推拿治療80例肩周炎效果分析

【摘 ?要】目的：觀察推拿治療對肩周炎患者臨床效果。方法：選取我院2018年1-12月80例肩周炎患者，隨機分為實驗組、對比組，實驗組加用推拿治療，對比組藥物穴位注射治療，比較兩組治療效果差異。結(jié)果：實驗組治療總有效率97.50%，對比組治療總有效率80.00%，兩組肩關(guān)節(jié)疼痛評分、肩關(guān)節(jié)活動評分、日常生活活動評分、治療滿意度評分有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：肩周炎是造成患者頭暈、眩暈、痹癥的主要疾病類型，對患者開展中醫(yī)推拿治療效果較高，值得臨床應用。

【關(guān)鍵詞】肩周炎;推拿治療;藥物注射治療;治療效果

【中圖分類號】R244.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0072-01

肩周炎屬于關(guān)節(jié)疾病，患者出現(xiàn)肩周炎的主要原因，與其經(jīng)常長時間維持同樣的坐姿，導致肩周肌肉緊張，進而影響患者頸椎健康有關(guān)。隨著智能手機、計算機、網(wǎng)絡不斷發(fā)達，臨床上肩周炎的發(fā)病率也隨之提高[1]。肩周炎除造成患者肩周軟組織腫痛、頸椎受累外，還對患者腦供血產(chǎn)生較大的影響。中醫(yī)臨床認為，肩周炎患者會同時存在無菌性炎癥與軟組織粘連癥狀，嚴重時造成患者出現(xiàn)眩暈、痹癥。本文對所選肩周炎患者進行推拿治療，觀察患者治療效果，分析推拿治療的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月80例肩周炎患者，隨機分為實驗組和對比組，40例/組。實驗組男21例，女19例，年齡33～87歲，平均年齡（65.43±21.57）歲，病程1～14年，平均病程（8.37±5.63）年。對比組男20例，女20例，年齡34～88歲，平均年齡（65.27±22.73）歲，病程2～16年，平均病程（9.33±6）67年?；颊呔谖以褐委?，同時參與實驗的治療師均為盲人治療師，患者均自愿參與實驗，排除無法耐受治療操作患者，排除無法配合治療、中途出院、轉(zhuǎn)院患者，排除患者具有精神障礙或意識喪失，排除患者存在頸椎肩周發(fā)育不良等疾病，排除心臟、腎臟、肝臟發(fā)育不全患者，兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組加用推拿治療，對比組藥物穴位注射治療，療程為10天。

藥物穴位注射治療：對患者選取秉風穴、風門穴、肩井穴、肩前穴、肩貞穴、天宗穴等穴位作為注射穴位，利用醋酸潑尼松龍注射液、第塞米松磷酸鈉注射液以及鹽酸利多卡因注射液進行注射治療，劑量分別為1ml、1ml、2ml，對患者進行患側(cè)穴位注射治療，2次/日。

推拿治療：叮囑患者坐位坐在盲人治療師面前，充分暴露出患肩及周圍皮膚。由治療師對患者的天宗穴、肩髃穴、肩髂穴、肩井穴等進行推拿治療，按摩手法為拇指點按，時間1分鐘。對患者進行肩部整體對揉按，首先輕柔按摩，時間3-5分鐘，接下來利用拇指、中指、食指對肩部對痛筋、三角肌束進行按捏，以緩解患者的肩部疼痛與脹麻，同時雙手反向扳動患者的肩關(guān)節(jié)、患側(cè)手臂，利用肩膀進行旋轉(zhuǎn)，2次/日。

1.3 療效判定

對比兩組肩關(guān)節(jié)疼痛評分、肩關(guān)節(jié)活動評分、日常生活活動評分、治療滿意度評分。對比兩組治療總有效率=痊愈+顯效/總數(shù)*100%。痊愈：患者肩關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失，肩關(guān)節(jié)自由活動，未見復發(fā);顯效：患者癥狀好轉(zhuǎn);無效：患者未見好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：肩關(guān)節(jié)疼痛評分、肩關(guān)節(jié)活動評分、日常生活活動評分、治療滿意度評分，均數(shù)±標準差（x±s），t檢驗，計數(shù)資料：治療總有效率，率（%），χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組治療總有效率97.50%，對比組治療總有效率80.00%，兩組肩關(guān)節(jié)疼痛評分、肩關(guān)節(jié)活動評分、日常生活活動評分、治療滿意度評分有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

肩周炎臨床發(fā)病率逐年升高，對我國人民的整體健康水平存在較為嚴重的影響。大部分肩周炎患者同時還患有頸椎病，頸椎病的疾病治療壓力較大，一旦患者原有的頸椎生理曲度遭到破壞，患者的康復也隨之進入較為困難的階段。肩周炎屬于肩部組織、肌肉出現(xiàn)嚴重損傷產(chǎn)生的疾病。在發(fā)病后，患者會出現(xiàn)肩部肌肉酸痛、緊張、僵硬等癥狀，同時隨著癥狀發(fā)展，患者的肩關(guān)節(jié)活動范圍會逐步縮小，造成患者日常生活、工作困難。同時由于肩周炎影響，患者的上肢血液循環(huán)受到阻礙，出現(xiàn)手臂酸麻、阻痹、甚至頭暈癥狀，患者此時存在腦供血不足問題，對患者的日常生活甚至生命安全有較大的影響。

中醫(yī)臨床認為，肩周炎屬于痹癥范圍，痹癥會增加患者經(jīng)脈虧損癥狀，同時患者多存在肝腎不足問題。中醫(yī)臨床對肩周炎進行研究后發(fā)現(xiàn)，對患者進行溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡、活血止痛治療，是治療肩周炎的基本措施。中醫(yī)推拿是我國中醫(yī)臨床歷史悠久的治療措施，對患者開展中醫(yī)推拿，其目的是加快肩頸部位肌肉的血液循環(huán)，促進肌腱、韌帶的恢復效果，同時松解患者緊張的肌肉與軟組織，達到改善患者肩關(guān)節(jié)功能的目的。推拿治療中，盲人醫(yī)師較為受到推崇，盲人醫(yī)師對人體穴位的掌握與準確度相對較高，因此治療效果較好。

本文對所選肩周炎患者開展中醫(yī)推拿治療，治療效果較高，且同時對患者治療后觀察到，患者的疼痛感明顯減輕、關(guān)節(jié)活動范圍加大、日常生活能力提高，對患者整體治療效果的改善作用顯著，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 肖琴，孫永鑫.中醫(yī)推拿綜合物理因子治療在肩周炎康復中的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（66）：85+87.

作者簡介：

張滿紅（1965-），男，漢，河南駐馬店，大專，中醫(yī)醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)按摩與理療