我母親是得抑郁癥了嗎？

您好！我母親今年72 歲了，總體來(lái)說(shuō)身體狀況還算不錯(cuò)，之前體檢除了發(fā)現(xiàn)有一些常見(jiàn)老年病之外沒(méi)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。但是從半年前開(kāi)始，我母親時(shí)常會(huì)念叨身體這里或者那里不舒服，情緒也明顯受到了影響，自己不開(kāi)心，甚至非常煩躁。陪她到醫(yī)院檢查過(guò)兩次，醫(yī)生說(shuō)除了之前的那些老毛病之外沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題，而她表現(xiàn)出的癥狀程度與實(shí)際的病情也不相符。因此醫(yī)生建議我?guī)赣H去看一下心理門診，說(shuō)有可能是抑郁癥。請(qǐng)問(wèn)我需要帶我母親去看心理門診嗎？

廣西 黃女士

黃女士您好！

從您在信中提到的您母親的癥狀表現(xiàn)，是存在患抑郁癥的可能性的，但具體情況需要經(jīng)過(guò)心理醫(yī)生臨床評(píng)估之后確定。

隨著心理知識(shí)的普及，大眾對(duì)于心理健康以及抑郁癥的了解程度也在加深。與典型抑郁癥相比，老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不太典型，與青壯年期患者存在一些差別，認(rèn)知功能損害和軀體不適的主訴較為多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為以下六個(gè)方面。

1.情緒低落情感低落是抑郁癥的核心癥狀。主要表現(xiàn)為持久的情緒低落，患者常悶悶不樂(lè)、郁郁寡歡、度日如年；既往有的興趣愛(ài)好也變得不感興趣，覺(jué)得生活變得枯燥乏味，生活沒(méi)有意思；提不起精神，高興不起來(lái)，甚至?xí)械浇^望，對(duì)前途無(wú)比的失望，無(wú)助與無(wú)用感明顯。半數(shù)以上的老年抑郁癥患者還可有焦慮和激越，緊張擔(dān)心、坐立不安，有時(shí)軀體性焦慮會(huì)完全掩蓋抑郁癥狀。

2.思維遲緩抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢，反應(yīng)遲鈍。自覺(jué)“腦子比以前明顯地不好使了”。老年抑郁癥患者大多存在一定程度認(rèn)知功能(記憶力、計(jì)算力、理解和判斷能力等)損害的表現(xiàn)，比較明顯的為記憶力下降，需與老年癡呆相鑒別。

3.意志活動(dòng)減退患者可表現(xiàn)行動(dòng)緩慢，生活懶散，不想說(shuō)話(言語(yǔ)少、語(yǔ)調(diào)低、語(yǔ)速慢)，不想做事，不愿與周圍人交往?？偸歉械骄Σ粔颍矸α?，甚至日常生活都不能自理。不但既往對(duì)生活的熱情、樂(lè)趣減退或喪失，越來(lái)越不愿意參加社交活動(dòng)，甚至閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友。

4.自殺觀念和行為嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險(xiǎn)性比其他年齡組患者大得多，尤其抑郁與軀體疾病共存的情況下，自殺率較高。因此患者家屬需加強(qiáng)關(guān)注，嚴(yán)密防備。

5.軀體癥狀對(duì)于老年抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，此類癥狀很常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為：疼痛綜合征，如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等；心血管系統(tǒng)疾病癥狀，如胸悶和心悸等；自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如面紅、潮熱出汗、手抖等。此外大多數(shù)人還會(huì)表現(xiàn)為睡眠障礙，如入睡困難、睡眠淺且易醒、早醒等。

6.疑病癥狀此類癥狀往往會(huì)成為老年抑郁癥患者的主訴癥狀?；颊咄^(guò)度關(guān)注自身健康，以軀體不適癥狀為主訴(消化系統(tǒng)最常見(jiàn)，便秘、胃腸不適是主要的癥狀)，主動(dòng)要求治療，但往往否認(rèn)或忽視情緒癥狀，只認(rèn)為是軀體不適引起的心情不好。患者對(duì)軀體疾病的關(guān)注和感受遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了實(shí)際得病的嚴(yán)重程度，因此表現(xiàn)出明顯的緊張不安、過(guò)分的擔(dān)心。

由于老年抑郁癥的癥狀往往與本身軀體疾病癥狀重疊，因此預(yù)防老年抑郁癥需要老年人自己和家人的共同努力。首先，要提高相關(guān)意識(shí)，做到及時(shí)、有效識(shí)別干預(yù)；其次，老年朋友要多參加集體活動(dòng)，多結(jié)交朋友，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，積極進(jìn)行戶外活動(dòng)；同時(shí)子女需要對(duì)老人更多地關(guān)心、陪伴和支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍。