護理安全管理對消毒供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)合格率及臨床事件發(fā)生的影響

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）賀諾

消毒供應(yīng)室屬于院內(nèi)感染預(yù)防及控制的重點部門，直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，因而對該部門實施有效護理管理對提升服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全具有積極意義[1]?；诖?，本研究就護理安全管理對消毒供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)合格率及臨床事件發(fā)生的影響進行觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院消毒供應(yīng)室2016年4月～2017年5月實施常規(guī)護理的1642次臨床操作，選取本院消毒供應(yīng)室2017年6月～2018年7月實施護理安全管理的1914次臨實操作。本院消毒供應(yīng)室共23名員工，均為女性，其中護理人員14名，護工7名，專職消毒人員2名；年齡22～50歲，平均年齡(36.43±4.55)歲；工作年限1～26年，平均年限(13.27±1.66)年。

1.2 方法 2016年4月～2017年5月實施常規(guī)護理：包括整理、整頓、清掃、清潔、安全、素養(yǎng)6個部分。2017年6月～2018年7月實施護理安全管理：①隱患評估管理：消毒供應(yīng)室部分人員存在安全意識淡薄、操作不規(guī)范的情況，因此需集中培訓(xùn)，加強了解規(guī)章制度與操作流程，明確獎懲制度，對不合理操作進行及時針對性的指導(dǎo)；重點檢查回收物品，銳利物品的清洗應(yīng)做好防護，防止劃傷；定期檢查陳舊性設(shè)備。②安全防患管理：定期開展小組討論，總結(jié)可出現(xiàn)的問題及相關(guān)解決問題的經(jīng)驗，將責(zé)任制更加細化，制定危險針對措施；規(guī)范科室日常操作；統(tǒng)計每日計劃與內(nèi)容，細化項目操作內(nèi)容，并記錄各科室聯(lián)系電話，防止緊急事件發(fā)生；合理安排人員休息，融洽科室人員之間的關(guān)系與配合度；物品回收與分類過程中應(yīng)佩戴防護用品，物品打包、分配、擺放等操作需2人以上進行核實后簽字。

附表 護理安全管理實施前、后供應(yīng)合格情況及臨床事件發(fā)生情況對比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo) ①服務(wù)質(zhì)量：采用本科室自制護理服務(wù)質(zhì)量問卷對護理安全管理實施前后的服務(wù)質(zhì)量進行評估，該量表Cronbach's α系數(shù)為0.865，重測效度為0.882，共包含護理質(zhì)量、安全識別、風(fēng)險防范、服務(wù)態(tài)度四個方面，共計40分，分值越高提示服務(wù)質(zhì)量越佳。②供應(yīng)合格情況及臨床事件發(fā)生情況：統(tǒng)計干預(yù)前后供應(yīng)合格率及風(fēng)險、供應(yīng)差錯、投訴、醫(yī)療糾紛等發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服務(wù)質(zhì)量 護理安全管理實施前服務(wù)質(zhì)量得分為（33.87±3.81）分，實施護理安全管理后服務(wù)質(zhì)量得分為（36.62±1.92）分（P＜0.05）。

2.2 供應(yīng)合格情況及臨床事件發(fā)生情況 護理安全管理實施后供應(yīng)合格率高于實施前，風(fēng)險、供應(yīng)差錯、投訴等發(fā)生率低于實施前（P＜0.05）。見附表。

3 討論

護理安全管理的第一目標(biāo)為安全，其在提升系統(tǒng)人員管理質(zhì)量的同時又可完善物品清洗質(zhì)量，減少臨床不良事件發(fā)生[2]。本研究結(jié)果顯示，實施護理安全管理后的服務(wù)質(zhì)量高于實施前，供應(yīng)合格率高于實施前，風(fēng)險、供應(yīng)差錯、投訴等發(fā)生率低于實施前，結(jié)果提示消毒供應(yīng)室實施護理安全管理有助于提升本科室服務(wù)質(zhì)量及所供物品的合格率，還可減少臨床事件發(fā)生。本研究實施的護理安全管理包括隱患評估管理、安全防患管理兩個方面，隱患評估有助于發(fā)現(xiàn)本科室服務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題及不足，利于管理措施的制定與規(guī)范化執(zhí)行，可從根源上降低本科室不良事件發(fā)生；安全防患管理可對可能出現(xiàn)的風(fēng)險進行評估，強化科室人員工作能力及各科室之間的交流，有助于減少因人員素質(zhì)問題導(dǎo)致的不良事件發(fā)生，同時也利于及時處理緊急事件，防止問題進一步擴大，影響患者健康及醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，消毒供應(yīng)室實施護理安全管理有助于提升服務(wù)質(zhì)量及供應(yīng)合格率，亦可減少臨床事件發(fā)生。