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    分析雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果

    2020-04-28 01:56王芳
    健康之家 2020年14期
    關(guān)鍵詞:雌激素甲硝唑

    王芳

    【摘要】 目的:研究雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果。方法:將2018年4月~2019年4月收治的124例萎縮性陰道炎患者隨機(jī)分成對(duì)照組(給予甲硝唑治療)和觀察組(給予雌激素聯(lián)合甲硝唑治療),各62例。對(duì)比兩組療效。結(jié)果:觀察組白帶異常、陰道瘙癢、陰道壁充血消失時(shí)間短于對(duì)照組,陰道pH值低于對(duì)照組(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。結(jié)論:雌激素與甲硝唑聯(lián)用的療效更好,能夠促進(jìn)萎縮性陰道炎癥狀快速消失,病情好轉(zhuǎn),且未增加藥物副作用危險(xiǎn),安全性高。

    【關(guān)鍵詞】萎縮性陰道炎;雌激素;甲硝唑

    萎縮性陰道炎是婦科常見(jiàn)病,多見(jiàn)于大齡婦女。隨年齡的增長(zhǎng),女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,易患上萎縮性陰道炎。萎縮性陰道炎以白帶異常、外陰瘙癢等為主要臨床癥狀,給患者帶來(lái)較大困擾[1]。甲硝唑?yàn)榭咕幬?,適用于厭氧菌感染引起的炎癥疾病,是婦科炎癥常用藥。但甲硝唑單藥治療萎縮性陰道炎的療效欠佳,為此本研究觀察了甲硝唑聯(lián)用雌激素治療萎縮性陰道炎的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1對(duì)象與方法

    1.1一般資料

    將2018年4月~2019年4月我院收治的124例萎縮性陰道炎患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各62例。對(duì)照組年齡46~63歲,平均(52.64±2.15)歲。觀察組年齡47~65歲,平均(51.64±2.07)歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為萎縮性陰道炎;(2)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴有精神疾病難以溝通;(2)由其他原因引起的陰道炎。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 予以甲硝唑治療。每晚臨睡前清洗外陰后,將1枚甲硝唑栓(國(guó)藥準(zhǔn)字H43021486)放入陰道后穹窿處,連續(xù)用藥10 d。

    1.2.2 ?觀察組 ?給予雌激素聯(lián)合甲硝唑治療。甲硝唑栓治療方法與對(duì)照組一致。尼爾雌醇片(國(guó)藥準(zhǔn)字H11020124)口服,初始劑量4 mg/次,間隔2周用藥1次,每次藥量減少2 mg,連續(xù)治療3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄兩組患者白帶異常、陰道瘙癢、陰道壁充血等癥狀消失時(shí)間,陰道pH值,以及不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(±s)表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以率表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 ? ?結(jié)果

    2.1 兩組癥狀消失時(shí)間及陰道pH值對(duì)比

    觀察組白帶異常、陰道瘙癢、陰道壁充血消失時(shí)間分別為(4.47±0.27) d、(5.67±0.23) d、(6.43±0.21) d,陰道pH值為(10.35±1.67)。對(duì)照組帶異常、陰道瘙癢、陰道壁充血消失時(shí)間分別為(5.48±0.24) d、(7.16±0.21) d、(10.21±1.65) d,陰道pH值為(18.24±1.23)。觀察組白帶異常、陰道瘙癢、陰道壁充血消失時(shí)間短于對(duì)照組,陰道pH值低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.015,P=0.001;t=37.670,P=0.001;t=17.894,P=0.001;t=29.954,P=0.001)。

    2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

    觀察組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)2例、過(guò)敏反應(yīng)1例、乳房脹痛2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.06%。對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)1例、過(guò)敏反應(yīng)1例、頭暈1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.84%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異(χ2=0.535,P=0.465)。

    3 ? ?討論

    女性絕經(jīng)后雌性激素水平下降,容易誘發(fā)萎縮性陰道炎。因陰道壁萎縮導(dǎo)致上皮細(xì)胞中糖原下降,陰道環(huán)境pH上升,呈強(qiáng)堿性,陰道分泌物對(duì)外界細(xì)菌、病原體抵抗能力下降,病菌更容易侵入引起炎癥。萎縮性陰道炎可引起外陰灼熱、分泌物增多、異味,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。

    甲硝唑是治療陰道炎的常見(jiàn)藥,對(duì)厭氧菌、滴蟲等引起的感染均能起到良好療效。萎縮性陰道炎是由陰道抵抗力降低導(dǎo)致細(xì)菌侵入所引起,甲硝唑能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,阻礙其代謝,促進(jìn)死亡[2]。但萎縮性陰道炎的根本病因是由陰道分泌物異常,導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量不足,免疫能力下降難以清除陰道細(xì)菌所引起,甲硝唑停藥后易復(fù)發(fā),還需針對(duì)患者激素水平異常這一重要病因加以控制。臨床中已有大量研究證實(shí)雌激素聯(lián)合甲硝唑治療的療效可靠。本研究結(jié)果也顯示,觀察組白帶異常、陰道瘙癢、陰道壁充血消失時(shí)間短于對(duì)照組,陰道pH值低于對(duì)照組(P<0.05),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05),證明雌激素與甲硝唑聯(lián)用的療效更好,能夠促進(jìn)萎縮性陰道炎癥狀快速消失,病情好轉(zhuǎn),且未增加藥物副作用危險(xiǎn),安全性高。

    參考文獻(xiàn):

    [1]江海霞.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(19):32-33.

    [2]祁鳳華.萎縮性陰道炎應(yīng)用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療的臨床效果分析[J].飲食保健,2019,6(28):72.

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