中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病臨床分析

溫淑艷

【摘 要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病臨床效果。方法：選擇我院2018年8月至2018年02月收治的高血壓合并冠心病患者62例作為本次研究樣本，根據(jù)不同的治療方案將其分為西藥組和中西醫(yī)組，各31例。西藥組給予常規(guī)西藥治療，中西醫(yī)組在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：中西醫(yī)組的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯均優(yōu)于西藥組（P<0.05）;中西醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.23%，西藥組為22.58%，前者明顯低于后者（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病具有確切的臨床理想效果，能夠減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者血壓、血脂水平，降低心絞痛發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;高血壓;冠心病;臨床效果

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0079-02

前 言

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式也在逐漸改變，現(xiàn)如今臨床上高血壓、冠心病等疾病的發(fā)病率有著明顯升高的趨勢，且發(fā)病人群明顯趨向于年輕化，顯然已對人類的身體健康造成嚴重威脅[1]。由于高血壓患者通常會合并患有冠心病，因此在對該類患者進行治療時不僅要控制血壓，還要控制血脂。目前臨床上是采用西藥進行治療，但是患者使用西藥控制的血壓水平效果并不理想，因此本院決定在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合重要治療，以期能夠達到理想的預(yù)期

療效[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年8月至2018年02月收治的高血壓合并冠心病患者62例作為本次研究樣本，根據(jù)不同的治療方案將其分為西藥組和中西醫(yī)組，各31例。西藥組中有男15例、女16例，平均年齡59.02±1.20歲，平均病程為7.56±0.52年。中西醫(yī)組中有男17例、女14例，平均年齡58.92±1.17歲，平均病程為7.60±0.54年。比較兩組一般資料發(fā)現(xiàn)P>0.05。研究征得所有患者及其家屬同意的情況下簽署《知情同意書》，受我院倫理委員會監(jiān)督。

1.2方法

西藥組給予阿司匹林腸溶片100mg（辰飲藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20113013），每日1片;單硝酸異山梨酯緩釋片40mg（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國藥準字H20010005），每日1片，連續(xù)治療3周。

中西醫(yī)組在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合我院自擬中藥方治療，藥方內(nèi)容為：炒棗仁、牛膝各30g，茯苓20g，丹參、葛根、炒麥芽、杜仲、天麻、桑寄生各15g，川芎、赤芍、郁金、積殼各10g，取500ml水煎煮，將藥汁分為250ml一份，每日早晚各服一份，每日1劑?；颊吖仓委?周。

1.3觀察指標

比較兩組的各項恢復(fù)情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。（1）各項恢復(fù)情況包括收縮壓、舒張壓、總膽固醇、心絞痛發(fā)作次數(shù)。（2）不良反應(yīng)：胃腸道不適、頭暈等。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗;采用均數(shù)±標準差（-x±s）表示計量資料，行t檢驗。若檢驗結(jié)果為P<0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的各項恢復(fù)情況

從表1中可知，中西醫(yī)組的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯均優(yōu)于西藥組（P<0.05）。

2.2比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率 中西醫(yī)組有1例出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.23%;西藥組有3例出現(xiàn)胃腸道不適、4例頭暈癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.58%，前者明顯低于后者（P<0.05）。

3 討論

高血壓合并冠心病屬于臨床常見的心腦血管疾病之一，由于血管管腔狹窄或者發(fā)生動脈粥樣硬化病變，致使心肌缺血、缺氧，造成心肌壞死的情況，進而加重患者的冠心病病情，嚴重危及患者的生命安全。以往臨床上常給予高血壓合并冠心病患者阿司匹林、單硝酸異山梨酯等常規(guī)西藥進行治療，因阿司匹林能夠通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶進而起到抑制TXA2，防止血栓聚集的作用;單硝酸異山梨酯能夠通過長期緩解患者的心肌缺血癥狀，促進患者心肌血液回流，起到降低血壓，預(yù)防治療心絞痛的作用[3]。但單純采用西藥治療存在一定的局限性，因此本文嘗試采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。如結(jié)果中，中西醫(yī)組的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯均優(yōu)于西藥組（P<0.05）;本文研究結(jié)果與成翠萍[4]的研究結(jié)果一致。高血壓合并冠心病在中醫(yī)上屬于“心痛、胸痹”的范疇，是由心肺虛弱、脈絡(luò)受阻、氣滯血瘀引起的，高血壓的病因主要是肝腎失衡，心絞痛與高血壓的病因共同點是腎虛，因此本方以補肝滋腎、理氣活血為主，其中炒棗仁、丹參、葛根、川芎、赤芍五藥聯(lián)用具有化瘀活血、活絡(luò)止痛的功效;牛膝、郁金、積殼三藥聯(lián)用具有補肝滋腎、行氣通利的功效;茯苓、天麻兩藥聯(lián)用具有平肝補心、凝神靜氣的功效;杜仲、桑寄生一起具有滋補肝腎的功效;炒麥芽具有疏肝行腎氣的功效，十三種藥材聯(lián)合使用能夠發(fā)揮補肝滋腎、行氣活血、鎮(zhèn)靜止痛的功能，可通過擴張冠狀動脈血管，增加心肌血流量，抑制血栓形成，改善供血情況來達到治療的目的[5]。中藥和西藥聯(lián)合使用能夠彌補單一使用西藥治療的局限性。如結(jié)果中，中西醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.23%，西藥組為22.58%，前者明顯低于后者（P<0.05）。因為中西藥物聯(lián)合使用能夠在一定程度上減少患者服用西藥的劑量，盡可能的避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，同時還能夠解決患者的耐藥性問題，充分發(fā)揮中藥和西藥的扶正固本功效，達到臨床理想效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病具有確切的療效，可減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，改善血壓、血脂水平，降低心絞痛發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃建立，簡雯靜.社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓型冠心病的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（22）：2690-2691.

[2] 王信凡，史麗，龔勛，曾志文，張正學.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病臨床研究[J].

中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（13）：172-173.

[3] 姜美華.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病的效果及護理措施分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（36）：177-178.

[4] 成翠萍.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（12）：95-96.

[5] 王曉晨，包玉雙，王春艷，平玉卓，武靜茹，徐曉霞.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（12）：154-155.