手術(shù)室護理干預對腫瘤手術(shù)患者應激反應的影響分析

河南省洛陽市第一人民醫(yī)院（471000）陳穎輝

腫瘤手術(shù)患者的生理與心理狀態(tài)都較其他手術(shù)患者更為薄弱，一些輕微的刺激都有可能對患者身心產(chǎn)生不同程度影響，使患者出現(xiàn)一定的應激反應，若患者反應較為強烈就會嚴重影響手術(shù)的順利進行[1]。故針對腫瘤手術(shù)患者實施手術(shù)室護理對于幫助患者消除應激反應具有一定作用。我院2015年6月～2017年8月對腫瘤手術(shù)患者實施了手術(shù)室護理，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年8月在我院實施手術(shù)治療的60例腫瘤患者，所有患者均符合本研究病例選擇標準，且自愿配合研究。采取抽簽法將所有患者分為兩組每組各30例，其中觀察組有男性17例，女性13例，年齡30～77歲，平均年齡（58.30±8.27）歲，對照組有男性15例，女性15例，年齡33～78歲，平均年齡（59.66±7.31）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，術(shù)前與病房護士做好交接工作，準備手術(shù)室，術(shù)前30min將患者送入手術(shù)室，術(shù)中維持溫度、濕度適宜，嚴密監(jiān)測患者生命體征，術(shù)畢將患者護送至病房。觀察組實施手術(shù)室護理，具體措施如下：①術(shù)前訪視時對患者進行心理指導與健康教育，告知手術(shù)治療的方法與效果，交待需要注意的事項，消除患者顧慮，介紹成功案例使患者建立信心，與患者交談時需注意態(tài)度親切誠懇，使用通俗易懂的語言。②患者入室后，若患者意識尚清楚，需與患者溝通給予肯定和鼓勵，密切監(jiān)測患者體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生并配合處理，術(shù)中盡量減少隱私部位的暴露時間，充分給予患者尊重。③術(shù)后患者回到病房，需要及時告知患者手術(shù)成功的消息，解除患者焦慮情緒，加強切口護理，做好引流工作，詳細記錄各項生理指標變化，做好出院指導。

附表1 兩組患者生理指標異常改變率對比[n(%)]

附表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組患者生理指標（血壓與心率）有無異常改變，在患者出院前完成護理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生理指標異常改變率對比 結(jié)果表明，觀察組的血壓、心率指標改變優(yōu)于對照組（詳見附表1）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 結(jié)果表明，觀察組的滿意度優(yōu)于對照組（詳見附表2）。

3 討論

腫瘤患者在病情、年齡、經(jīng)濟狀況、文化水平等方面均存在差異，因此對麻醉與手術(shù)的認知程度有所不同，一些患者因?qū)κ中g(shù)缺乏了解，容易對醫(yī)生產(chǎn)生懷疑，進而出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，這會對手術(shù)效果產(chǎn)生影響[2]。國內(nèi)研究顯示，腫瘤手術(shù)患者受各種應激因素的影響，例如對手術(shù)室環(huán)境陌生、麻醉影響、手術(shù)操作等，都會使患者出現(xiàn)心率加快、血壓升高等應激反應，導致患者手術(shù)配合度降低，直接影響手術(shù)順利進行[3]。因此，加強腫瘤患者在手術(shù)期間的護理干預是改善患者應激反應的關鍵，對于臨床治療有積極輔助作用[4]。

本次研究結(jié)果表明觀察組應用手術(shù)室護理干預后，患者的血壓、心率異常改變率均明顯低于對照組，而且患者滿意度較對照組顯著提升，兩組差異顯著（P＜0.05），可見實施手術(shù)室護理干預患者患者血壓、心率改變情況明顯減少，可見其臨床價值。

綜上，對腫瘤手術(shù)患者需重視手術(shù)室護理干預，減輕患者生理應激反應，從而保證手術(shù)效果，加快術(shù)后康復。