延續(xù)護(hù)理模式對(duì)腦出血患者治療依從性及生存質(zhì)量的影響

鄭州市第九人民醫(yī)院（450000）楊萍

腦出血屬于臨床常見(jiàn)的一種嚴(yán)重急性腦血管疾病，具有發(fā)病急劇、病情變化快、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)。本研究將我院收治的120例腦出血患者為研究對(duì)象，對(duì)延續(xù)護(hù)理模式對(duì)腦出血患者治療依從性及生存質(zhì)量的影響進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 入選時(shí)間段為：2015年8月～2018年8月；入選病例為：120例腦出血患者；分組情況：對(duì)照組60例，男37例，女23例；年齡56～82歲，平均（67.82±7.27）歲；觀(guān)察組60例，男38例，女22例；年齡58～84歲，平均（68.54±7.33）歲。護(hù)理模式：為觀(guān)察組患者實(shí)施的護(hù)理模式為延續(xù)護(hù)理，為對(duì)照組患者實(shí)施的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理。比對(duì)分析兩組性別與年齡，其結(jié)果存在差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，按照腦出血患者護(hù)理規(guī)范為其實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練等，出院時(shí)進(jìn)行健康教育、飲食教育、用藥指導(dǎo)等護(hù)理，改善患者的臨床病情。

觀(guān)察組：延續(xù)護(hù)理，具體為：①成立延續(xù)護(hù)理小組，成員包括專(zhuān)業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)以及醫(yī)師，組長(zhǎng)可由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)及考核，確保其具備良好的溝通能力與表達(dá)能力等。②制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者的具體病情，為其制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，建立健康檔案，記錄病患的基本信息、疾病情況等，為后續(xù)的護(hù)理計(jì)劃提供有效的依據(jù)。③實(shí)施延續(xù)護(hù)理：第一，藥物護(hù)理，患者用藥的正確性、依從性等對(duì)其療效有著直接的影響，在延續(xù)護(hù)理的過(guò)程中要密切關(guān)注患者用藥情況，指導(dǎo)其正確的藥物用法、用量，提高用藥依從性；第二，健康教育，對(duì)患者及其家屬實(shí)施健康教育，講解腦出血、肢體功能鍛煉等相關(guān)知識(shí)，使其了解預(yù)后和護(hù)理要點(diǎn)；第三，飲食指導(dǎo)，叮囑患者飲食要清淡，遵循低鹽低脂的飲食原則，限制每天鈉鹽的攝入量，多吃水果和蔬菜，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和維生素；第四，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，患者出院時(shí)結(jié)合其具體病情制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可進(jìn)行穿衣、刷牙、洗澡、梳頭、如廁、用筷等日常生活動(dòng)作，提高患者的生活自理能力；實(shí)施健肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行坐起來(lái)、站起來(lái)等訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步、慢跑等鍛煉；第五，自我監(jiān)測(cè)，教會(huì)患者及其家屬測(cè)量血壓的方法，告知其血壓出現(xiàn)異常時(shí)所需采取的解決措施，提高其自我監(jiān)測(cè)能力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 記錄兩組出院時(shí)、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月的治療依從性及生存質(zhì)量。

1.4 數(shù)據(jù)處理 通過(guò)SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用以表示計(jì)量資料，兩組資料均數(shù)的比較可采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

出院時(shí)兩組治療依從性比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），觀(guān)察組出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月的治療依從性分別為（14.8±2.4）、（15.9±2.8），與對(duì)照組的（12.7±2.3）、（13.4±2.6）相比較優(yōu)，有顯著性差異（P＜0.05）。

附表 兩組患者出院時(shí)、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月的生存質(zhì)量比較（±s）

附表 兩組患者出院時(shí)、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月的生存質(zhì)量比較（±s）

出院后6個(gè)月對(duì)照組（n=60） 62.3±5.7 68.2±5.9 71.5±6.1觀(guān)察組（n=60） 62.4±5.8 73.4±6.2 80.3±6.3組別 出院時(shí) 出院后3個(gè)月

出院時(shí)兩組生存質(zhì)量比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），觀(guān)察組出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月的生存質(zhì)量與對(duì)照組相比更優(yōu)，差異有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

延續(xù)護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的延伸，護(hù)理人員通過(guò)電話(huà)、隨訪(fǎng)等方式，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，既能有效提高患者自我管理能力，改善預(yù)后，又能讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者的康復(fù)情況，進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，改善患者病情[1]。在腦出血患者的護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理，通過(guò)成立延續(xù)護(hù)理小組、制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃以及實(shí)施藥物護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、自我監(jiān)測(cè)等延續(xù)護(hù)理，根據(jù)患者的病情實(shí)施循序漸進(jìn)的護(hù)理，讓患者將康復(fù)訓(xùn)練等融入生活，持之以恒的改善肢體功能，有效提高疾病治療效果[2]。本次研究結(jié)果顯示觀(guān)察組出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月的治療依從性、生存質(zhì)量與對(duì)照組相比更優(yōu)（P＜0.05）。由此表明延續(xù)護(hù)理模式可提高腦出血患者治療依從性及生存質(zhì)量，改善其生活質(zhì)量，是一種比較有效的護(hù)理方式，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可在臨床進(jìn)行推廣。