢出率100%，對照組患者未檢出率為4，檢出率為86%。對照組漏診1例，發(fā)生率3.33%，誤診0例;對照組漏診1例，發(fā)生率3.33%，誤診3例，發(fā)生率10%。觀察組患者特異性為96%、敏感度為92%;對照組患者敏感度為73%，特異性72%。結(jié)論：在眼眶骨折診斷采用多層螺旋CT后處理技術(shù)，能夠在檢測中更加快速的明確骨折類型，幫助醫(yī)生制定治療方案，避免了多次掃描對于身體的危害，具有較高的臨床推廣應用價值。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT后處理技術(shù);眼眶骨折;診斷效果

【中圖分類號】R777.5【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0132-01

眼眶是四棱錐體形骨性結(jié)構(gòu)，主要起到保護眼球以及眼部組織的左右。其體積較小因此在外力的作用下容易發(fā)生骨折。由于其內(nèi)部結(jié)構(gòu)復雜、精細，給臨床診斷骨折情況帶來了困難。眼眶骨折直接影響了眼眶結(jié)構(gòu)，削弱了眼眶的承重能力。治療不及時會導致患者眼部疾病甚至失明，嚴重影響了患者的工作與生活。由于眼眶結(jié)構(gòu)的特殊性，在臨床診斷中骨折情況在影像學的表現(xiàn)與其他疾病檢測結(jié)果相近，因此導致漏診、誤診。隨著醫(yī)學科技的發(fā)展，多層螺旋CT后處理技術(shù)由于其具有直觀、能夠觀察細微的特點逐漸廣泛應用與眼眶古鎮(zhèn)臨床診斷中，本文通過同以往的常規(guī)診斷方式對比分析的方法，探究多層螺旋CT后處理技術(shù)在眼眶骨折診斷中的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年1月-2019年7月到我院接受眼眶骨折的患者進行隨機分組，共計60例患者，隨機分為對照組30例，在治療中采用DR診斷儀進行檢查診斷。觀察組患者30例，在治療中采用多層螺旋CT后處理技術(shù)進行檢查。對照組男12例，女18例，年齡14～74歲，平均年齡為44±3.4歲，急診入院時間1～6小時，平均入院時間3.5±1.2小時。觀察組患者男16例，女12例，年齡16～60歲，平均年齡為38±3.4歲，急診入院時間1～6小時，平均入院時間3.5±2.7小時。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）.兩組患者眼眶骨折的主要原因為外力傷害、跌落、車禍等。臨床癥狀為眼眶腫痛、視力模糊重影、淤血等。

1.2方法

對照組30例患者采用DR診斷儀進行檢查，讀片醫(yī)生具有豐富的工作經(jīng)驗。

觀察組患者在診斷檢查中采用西門子64排多層螺旋CT，由具有相關(guān)工作經(jīng)驗3年以上的醫(yī)生實施掃描。檢查均在同一設備上完成，電壓為120v、電流為200～250mA、層厚為0.635毫米，促使重建矩陣達到1024*1024的數(shù)值。在完成掃描后設備直接將掃描數(shù)據(jù)傳送給處理分析工作站，有專門的技術(shù)人才采用MPR、VR等技術(shù)進行處理重建，促使影像結(jié)果可以顯示眼眶骨折的整體情況。

1.3評價指標

對比分析兩組患者的檢出情況、漏診誤診以及敏感度和特異性。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計方式

采用Spss 21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用x±s表示，t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組檢出情況對比

數(shù)據(jù)分析可見，總檢出率觀察組高于對照組，詳情見表1。

2.2兩組患者誤診、漏診情況

可見，觀察組在診斷中準確度較高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），詳情見表2。

2.3兩組患者的敏感度、特異性

提示觀察組患者診斷準確性更高，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），詳情見表3.

3 討論

3.1眼眶骨折類型

眼眶骨折主要分為四中類型，即眶內(nèi)骨折、眶周骨折、復合骨折、眶尖骨折。眼眶骨折主要表現(xiàn)為眼眶內(nèi)以及下壁中斷，伴隨積血;由于眼眶內(nèi)部有視神經(jīng)館、血管以及眼外肌肉等重要神經(jīng)以及血管，因此一旦眼眶骨折極其容易造成神經(jīng)受損，對視力產(chǎn)生不良影響。

3.2多層螺旋CT后處理技術(shù)的優(yōu)勢

多層螺旋CT后處理技術(shù)由于其在檢查中用時短、準確度高，不僅在臨床治療中爭取到了寶貴的治療時間，同時還為患者減輕了經(jīng)濟壓力。在臨床檢測后直接傳給后期處理部分，保障了檢查結(jié)果的真實性，在接受處理后能夠觀察到結(jié)構(gòu)內(nèi)細微的部分，具有較強的直觀性。通常在一次檢查中能夠保留較多的影像資料，避免了患者反復檢測，即減少了輻射同時減少了患者的費用支出。通過設置好的掃描參數(shù)，能夠提升影像的清晰度，提高檢查診斷的工作效率，為患者爭取到最佳的治療時間。

眼眶是保護眼部功能的重要部分，由于其骨質(zhì)薄弱，結(jié)構(gòu)復雜容易發(fā)生骨折。在臨床治療中，及時檢查診斷是提升治療效率的重要保障。多層螺旋CT掃描后處理技術(shù)提升了檢出率，同時減少了誤診、漏診，準確程度較高，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 張軍勝，趙波.多層螺旋CT對膝關(guān)節(jié)損傷后脛骨平臺隱匿性骨折早期診斷的效果及價值[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，30（8）：96-99.

[2] 李寶然.多層螺旋CT三維重建技術(shù)在肋骨隱匿性骨折診斷中的應用價值[J].大連醫(yī)科大學學報，2016，38（1）：52-55.

[3] 李三保.肋骨隱匿性骨折多排螺旋CT征象分析[J].中國CT和MRI雜志，2018，16（6）：141-144.