優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果

陳春花

(瑞昌市人民醫(yī)院普外二科， 江西瑞昌 332200)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種較為常見(jiàn)的臨床治療方式，人體的髖關(guān)節(jié)是通過(guò)人工髖臼以及人工的股骨頭組成，以往的治療方式，二者僅僅使用金屬，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐證明，這一方式對(duì)患者造成的并發(fā)癥較多，現(xiàn)階段使用的頻率較低，已經(jīng)被超高分子聚乙烯替代〔1〕。這一治療方式具有低強(qiáng)度的金屬，因此，使用這一方式對(duì)患者制成人工股骨頭是十分有效的〔2〕。針對(duì)人工髖關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)以及類(lèi)型是較多的，其主要是將股骨頭的直徑以及骨固定的髖臼面予以設(shè)計(jì)。通常情況下，較寬的臼面，人工股骨頭的直徑較小，由此組成的全髖，其頭臼的摩擦力度較小，并且具有較高的穩(wěn)定性，對(duì)患者產(chǎn)生的局部反應(yīng)較小〔3〕。實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者范圍主要是髖臼破壞嚴(yán)重，并且退變較為嚴(yán)重，疼痛程度較高，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限具有明顯性，對(duì)患者的工作以及生活造成了較為嚴(yán)重的影響；患者患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等需要進(jìn)行股骨頭置換術(shù)〔4〕。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在骨科治療中較為常見(jiàn)，在髖關(guān)節(jié)久治不愈患者中具有普遍性，這一方式對(duì)患者的關(guān)節(jié)疼痛能夠予以緩解，對(duì)患者的關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)情況予以改善，糾正患者的關(guān)節(jié)畸形〔5〕。但患者在治療過(guò)程中，缺乏對(duì)疾病以及治療方式的認(rèn)識(shí)，極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，增加患者的心理壓力，并且患者在手術(shù)后極易產(chǎn)生并發(fā)癥，因此，為患者提供有效的護(hù)理是十分重要的，引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，提高治療配合程度，對(duì)患者的術(shù)后髖關(guān)節(jié)恢復(fù)具有積極意義〔6〕。本文以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為核心，以56例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為客觀研究對(duì)象，借助分組統(tǒng)計(jì)學(xué)，對(duì)以下內(nèi)容予以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究根據(jù)患者的確診病例進(jìn)行分割，研究開(kāi)展時(shí)間為2018年6月-2020年5月，收集56例實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為客觀研究對(duì)象，使用電腦隨機(jī)抽簽法，設(shè)置實(shí)驗(yàn)組患者28例，剩余28例患者設(shè)立為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的基線資料為：男性患者18例，女性患者10例，患者年齡最大值為70歲，最小值為45歲，年齡平均值為(57.5±0.2)歲，患者的病程時(shí)間平均值為(3.25±0.85)年；對(duì)照組患者的基線資料為：男性患者的20例，女性患者8例，患者年齡最大值為69歲，最小值為47歲，年齡平均值為(58.0±0.5)歲，患者的病程時(shí)間平均值為(4.15±0.50)年。兩個(gè)組作臨床資料的對(duì)比，組間差異存在均衡性，P>0.05，可作公平比較。本研究開(kāi)展符合相關(guān)修訂標(biāo)準(zhǔn)，在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下予以開(kāi)展；患者對(duì)研究持同意狀態(tài)，不存在不配合情況；患者不存在其他重大疾病。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者術(shù)后的生命體征予以監(jiān)測(cè)，根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑予以日常護(hù)理〔7〕。實(shí)驗(yàn)組患者在原有護(hù)理方式的基礎(chǔ)上輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者的圍術(shù)期實(shí)施全面化護(hù)理〔8〕。首先，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，?duì)患者的心理狀態(tài)予以理解，將治療方式對(duì)患者予以普及，引導(dǎo)患者攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物以及維生素，提高患者的身心狀態(tài)，患者在術(shù)前12 h，禁止食物的攝入，在4 h之前禁止水分?jǐn)z入，通過(guò)語(yǔ)言對(duì)患者予以鼓勵(lì)〔9〕。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，在患者的髖關(guān)節(jié)下墊至薄軟枕，維持患者的功能位，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練引導(dǎo)，在前3 d，對(duì)患者進(jìn)行下肢按摩，在之后7 d，對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)〔10〕。在術(shù)后14 d，患者進(jìn)行屈髖訓(xùn)練。對(duì)患者出院予以護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者回家功能訓(xùn)練，定期回診，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，進(jìn)行復(fù)查〔11〕。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)研究?jī)山M患者的心理維度評(píng)分，包括SAS以及SDS，分值越低，護(hù)理效果越好。(2)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意維度，予以患者滿意問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)患者的調(diào)查結(jié)果予以整合分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理維度評(píng)分對(duì)比

不同護(hù)理方式干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的心理維度各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組存在較大差異，組間差存意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理維度評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意維度對(duì)比

不同護(hù)理模式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意維度例數(shù)為27例(96%)，對(duì)照組患者20例(71%)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組存在較大差異，組間差存意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意維度對(duì)比〔n(%)〕

3 討論

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要核心是以患者為中心，以此為指導(dǎo)思想實(shí)現(xiàn)護(hù)理水平的強(qiáng)化，落實(shí)護(hù)理責(zé)任，從根本上提高護(hù)理服務(wù)的綜合素質(zhì)。通過(guò)對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期患者進(jìn)行術(shù)前的負(fù)面情緒干預(yù)，予以引導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行有效的健康宣教，提高患者的治療狀態(tài)〔12〕。在患者術(shù)后，對(duì)其病情予以監(jiān)測(cè)，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，緩解患者的疼痛程度，還原患者的關(guān)節(jié)功能，通過(guò)高質(zhì)量護(hù)理的使用，提高患者的護(hù)理滿意程度，對(duì)醫(yī)療環(huán)境予以改善〔13〕。

本研究通過(guò)對(duì)56例實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從患者的心理維度評(píng)分以及護(hù)理滿意維度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組存在較大差異，組間差存意義(P<0.05)。

綜上所述，在實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)處于圍術(shù)期的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者的治療效果具有十分重要的作用，減少患者的住院時(shí)長(zhǎng)，降低患者的不同風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提升患者的預(yù)后效果，具有臨床推廣價(jià)值。