探討急性脊髓炎的臨床特征以及激素治療的效果

孫茂蒼

【摘 要】目的：探討急性脊髓炎的臨床特征以及激素治療的效果。方法：選取我院2017年12月-2018年12月收治的62例急性脊髓炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組31例，對照組采用地塞米松為核心藥物進行治療，觀察組采用甲基強的松龍為核心藥物進行治療。對比兩組治療有效率和不良反應發(fā)生率。結果：患者臨床表現(xiàn)較多，也帶有一定的特異性，但個體間存在差異。觀察組治療有效率高于對照組，不良發(fā)應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：急性脊髓炎的臨床特征為起病急，發(fā)病時有低熱、神經(jīng)根痛、肢體麻木、運動障礙、組織功能障礙特點。采用甲基強的松龍可有效改善患者病情，且安全性理想。

【關鍵詞】急性脊髓炎;地塞米松;臨床特征;甲基強的松龍

Abstract：Objective To investigate the clinical features of acute myelitis and the effect of hormone therapy.Methods： 62 cases of acute myelitis in our hospital from Dec 2017 to Dec 2018 were randomly divided into observation group （n = 31） and control group （n = 31）.The control group was treated with dexamethasone as the core drug.The observation group was treated with methylprednisolone as the core drug.The effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results： there were many clinical manifestations and specificity， but there were differences among individuals.The effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group.The difference was statistically significant （p < 0.05）.Conclusion： acute myelitis is characterized by acute onset， low fever， nerve root pain， numbness of limbs， dyskinesia and tissue dysfunction.Methylprednisolone can effectively improve the patient's condition， and the safety is ideal.

Key words： T

【中圖分類號】R725.51【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

前言：急性脊髓炎（acute myelitis）是一種發(fā)病較急的炎癥，一般受到感染因素影響發(fā)病，該疾病可導致運動障礙、排泄失禁以及感覺障礙等。因急性脊髓炎與其他疾病存在癥狀上的相似性，設法了解患者臨床特征十分必要[1]。同時，目前應對炎癥的藥物較多，應在現(xiàn)有基礎上分析價值最理想的治療方案，我院研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2017年12月-2018年12月收治的急性脊髓炎患者中，選取62例隨機分為觀察組和對照組，每組31例。對照組31例患者，男17例，女14例，年齡24-65歲，平均（45.2±2.8）歲。觀察組31例患者，男16例，女15例，年齡26-64歲，平均（45.4±2.7）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組采用地塞米松（國藥準字H20113234;廣西萬德藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）為核心藥物進行治療。取地塞米松20mg，融入240mL葡萄糖注射液（5%濃度）中，于患者外周靜脈建立通道，進行滴注治療。每d給藥一次，持續(xù)治療10d，患者病情好轉可增加地塞米松用量50%，繼續(xù)治療10d，之后改為每d用藥25mg至停藥[2]。

觀察組采用甲基強的松龍（國藥準字 H20040014;法瑪西亞普強制藥公司生產(chǎn)）為核心藥物進行治療。取甲基強的松龍500mg，融入480mL葡萄糖注射液（5%濃度）中，于患者外周靜脈建立通道，進行滴注治療。每d用藥一次，持續(xù)治療5d，將用量削減為50%或改為口服30g，繼續(xù)治療至停藥。

1.3 觀察指標 了解急性脊髓炎的臨床特征，對比兩組治療有效率和不良反應發(fā)生率。不良反應包括頭暈、血壓升高、乏力、定向障礙等。

2 結果

觀察組治療有效率為93.55%（29/31），不良反應發(fā)生率為16.13%（5/31）。對照組治療有效率為77.42%（24/31），不良發(fā)生發(fā)生率為29.03%（9/31）。

3 討論

分析表明， 急性脊髓炎的臨床特征為起病急，發(fā)病時有低熱、神經(jīng)根痛、肢體麻木、運動障礙、組織功能障礙特點，這是由于該疾病損傷了患者神經(jīng)系統(tǒng)，且并發(fā)炎癥，導致了全身反應和精神傳導方面的障礙。應用激素治療可獲取較為理想的效果。與地塞米松相比，甲基強的松龍的作用更突出，當患者因病毒侵襲出現(xiàn)免疫系統(tǒng)過敏反應時，甲基強的松龍可在患者體內(nèi)酶類物質(zhì)作用下，轉化為甲基潑尼松龍，對病毒引發(fā)的反應產(chǎn)生抑制作用。同時該藥物半衰期較理想，可經(jīng)多種渠道代謝，保證了安全性。

綜上所述， 急性脊髓炎的臨床特征明顯。采用甲基強的松龍可有效改善患者病情，且安全性理想。

參考文獻

祝瑞晶.甲基強的松龍沖擊治療急性脊髓炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（97）：162-163.

周征南.甲潑尼龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療急性脊髓炎的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（19）：35-36.