內(nèi)科護理干預(yù)在高血壓性腦出血患者中的應(yīng)用探討

毛毛

【摘 要】目的：探討高血壓性腦出血患者運用內(nèi)科護理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇我院2016年8月-2017年8月期間收治的78例高血壓性腦出血患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為兩組，其中對照組行常規(guī)護理，而觀察組則運用內(nèi)科護理干預(yù)，對兩組的護理效果進行比較分析。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低，組間對比差異明顯（P<0.05）;同時，兩組患者的護理滿意度比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予高血壓性腦出血患者內(nèi)科護理干預(yù)可以預(yù)防并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】高血壓性腦出血;內(nèi)科護理干預(yù);臨床價值

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of medical nursing intervention in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.METHODS： A total of 78 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage admitted to our hospital from August 2016 to August 2017 were enrolled in the study.They were divided into two groups according to the random number method.The control group received routine care， while the observation group Then use the internal medicine nursing intervention to compare and analyze the nursing effects of the two groups.RESULTS： Compared with the control group， the incidence of complications was lower in the observation group， and the difference between the groups was significant （P<0.05）.At the same time， the nursing satisfaction of the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Clinical nursing intervention for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage can prevent complications.

Key words： hypertensive cerebral hemorrhage， medical nursing intervention， clinical value

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

高血壓性腦出血是比較常見的一種腦血管疾病，以躁動、頭痛、嗜睡以及惡心嘔吐等癥狀為主要表現(xiàn)，具有起病急、病情發(fā)展快等特點，不僅危害患者健康，嚴重的情況下，甚至危及患者生命安全[1]。臨床上在對高血壓腦出血進行治療時，通常以對癥治療為主，但是容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如下肢靜脈血栓、感染等，嚴重影響治療效果，所以良好的護理干預(yù)尤為重要。因此，本文對內(nèi)科護理干預(yù)運用在高血壓性腦出血患者中的臨床價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2017年8月期間我院收治的高血壓性腦出血患者78例為研究對象，按照數(shù)字隨機法將其分為兩組，每組39例。對照組高血壓病程（8.3±2.2）年，年齡（50.6±8.3）歲，其中15例為女性、24例為男性;觀察組高血壓病程（8.5±2.3）年，年齡（50.8±8.4）歲，其中17例為女性、22例為男性。兩組患者的性別、病程等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，即嚴格按照醫(yī)囑要求，給予患者藥物治療，并且密切關(guān)注患者的病情和生命體征變化，預(yù)防嚴重并發(fā)癥等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則行內(nèi)科護理干預(yù)，包括以下幾點：①病情監(jiān)測。血壓升高是導(dǎo)致再出血的一個重要因素。護理人員要對患者的血壓變化進行密切監(jiān)測，對患者進行降壓治療，控制血壓在正常范圍內(nèi)。同時，每2h對患者的瞳孔變化進行1次觀察，對瞳孔大小進行記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)生，預(yù)防腦疝;②控制腦水腫。抬高床頭20°，在運用脫水藥的基礎(chǔ)上，對每日輸液量進行限制，通常為1500-2000ml/d。同時，對于留置胃管的患者，還應(yīng)該限制胃管內(nèi)的液體注入量，一般控制在2000ml/d，使腦水腫減輕;③并發(fā)癥護理。護理人員要協(xié)助患者合理擺放體位，抬高肢體30°，協(xié)助患者進行膝踝肢體活動，適當(dāng)按摩患者肢體，并且定時協(xié)助患者翻身，改善受壓部位血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。同時，對于長時間臥床的患者，應(yīng)該每隔2h對患者進行1次翻身拍背，促進痰液排出，對于無法排出痰液的患者，應(yīng)該及時進行吸痰，預(yù)防呼吸道感染。

1.3 觀察指標 分別觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括壓瘡、呼吸道感染以及腦水腫等，并且運用自制滿意度調(diào)查表對患者的滿意情況進行評價，總分為100分，其中不滿意為<60分，基本滿意為60-80分，滿意為>80分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，運用檢驗組間計數(shù)資料對比，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

相比較對照組而言，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低，組間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意情況對比 觀察組的患者滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著我國高血壓患者人數(shù)的增多，高血壓性腦出血的發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，因為具有較高的致殘率和病死率，已經(jīng)成為危害中老年人健康的一種重要疾病[2]。通常情況下，高血壓性腦出血患者發(fā)病后，需要長時間臥床休養(yǎng)，如果護理不當(dāng)，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如呼吸道感染、壓瘡等，不僅加重患者病情，還影響預(yù)后恢復(fù)[3]。在內(nèi)科護理干預(yù)中，通過密切關(guān)注患者的生命體征，能夠全面掌握患者病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時采取有效處理措施，對于預(yù)防腦水腫、腦疝的發(fā)生有著極其重要的意義[4]。同時，通過協(xié)助患者合理擺放體位，能夠增加患者舒適度，在條件允許的情況下，指導(dǎo)患者進行主動和被動活動，可以改善局部血液循環(huán)，增加肢體活動度，預(yù)防壓瘡或下肢深靜脈血栓[5]。

綜上所述，臨床上給予高血壓性腦出血患者內(nèi)科護理干預(yù)，不僅可以減少并發(fā)癥，還能提高患者滿意度，具有一定的推廣價值。

參考文獻

陳潔，王萌萌，何妹.預(yù)見性護理干預(yù)在高血壓腦出血急性期患者下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（02）：331-333.

李利.重癥高血壓性腦出血氣管切開后綜合氣道護理效果、不良事件及滿意度分析[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2018，25（02）：39-41.

賈元臣.多感官促醒干預(yù)對高血壓性腦出血患者腦功能及覺醒意識的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（24）：9-11.

李夢環(huán)，林紅偉，張露露，王瑩瑩，劉群.延續(xù)護理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（S2）：108-109.

黃文芳，余慧蘭，雷艷，彭夏.循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，44（02）：322-324.