小兒手足口病的預(yù)防控制對(duì)策探討

周亞彩

【摘 ?要】手足口病是因腸道病毒所引發(fā)的傳染病，好發(fā)于嬰幼兒，起病十分急驟，較為突出的臨床表現(xiàn)包括口痛、厭食、發(fā)熱，口腔皰疹以及潰瘍等等，少數(shù)患兒可伴有食欲不振、咳嗽等癥狀。幼兒園是兒童集聚場所，手足口病的發(fā)病率較高，稍有不慎也會(huì)引發(fā)大規(guī)模傳播，危害不小，造成難以挽回的惡劣后果。從這個(gè)角度而言，幼兒園應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)對(duì)于手足口病的防控，為幼兒的健康成長提供有利的環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】小兒;手足口病;預(yù)防;控制;措施

【中圖分類號(hào)】R725 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0270-01

手足口病是由腸道病毒所引發(fā)的一種傳染性疾病，能夠引發(fā)該病的病毒多達(dá)二十余種，其中又以柯薩奇病毒以及腸道病毒為最為多見的病原{1}。該病多見于嬰幼兒，雖然多數(shù)患兒均能自愈，僅有少數(shù)患者會(huì)發(fā)生心肌炎、肺水腫等癥狀，不過，一旦該病爆發(fā)流行，或是病情發(fā)展急劇，那么便極有可能導(dǎo)致患兒死亡，同時(shí)該病尚乏有針對(duì)性治療藥物，多是以對(duì)癥治療為主{2}。由于幼兒園是兒童活動(dòng)的主要場所，因此務(wù)必加強(qiáng)對(duì)于手足口病的防控，避免該病大規(guī)模傳播，引發(fā)嚴(yán)重后果。在此，本文就小兒手足口病的防控工作進(jìn)行了探討分析：

1 流行病學(xué)分析

1.1潛伏期

一般情況下，手足口病的潛伏期在一周左右，平均潛伏期多在2-3d。

1.2傳染源

患者以及隱性患者為該病的傳染源，在該病流行期間，患者為主要傳染源。發(fā)病約數(shù)周后，病毒藉由糞便排便排出，此外，患者皰疹液之中也包含著大量的病毒，一旦皰疹潰破時(shí)，病毒便會(huì)隨之溢出{3}。在流行間歇期，病毒攜帶者則是主要傳染源。

1.3傳播方式

手足口病的傳播方式較為多樣，主要以親密接觸為主，病毒可經(jīng)由糞便、唾液、皰疹液以及患兒所接觸的玩具、毛巾、杯子、學(xué)習(xí)用品等等實(shí)現(xiàn)傳播以及間接傳播。此外，由于部分患兒唾液之中也含有病毒，飛沫傳播也是其傳播途徑之一。

1.4易感人群

人群普遍易感，不過染病之后，即可獲得免疫力，因此該病多見于學(xué)齡前兒童，尤其是3歲左右兒童。

1.5流行方式

手足口病分布十分之廣闊，無明顯地區(qū)性，四季均可發(fā)病，不過多以夏季、秋季為主，冬季則相對(duì)少見。在手足口病暴發(fā)流行期間，幼兒園容易出現(xiàn)大面積感染現(xiàn)象，其傳播速度驚人，在極短的時(shí)間之內(nèi)便能引發(fā)集體感染的發(fā)生{4}。

2 小兒手足口病防控對(duì)策

2.1 傳染源管理

手足口病患者是該病的主要傳染源。從實(shí)際情況來說，感染該病病毒的人，以隱性感染為主，少數(shù)患者為顯性感染。也正因如此，隱性患者難以被發(fā)現(xiàn)或是鑒別，給預(yù)防以及控制工作帶來了不小的難度。不過多數(shù)均能于發(fā)病一周內(nèi)，從其咽部、糞便之中分離出病毒，同時(shí)發(fā)病一周內(nèi)的傳染性最為突出。就現(xiàn)狀來說，手足口病爆發(fā)流行后，隱性感染患者要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于現(xiàn)行感染患者。那么從這一點(diǎn)進(jìn)行分析，在流行期以及其間歇期內(nèi)，病毒攜帶者以及輕型散發(fā)病例可以視為該病主要的傳染源。為此，醫(yī)療工作者必須提高防控意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對(duì)，盡早隔離患者以及病毒攜帶者，做好消毒工作，控制好傳染源，為后期防治工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 控制傳播渠道

