孟魯司特與布地奈德福莫特羅聯(lián)合治療支氣管哮喘的臨床療效觀察

周玉濤

【摘 ?要】目的：分析在患有支氣管哮喘患者的實際藥物治療中，孟魯司特與布地奈德福莫特羅聯(lián)合應(yīng)用的情況。方法：納入對象為我院2018年2月-2019年7月收治的94例支氣管哮喘患者，將其隨機均分成參照組（47例）和研究組（47例），給予參照組孟魯司特治療，而研究組對象則在這一方案基礎(chǔ)上同時接受布地奈德福莫特羅治療，分析兩組患者接受不同模式治療后的實際效果。結(jié)果：研究組患者的治療有效率達到了97.9%，遠高于參照組患者78.7%的有效率，進行對比后差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于支氣管哮喘的藥物治療，在孟魯司特的應(yīng)用基礎(chǔ)上加入布地奈德福莫特羅的效果較好，可保證患者臨床療效，該方案值得實施。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;布地奈德福莫特羅;孟魯司特;聯(lián)合;療效

【中圖分類號】R562 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0075-02

支氣管哮喘是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者的發(fā)病原因主要是嗜酸粒細胞以及T淋巴細胞等引發(fā)的氣道慢性炎癥[1]?；加兄夤芟幕颊?，其氣道容易出現(xiàn)不同程度阻塞，且支氣管平滑肌的張力明顯增加，氣道出現(xiàn)大量黏液等，患者的支氣管壁也會出現(xiàn)不同程度水腫情況，這會導(dǎo)致患者通氣功能嚴重受損[2]。患有支氣管哮喘的患者病情容易出現(xiàn)反復(fù)，且很多患者癥狀嚴重，治療難度較大，選擇一種藥物治療，可能無法達到較好的治療效果[3]。針對這一背景，我院在此類患者的治療中選擇單一給藥和聯(lián)合用藥兩種方案，現(xiàn)作如下討論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院呼吸科2018年2月-2019年7月納入的住院治療患者當(dāng)中抽取94例支氣管哮喘患者作為分析樣本，利用隨機數(shù)字表方式將入組對象隨機平分成參照組（47例）和研究組（47例），參照組中男性25例，女性為22例，年齡為28—71歲;研究組當(dāng)中男性26例，女性21例，年齡29—70歲，兩組患者的性別、年齡資料分析后不存在任何差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組對象入院后需接受常規(guī)處理，包括抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂糾正等，醫(yī)生需要對其各項體征、指標進行觀察，患者還需要每日服用2次氟沙星，每次服用200mg，達到祛痰和鎮(zhèn)咳的治療效果。參照組需接受孟魯司特治療，患者每日晚間服用1次，劑量為10mg，患者接受2個月治療。

研究組患者則需在上述治療方式基礎(chǔ)上同時接受布地奈德福莫特羅治療，患者每日接受2次布地奈德福莫特羅吸入治療，每次吸入劑量4.5μg，患者治療周期同為2個月。

1.3 臨床觀察指標

此次研究的主要指標為患者的治療效果，結(jié)合其病情、癥狀的變化，將患者療效分成無效、改善和顯效，總有效率表示為 ×100%。無效：患者的各項癥狀無任何變化，一些患者癥狀甚至加重;改善：患者治療后的主要癥狀得到了控制，未見進展，但患者病情仍會反復(fù)發(fā)作;顯效：患者的各項癥狀包括哮喘、肺部哮鳴音等消失，體征等基本恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究中的主要數(shù)據(jù)需代入SPSS23.0軟件包中進行處理，計數(shù)資料表示為n（%），行卡方X2處理，P<0.05可視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組患者接受治療后的實際聯(lián)系明顯要好于參照組，數(shù)據(jù)對比后差異存在意義，詳見下表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，患者的發(fā)病因素很多，包括遺傳因素、氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性特點、生活環(huán)境等[4]。支氣管哮喘患者的治療方案如果不到位，患者的癥狀會出現(xiàn)持續(xù)進展，甚至發(fā)展為重癥哮喘，這就會給患者的生命安全帶來嚴重的威脅[5]。因此，臨床針對支氣管哮喘的治療，主要原則就是盡快緩解患者的臨床癥狀，并且減少其發(fā)病的次數(shù)、時間等。

在支氣管哮喘的治療藥物中，白三烯受體拮抗劑是常用藥物，而孟魯司特就是最為常用的一種，患者服用之后，藥物成分可以與白三烯受體進行結(jié)合，并且起到平喘、抗炎的效果。但是，很多患者僅接受孟魯司特治療，療效可能較弱，患者病情容易出現(xiàn)反復(fù)。

除了白三烯受體拮抗劑，糖皮質(zhì)激素也是治療支氣管哮喘的常用藥物，但是，糖皮質(zhì)激素如果長期應(yīng)用且劑量較大，可能會誘發(fā)副作用，無法保證患者的治療效果。我院在支氣管哮喘患者的治療中，選擇布地奈德福莫特羅，這是一種藥效更強的第二代糖皮質(zhì)激素藥物，其主要成分可以改善患者的氣道平滑肌細胞β2受體功能，并且不斷加速環(huán)磷酸腺苷的生成，激活患者體內(nèi)的蛋白酶A，加速細胞的蛋白磷酸化進程，確?；颊叩臍獾榔交「鼮榉潘?，減輕患者氣道痙攣、氣道炎癥等反應(yīng)。而患者同時接受兩種藥物治療后，治療效果會得到顯著增強，且避免單一用藥效果不佳的情況發(fā)生。

結(jié)合此次研究的具體情況可知，在同時接受兩種藥物治療后，研究組患者的治療效果要遠好于單純接受孟魯司特和常規(guī)治療的患者，體現(xiàn)了用藥方案的優(yōu)勢。

4 結(jié)語

在患有支氣管哮喘患者的治療方式選擇當(dāng)中，在孟魯司特的應(yīng)用基礎(chǔ)上加入布地奈德福莫特羅的效果更好，可以明顯提高患者的治療有效率，該聯(lián)合用藥方式可作為支氣管哮喘的首選治療方法進行實施。

參考文獻

[1] 王瑩.孟魯司特與布地奈德福莫特羅聯(lián)合治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（22）：153-154.

[2] 馬杰生，鄭瑞如，連曉玲.布地奈德福莫特羅聯(lián)合孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床療效[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（15）：233-235.

[3] 賈貴敏.孟魯司特鈉片聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效及安全性分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2018，4（06）：42-44.

[4] 張蓉，趙家義，韓一平，張景熙，白沖.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2018，18（04）：292-295.

[5] 吳海華.支氣管哮喘應(yīng)用布地奈德福莫特羅聯(lián)合孟魯司特治療的效果分析與評估[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（20）：119-120.