帕羅西汀聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療青少年抑郁癥的臨床研究

王麗敏

【摘 ?要】目的：討論在青少年抑郁癥患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用帕羅西汀、認(rèn)知行為療法聯(lián)合治療方案進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選出2016年1月至2019年12月于我院進(jìn)行治療的青少年抑郁癥患者28例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。參照組運(yùn)用帕羅西汀療法，觀察組運(yùn)用帕羅西汀、認(rèn)知行為療法聯(lián)合治療方案。結(jié)果：相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升14.29%（P<0.05）。結(jié)論：在青少年抑郁癥患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用帕羅西汀、認(rèn)知行為療法聯(lián)合治療方案進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀;認(rèn)知行為療法;青少年抑郁癥;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0082-01

抑郁癥是一種臨床上較為常見(jiàn)的精神科疾病，且具備較高的發(fā)病率。抑郁癥患者的臨床表征主要為情緒不佳、心境低落，部分患者還伴隨睡眠障礙、失眠等并發(fā)癥，嚴(yán)重抑郁患者會(huì)有自虐或自殺傾向，對(duì)患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的不良影響[1]。本次研究將著重討論在青少年抑郁癥患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用帕羅西汀、認(rèn)知行為療法聯(lián)合治療方案進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2016年1月至2019年12月于我院進(jìn)行治療的青少年抑郁癥患者28例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為14例。參照組中男女例數(shù)之比為8：6，年齡均數(shù)為（16.29±3.16）歲;觀察組中男女例數(shù)之比為9：5，年齡均數(shù)為（16.28±3.09）歲。

1.2治療方法

參照組運(yùn)用帕羅西汀療法，給藥方式為口服，給藥劑量為20mg/次，每日一次。診治周期為兩個(gè)月。觀察組運(yùn)用帕羅西汀、認(rèn)知行為療法聯(lián)合治療方案。帕羅西汀的服用方式與參照組一致，并于用藥兩周后逐漸進(jìn)行認(rèn)知行為治療。認(rèn)知行為療法：（1）通過(guò)鼓勵(lì)、傾聽(tīng)、共情等方式幫助患者調(diào)節(jié)情緒，借助心理啟發(fā)方式增強(qiáng)患者的情感認(rèn)知能力、行為認(rèn)知能力及思維活動(dòng)能力;（2）幫助患者了解自身的習(xí)慣性錯(cuò)誤，并運(yùn)用新的方式解釋或替代當(dāng)前的思維邏輯，從而糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知;（3）鼓勵(lì)患者積極參與訓(xùn)練，從而改善患者的認(rèn)知能力。認(rèn)知行為療法的治療頻率為每周2次，每次半小時(shí)。診治周期為兩個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察、對(duì)比兩組的臨床診治有效性。顯效：治療后，患者抑郁評(píng)分量表的減少幅度超過(guò)75%;有效：治療后，患者抑郁評(píng)分量表的減少幅度為50%-75%;無(wú)效：治療后，患者抑郁評(píng)分量表的減少幅度不超過(guò)25%[2]。

（2）觀察、對(duì)比治療期間兩組的抑郁情緒評(píng)分。抑郁情緒的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為抑郁情緒評(píng)分量表，評(píng)分區(qū)間為0-100，情緒的嚴(yán)重程度與評(píng)分分值呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS20.0軟件對(duì)研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組的診治有效性對(duì)照

參照組中顯效、有效、無(wú)效等情形對(duì)應(yīng)的例數(shù)為4例、7例、3例，對(duì)應(yīng)占比為28.57%、50.00%、21.43%，即診治有效性為78.57%;觀察組中顯效、有效、無(wú)效等情形對(duì)應(yīng)的例數(shù)為4例、9例、1例，對(duì)應(yīng)占比為28.57%、64.29%、7.14%，即診治有效性為92.86%。由此可見(jiàn)，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升14.29%（P<0.05）。

2.2 兩組的抑郁情緒評(píng)分對(duì)照

接受治療前，兩組的抑郁情緒評(píng)分對(duì)照，無(wú)明顯差異（P>0.05）;接受治療后，兩組的抑郁情緒評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

青少年抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展與遺傳因素、心理因素、神經(jīng)生化因素、社會(huì)因素等具有一定的關(guān)聯(lián)性。藥物療法能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但長(zhǎng)期服用大劑量抗抑郁藥物極易造成藥物依賴(lài)。相關(guān)研究證實(shí)[3]，認(rèn)知行為療法能夠有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀，與抗抑郁藥物聯(lián)合治療青少年抑郁癥的臨床效果十分理想，能夠幫助患者建立良好的心理狀態(tài)，糾正患者的認(rèn)知行為。帕羅西汀是一種治療青少年抑郁癥的常用藥物，對(duì)神經(jīng)元具有明顯的抑制作用，對(duì)5羥色胺的再吸收進(jìn)程具有積極的促進(jìn)作用。認(rèn)知行為療法有助于提升患者對(duì)自身狀態(tài)、病情進(jìn)展情況、病癥的治療措施等基本信息的認(rèn)知程度，從而改善患者的心理狀態(tài)，糾正患者的不良就醫(yī)行為，進(jìn)而提升患者的主觀能動(dòng)性及診治依從性。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升14.29%;兩組的抑郁情緒評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，且觀察組的下降幅度更大。

綜上所述，在青少年抑郁癥患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用帕羅西汀、認(rèn)知行為療法聯(lián)合治療方案進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的抑郁情緒，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐德立.帕羅西汀聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療抑郁癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（29）：29-30.DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.29.015.

[2] 趙英歌，李斐，李德生，等.帕羅西汀與喹硫平聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療強(qiáng)迫癥的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（3）：375-377.DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2018.03.029.

[3] 黃海濤.認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀與帕羅西汀單用治療抑郁癥的效果對(duì)照分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（21）：189-190.DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.21.110.