當(dāng)前，手足口該病的主要傳播渠道為口-口、口-糞以及呼吸道傳播等。由于該病的傳染性較強(qiáng)，同時(shí)傳播速度較快，因此務(wù)必對(duì)該病的傳播渠道進(jìn)行嚴(yán)格控制。一旦有人發(fā)病，便會(huì)在短時(shí)間內(nèi)于人流密集的場所廣泛傳播，導(dǎo)致防治工作的難度大幅提高。相關(guān)部門可于學(xué)校、幼兒園、社區(qū)等人群密集場所積極展開手足口病危害、防治工作的宣傳教育，提高人們對(duì)于手足口病的認(rèn)識(shí)以及防范意識(shí)，積極培養(yǎng)人們良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以控制傳播渠道，并提高手足口病防治工作的有效性。

2.3 易感人群保護(hù)

任何年齡段的人均易感受阻口病，不過仍以學(xué)齡前兒童為主要患病群體，在此，我們以幼兒園兒童為例，來簡要闡述易感人群保護(hù)的工作：

2.3.1 積極開展日常檢查

幼兒園應(yīng)當(dāng)根據(jù)其實(shí)際情況，積極展開日常檢查，同時(shí)逐步完善報(bào)告制度，定期進(jìn)行全面檢查，使手足口病的防控措施得以落實(shí)。首先，在幼兒入園時(shí)，可對(duì)幼兒進(jìn)行常規(guī)檢查，譬如觀察幼兒手掌、口腔等，一旦發(fā)現(xiàn)潰瘍、皰疹等異常狀況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知家長，同時(shí)帶領(lǐng)幼兒就醫(yī)。在午休之前，由教師進(jìn)行午間檢查，主要對(duì)幼兒胸、腰、背、臀等進(jìn)行檢查，同時(shí)觀察幼兒有無發(fā)熱的現(xiàn)象，一旦察覺異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送檢。對(duì)于缺勤的幼兒，教師應(yīng)當(dāng)積極聯(lián)系其家屬，了解情況。

2.3.2 加強(qiáng)清潔消毒

清潔消毒無疑是隔離、殺滅病毒最為有效的方法，從這個(gè)角度而言，為了做好手足口病的防控工作，幼兒園應(yīng)當(dāng)積極落實(shí)清潔消毒工作。每日采用消毒液對(duì)地面、門窗、兒童用品等進(jìn)行擦拭消毒，確保物品處于清潔狀態(tài)。幼兒的洗漱用品，均需做到單人單例，并堅(jiān)持一洗、二刷、三沖的基本原則，并定期進(jìn)行消毒。此外，需于陽光晴好的時(shí)候，對(duì)被褥進(jìn)行曝曬。

2.3.3 衛(wèi)生教育

在手足口病的防控過程之中，幼兒園應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮健康教育的作用，幫助幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，糾正兒童不良生活習(xí)慣，例如，告知幼兒飯前、便后均需吸收，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，教導(dǎo)幼兒正確的洗手方式，并強(qiáng)調(diào)保持雙手清潔的重要性。

2.3.4 加大手足口病宣傳力度

幼兒可積極利用宣傳欄、網(wǎng)站以及家長社交群體等方式，積極加強(qiáng)手足口病防控宣傳，以此提高家長對(duì)于手足口病的認(rèn)識(shí)，引起家長對(duì)于手足口病防控的重視。此外，組織園內(nèi)保健人員進(jìn)行健康知識(shí)培養(yǎng)，確保園內(nèi)保健人員能夠熟練掌握手足口病的癥狀，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。除此以外，一旦發(fā)生疫情，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)，切勿隱瞞。

3 小結(jié)

從上文可知，手足口病屬傳染性疾病，多發(fā)于嬰幼兒，一旦爆發(fā)流行，將會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果。因此，在手足口病防控工作之中，應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合實(shí)際，依照幼兒生長發(fā)育的特征，實(shí)施切實(shí)、有效、全面的防控措施，積極預(yù)防、控制手足口病的發(fā)生，最大限度的控制手足口病所帶來的危害，為幼兒的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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