針對性護理干預在有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診救治中的應(yīng)用效果分析

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）高紅燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月我院收治的有機磷農(nóng)藥中毒患者58例，按照隨機對照原則分成對照組和觀察組，每組各29例。對照組男15例，女14例；年齡25～72歲，平均年齡（54.67±5.89）歲；中毒至就診時間1～7h，平均中毒至就診時間（4.23±1.36）h。觀察組男16例，女13例；年齡24～71歲，平均年齡（53.96±5.41）歲；中毒至就診時間1～8h，平均中毒至就診時間（4.65±1.22）h。比較兩組患者性別、年齡、中毒至就診時間，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，即毒物清理、臨床用藥等。觀察組在此護理方案上給予針對性護理干預，步驟如下：①心理干預：護理人員掌握患者中毒原因、心理狀態(tài)，采用恰當?shù)姆绞骄徑饣颊卟涣嫉男睦砬榫w，并給予其鼓勵的語言，樹立正確的治療觀念，同時疏導患者家屬的心理情緒，提高家屬的配合度；②健康教育：根據(jù)患者具體情況，采用簡便語言告知患者疾病的相關(guān)知識及胃鏡檢查的作用，提高患者治療的依從性；③飲食干預：指導患者以能量、維生素含量較高的流質(zhì)飲食為主，并適當補充脂肪乳及氨基酸，并告知患者禁食碳水化合物的食物，以防造成呼吸負擔加重；④呼吸護理：密切關(guān)注患者生命體征變化，并注意患者呼吸系統(tǒng)方面的護理，監(jiān)測患者呼吸頻率變化情況，在一定情況下可采用呼吸機輔助呼吸，并為其做好吸痰護理。

1.3 評價指標 ①康復效果：記錄患者清醒時間、住院時間；②護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，其Cronbach’s α系數(shù)為0.815，重測效度為0.827，滿分100分，60分以下表示不滿意，60～75分表示滿意，76～89分表示基本滿意，90分及以上表示非常滿意；③成功搶救率：記錄患者搶救成功的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 康復效果 觀察組患者清醒時間、住院時間均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 護理滿意度、成功搶救率 觀察組患者護理滿意度及成功搶救率96.55%（28/29）高于對照組72.41%（21/29），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

有機磷農(nóng)藥是一種應(yīng)用較為廣泛的殺蟲劑，在使用過程中若不加強自我保護，極易造成中毒情況的發(fā)生。當有機磷農(nóng)藥進入機體后，會對膽堿酯酶造成干擾，進而導致水解乙酰膽堿喪失其功能，乙酰膽堿發(fā)生堆積，最終引發(fā)患者中毒[1]。對于有機磷農(nóng)藥中毒患者而言，洗胃是搶救成功的關(guān)鍵所在，可有效將毒物清除，但同時也需要實施一定的護理干預措施，以提升康復效果，促進患者康復[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者康復效果、護理滿意度、成功搶救率均優(yōu)于對照組，表明有機磷農(nóng)藥中毒患者接受針對性護理干預，可有效改善有機磷農(nóng)藥中毒患者在急診救治過程中的康復效果，提高患者成功搶救情況，同時拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，減少醫(yī)患事件，促進患者的康復。究其原因在于大多數(shù)有機磷農(nóng)藥中毒患者因中毒導致自身不適情況，加之心理害怕產(chǎn)生緊張、顧忌等負性情緒，使機體產(chǎn)生較大的應(yīng)激反應(yīng)，對緊急救治造成一定干擾。因此，于患者就診后，護理人員需采用適宜方式，耐心講解中毒相關(guān)知識，并安撫患者的不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，有利于促進救治的順利進行。同時患者行洗胃、催吐等措施后會對腸道黏膜造成一定的刺激，導致大量的液體流食，因此，給予患者合理的飲食指導，確保機體攝入營養(yǎng)素充足，利于康復。

附表 兩組患者康復效果對比（±s）

附表 兩組患者康復效果對比（±s）

組別 清醒時間（h） 住院時間（d）對照組（n=29） 3.96±0.85 10.38±2.29觀察組（n=29） 2.02±0.59 7.14±1.67 t 10.097 6.156 P 0.000 0.000

綜上所述，針對性護理干預應(yīng)用于有機磷農(nóng)藥中毒患者臨床急診救治過程中效果顯著，可優(yōu)化患者的康復效果，提高成功搶救率，增進醫(yī)患關(guān)系，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。