多排螺旋CT用于肺小結(jié)節(jié)及早期肺癌患者中的效果

齊輝

【摘 要】目的：研究分析在肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌患者中采用多排螺旋CT檢查的效果。方法：將2017年2月至2018年8月在本院接受治療的肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌患者80例，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（40例）以及對(duì)照組（40例）。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)CT檢查，觀察組患者實(shí)施多排螺旋CT檢查。分析兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者的圖像優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），確診率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌疾病采取多排螺旋CT技術(shù)檢查效果良好，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】早期肺癌;肺小結(jié)節(jié);多排螺旋CT;確診率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

多排螺旋CT是目前用于診斷肺癌疾病的常用設(shè)備，近年來(lái)隨著相關(guān)輔助軟件的不斷優(yōu)化和升級(jí)，多排螺旋CT技術(shù)在早期肺癌疾病的診斷當(dāng)中已經(jīng)成為相當(dāng)重要的參考依據(jù)。孤立肺結(jié)節(jié)在患病早期不會(huì)表現(xiàn)出典型性特征，因此一些體積較小的單發(fā)疾病很容易被忽視或者漏診[1]，但是采取多排螺旋CT技術(shù)能夠明顯提升該病癥的診斷準(zhǔn)確率。為了深入探究分析多排螺旋CT在肺癌早期和肺小結(jié)節(jié)診斷當(dāng)中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，我院特地開(kāi)展了對(duì)照實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2017年2月至2018年8月在本院接受治療的肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌患者80例，均經(jīng)過(guò)病理確診，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（40例）以及對(duì)照組（40例）。對(duì)照組男23例，女17例。年齡在36歲至74歲，平均年齡為（54.87±8.21）歲;觀察組男24例，女16例，年齡在34歲至75歲，平均年齡為（54.36±8.54）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 選取部分患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)CT檢查，檢查步驟嚴(yán)格遵循儀器的使用規(guī)范。而觀察組則采取多排螺旋CT進(jìn)行診斷，在檢查之前，醫(yī)生要先對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，讓其能夠保證平穩(wěn)的呼吸節(jié)奏，隨后使用多排螺旋CT機(jī)開(kāi)始掃描[2]，儀器的工作模式可以分為自動(dòng)毫安模式和固定毫安模式2種，其中自動(dòng)毫安模式的電壓設(shè)置為120kV，螺距1.75mm，轉(zhuǎn)速水平為每圈0.8s和每周35mm，準(zhǔn)直器寬度為1.25mm，探測(cè)器的規(guī)格16×1.25mm;而固定毫安模式電壓和其他參數(shù)同上不變，電流固定為50mA[3]。在上述2組患者掃描結(jié)束后詳細(xì)觀察比較檢查結(jié)果，記錄術(shù)前檢查和術(shù)后證實(shí)的符合率，判斷更好的診斷方式。

1.3 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)指導(dǎo)原則和本次研究當(dāng)中得到的實(shí)際圖像，我們制定了如下的圖像質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：若得到的圖像當(dāng)中沒(méi)有出現(xiàn)任何偽影，說(shuō)明圖像質(zhì)量?jī)?yōu);若得到的圖像當(dāng)中在肺底部或者肺尖部有少許偽影存在，但是不會(huì)對(duì)后續(xù)診斷造成實(shí)質(zhì)影響，說(shuō)明圖像質(zhì)量良好;若得到的圖像當(dāng)中可以觀察到明顯偽影，并且所處位置會(huì)對(duì)后續(xù)診斷造成影響，說(shuō)明圖像質(zhì)量差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0處理分析得到的臨床數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異的比較采用t檢驗(yàn)，方差分析數(shù)據(jù)對(duì)比，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用x ± s和百分率表示，最終如果p<0.05，則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的CT檢查圖像優(yōu)良率以及確診率情況 研究顯示觀察組患者的圖像優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），確診率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

目前多排螺旋 CT 的空間分辨率已經(jīng)得到了明顯提高，探測(cè)器寬度可以達(dá)到0.625 mm，能夠運(yùn)用于多種疾病的診斷。胸部低劑量螺旋CT是基于正常CT掃描基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的新技術(shù)，具體是指在保證診斷準(zhǔn)確率和檢出率處于較高水平的同時(shí)，最大限度降低輻射劑量，這種類(lèi)型的掃描所設(shè)定的參數(shù)是固定不變的，因此可以通過(guò)降低管電流水平或者其他手段實(shí)現(xiàn)輻射量的減少[5]。臨床上降低多層螺旋CT輻射量經(jīng)常用到的方式有增大螺距、降低管電壓水平、降低管電流水平、縮短操作時(shí)間等等，多層螺旋CT的X射線(xiàn)管球利用率極高，因此得到的圖像質(zhì)量與常規(guī)CT相比提升顯著，而噪聲水平卻降低，給患者和醫(yī)生都帶來(lái)了更好的體驗(yàn)。專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，Z軸方向空間分辨力的提升和時(shí)間分辨力的增加都能降低輻射量，在噪聲不變的基礎(chǔ)上進(jìn)一步使用更薄的層厚，將會(huì)增加輻射量，因此臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)醫(yī)生要注意把握好曝光量和圖像質(zhì)量之間的關(guān)系，噪聲水平異常升高，那么必然會(huì)導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。

本次研究結(jié)果顯示，采取多排螺旋CT檢查的觀察組患者在手術(shù)前和手術(shù)后的符合率要明顯高于采取常規(guī)CT檢查的對(duì)照組患者，而在誤診率、漏診率、得到的圖像質(zhì)量以及噪聲水平等方面都是觀察組占優(yōu)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件分析處理均存在顯著性差異，說(shuō)明采取多排螺旋CT技術(shù)診斷早期肺癌疾病或者肺小結(jié)節(jié)有著更高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，和常規(guī)CT相比診斷準(zhǔn)確率提升顯著，可以作為現(xiàn)階段以上2種疾病疑似患者的首選診斷方式，值得大力推廣。

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