米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

夏科焱

【摘 要】目的：探討分析米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性。方法：選擇在我院進(jìn)行治療的抑郁癥患者196例，具體的選擇時(shí)間為2017年2月-2019年2月，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組和研究組，每組各98例，常規(guī)組患者進(jìn)行草酸艾司西酞普蘭片治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上增加米氮平治療，比較分析兩組患者的臨床療效及安全性。結(jié)果：治療前，兩組患者HAMD評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，研究組的HAMD評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行米氮平與草酸艾司西酞普蘭片的聯(lián)合治療，可有效改善患者的抑郁癥狀，降低不良反應(yīng)總發(fā)生率，提高治療效果及安全性，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;草酸艾司西酞普蘭片;米氮平;臨床療效;治療安全性

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0070-01

抑郁癥是常見的臨床心理疾病，情緒低落、無精打采是其主要的臨床癥狀，同期易發(fā)生其他精神疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]，為探討分析米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性，本研究選擇了2017年2月-2019年2月在我院進(jìn)行治療的抑郁癥患者196例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年2月-2019年2月在我院進(jìn)行治療的抑郁癥患者196例，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組和研究組，每組各98例，常規(guī)組患者進(jìn)行草酸艾司西酞普蘭片治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上增加米氮平治療，比較分析兩組患者的臨床療效及安全性。常規(guī)組中男性患者56例，女性患者42例，年齡22-70歲，平均年齡（43.51±7.28）歲;研究組中男性患者59例，女性患者39例，年齡25-74歲，平均年齡（41.35±7.62）歲，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者進(jìn)行草酸艾司西酞普蘭片治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上增加米氮平治療，對(duì)兩組患者均進(jìn)行為期兩個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的臨床療效及安全性，通過漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表抑郁程度越嚴(yán)重，從而對(duì)治療效果進(jìn)行分析;通過對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察，分析治療的安全性，主要的不良反應(yīng)包括乏力、口干、嗜睡、體質(zhì)量增加等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后兩組患者HAMD評(píng)分對(duì)比

治療前，研究組患者的HAMD評(píng)分為（33.6±4.2），常規(guī)組的HAMD評(píng)分為（33.1±3.7），兩組患者HAMD評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，研究組患者的HAMD評(píng)分為（5.3±1.8），常規(guī)組的HAMD評(píng)分為（9.6±1.5），研究組的HAMD評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組患者出現(xiàn)乏力的共有1例，口干的共有2例，嗜睡的共有1例，體質(zhì)量增加的共有2例，不良反應(yīng)的總發(fā)生率為6.12%（6例）;常規(guī)組患者出現(xiàn)乏力的共有6例，口干的共有8例，嗜睡的共有5例，體質(zhì)量增加的共有12例，不良反應(yīng)的總發(fā)生率為31.63%（31例），研究組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥作為心理障礙性疾病，具有極高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率及自殺率，對(duì)患者的身心健康及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。米氮平可對(duì)人體內(nèi)突觸角前α2腎上腺素受體進(jìn)行阻斷，將去甲腎上腺素進(jìn)行釋放，達(dá)到拮抗抑郁癥狀的效果[3]，除此之外，米氮平還可釋放5-羥色胺，呈現(xiàn)出優(yōu)異的雙重調(diào)節(jié)功能，與草酸艾司西酞普蘭片發(fā)揮協(xié)同作用，實(shí)現(xiàn)較好的治療效果[4]。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者HAMD評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，研究組的HAMD評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，通過米氮平與草酸艾司西酞普蘭片的聯(lián)合治療，可有效降低患者的HAMD評(píng)分，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，達(dá)到較為明顯的治療效果。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行米氮平與草酸艾司西酞普蘭片的聯(lián)合治療，可有效改善患者的抑郁癥狀，降低不良反應(yīng)總發(fā)生率，提高治療效果及安全性，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張會(huì)蓮.米氮平、草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合使用對(duì)抑郁癥的臨床有效性、安全性觀察[J].

臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（77）：156.

[2] 楊明杰.分析米氮平與草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合應(yīng)用于抑郁癥治療中的療效及安全性[J].

影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（17）：222-223.

[3] 劉蜃樓，祁小樂，丁建強(qiáng).米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性分析[J].健康必讀，2018，（16）：47-48.

[4] 茹先古力·薩吾提，雷波.評(píng)價(jià)不同劑量米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的療效及安全性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（44）：175-176.