河南省南陽市第一人民醫(yī)院(473000)高紅燕
1.1 一般資料 選取2016年3月~2018年3月我院收治的有機磷農(nóng)藥中毒患者58例,按照隨機對照原則分成對照組和觀察組,每組各29例。對照組男15例,女14例;年齡25~72歲,平均年齡(54.67±5.89)歲;中毒至就診時間1~7h,平均中毒至就診時間(4.23±1.36)h。觀察組男16例,女13例;年齡24~71歲,平均年齡(53.96±5.41)歲;中毒至就診時間1~8h,平均中毒至就診時間(4.65±1.22)h。比較兩組患者性別、年齡、中毒至就診時間,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可對比性。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,即毒物清理、臨床用藥等。觀察組在此護理方案上給予針對性護理干預,步驟如下:①心理干預:護理人員掌握患者中毒原因、心理狀態(tài),采用恰當?shù)姆绞骄徑饣颊卟涣嫉男睦砬榫w,并給予其鼓勵的語言,樹立正確的治療觀念,同時疏導患者家屬的心理情緒,提高家屬的配合度;②健康教育:根據(jù)患者具體情況,采用簡便語言告知患者疾病的相關(guān)知識及胃鏡檢查的作用,提高患者治療的依從性;③飲食干預:指導患者以能量、維生素含量較高的流質(zhì)飲食為主,并適當補充脂肪乳及氨基酸,并告知患者禁食碳水化合物的食物,以防造成呼吸負擔加重;④呼吸護理:密切關(guān)注患者生命體征變化,并注意患者呼吸系統(tǒng)方面的護理,監(jiān)測患者呼吸頻率變化情況,在一定情況下可采用呼吸機輔助呼吸,并為其做好吸痰護理。
1.3 評價指標 ①康復效果:記錄患者清醒時間、住院時間;②護理滿意度:采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查,其Cronbach’s α系數(shù)為0.815,重測效度為0.827,滿分100分,60分以下表示不滿意,60~75分表示滿意,76~89分表示基本滿意,90分及以上表示非常滿意;③成功搶救率:記錄患者搶救成功的情況。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1 康復效果 觀察組患者清醒時間、住院時間均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表。
2.2 護理滿意度、成功搶救率 觀察組患者護理滿意度及成功搶救率96.55%(28/29)高于對照組72.41%(21/29),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
有機磷農(nóng)藥是一種應(yīng)用較為廣泛的殺蟲劑,在使用過程中若不加強自我保護,極易造成中毒情況的發(fā)生。當有機磷農(nóng)藥進入機體后,會對膽堿酯酶造成干擾,進而導致水解乙酰膽堿喪失其功能,乙酰膽堿發(fā)生堆積,最終引發(fā)患者中毒[1]。對于有機磷農(nóng)藥中毒患者而言,洗胃是搶救成功的關(guān)鍵所在,可有效將毒物清除,但同時也需要實施一定的護理干預措施,以提升康復效果,促進患者康復[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者康復效果、護理滿意度、成功搶救率均優(yōu)于對照組,表明有機磷農(nóng)藥中毒患者接受針對性護理干預,可有效改善有機磷農(nóng)藥中毒患者在急診救治過程中的康復效果,提高患者成功搶救情況,同時拉近醫(yī)患之間的關(guān)系,減少醫(yī)患事件,促進患者的康復。究其原因在于大多數(shù)有機磷農(nóng)藥中毒患者因中毒導致自身不適情況,加之心理害怕產(chǎn)生緊張、顧忌等負性情緒,使機體產(chǎn)生較大的應(yīng)激反應(yīng),對緊急救治造成一定干擾。因此,于患者就診后,護理人員需采用適宜方式,耐心講解中毒相關(guān)知識,并安撫患者的不良情緒,改善患者的心理狀態(tài),有利于促進救治的順利進行。同時患者行洗胃、催吐等措施后會對腸道黏膜造成一定的刺激,導致大量的液體流食,因此,給予患者合理的飲食指導,確保機體攝入營養(yǎng)素充足,利于康復。
附表 兩組患者康復效果對比(±s)
附表 兩組患者康復效果對比(±s)
組別 清醒時間(h) 住院時間(d)對照組(n=29) 3.96±0.85 10.38±2.29觀察組(n=29) 2.02±0.59 7.14±1.67 t 10.097 6.156 P 0.000 0.000
綜上所述,針對性護理干預應(yīng)用于有機磷農(nóng)藥中毒患者臨床急診救治過程中效果顯著,可優(yōu)化患者的康復效果,提高成功搶救率,增進醫(yī)患關(guān)系,避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。