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    癥狀護(hù)理在急性上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

    2019-10-17 05:36:26河南省西平縣中醫(yī)院463900朱麗杰
    首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
    關(guān)鍵詞:天數(shù)住院急性

    河南省西平縣中醫(yī)院(463900)朱麗杰

    急性上消化道出血主要的發(fā)病因素有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、血管瘤病變以及腫瘤等,如果患者失血量較多就會(huì)引發(fā)休克甚至死亡,所以臨床上需要配合高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),采用癥狀護(hù)理來保證患者的臨床治療效果[1]。我院選擇72例急性上消化道出血患者進(jìn)行研究,施以不同的護(hù)理方案,采用癥狀護(hù)理取得顯著的效果。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料 納入我院收治的72例急性上消化道出血患者,收治時(shí)間在2017年8月~2018年8月,采用抽簽法將患者均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男19例、女17例;年齡范圍57~86歲,平均年齡(61.36±3.21)歲。觀察組中男20例、女16例;年齡范圍56~87歲,平均年齡(61.87±3.15)歲。兩組急性上消化道出血患者的臨床資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析,(P>0.05)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行體位指導(dǎo),將頭偏向一側(cè),避免血液倒流而出現(xiàn)窒息;如果患者嘔血情況嚴(yán)重,需要禁食;尤其在患者嘔血期間需要做好患者的口腔清理工作,為患者及時(shí)清理感染的部位,避免患者出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)[2]。觀察組患者采用癥狀護(hù)理,其一,患者入院后需要為其提供健康教育,采用講課、宣傳畫冊(cè)等方式為患者普及疾病的相關(guān)知識(shí)。其二,予以患者飲食護(hù)理指導(dǎo),結(jié)合患者的嘔血量和患者的生命體征等因素分析,為患者制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃,針對(duì)少量嘔血和無(wú)嘔血癥狀的患者需要為其提供清淡、無(wú)刺激的飲食。針對(duì)嘔血的患者,需要禁食。所有患者在治療期間均禁煙酒和生硬食物。其三,心理護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員需要結(jié)合患者的具體心理問題為其提供針對(duì)性的護(hù)理,降低患者的恐懼感,可以引導(dǎo)患者主動(dòng)述說心中的憂慮,對(duì)患者的提問耐心解釋,可以為患者講述成功治愈的案例,以提升患者的治療信心。其四,出血護(hù)理:積極糾正休克癥狀,保持患者呼吸道通暢,避免嘔血吸入氣管,為患者建立靜脈通道,補(bǔ)充血液,同時(shí)做好防止心衰的護(hù)理,避免再次出血。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率、平均住院天數(shù)、癥狀消失時(shí)間和患者的滿意評(píng)分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,t檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,卡方檢驗(yàn)。組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組的疾病復(fù)發(fā)率 對(duì)照組復(fù)發(fā)6例,觀察組復(fù)發(fā)1例,對(duì)照組復(fù)發(fā)率(16.67%)高于觀察組(2.78%),組間對(duì)比差異(X2=3.9560,P=0.0467)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    附表 對(duì)比兩組的平均住院天數(shù)、癥狀消失時(shí)間和患者的滿意評(píng)分(±s)

    附表 對(duì)比兩組的平均住院天數(shù)、癥狀消失時(shí)間和患者的滿意評(píng)分(±s)

    患者的滿意評(píng)分(分)組別 平均住院天數(shù)(天)癥狀消失時(shí)間(分鐘)觀察組(n=3 6) 2 8.3 6±2.0 1 3 2.5 4±4.1 2 9 3.5 6±2.2 1對(duì)照組(n=3 6) 3 1.5 9±4.2 3 4 0.6 5±5.9 8 8 0.1 0±2.0 8 t 4.1 3 8 1 6.7 0 0 7 2 6.6 1 0 6 P 0.0 0 0 1 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

    2.2 對(duì)比兩組的平均住院天數(shù)、癥狀消失時(shí)間和患者的滿意評(píng)分 對(duì)照組的平均住院天數(shù)、癥狀消失時(shí)間和患者的滿意評(píng)分均低于觀察組,組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表。

    3 討論

    現(xiàn)階段,治療急性上消化道出血的方式較為單一,其中主要的治療方式以藥物控制為主,臨床上為了保證治療效果,需要配合護(hù)理干預(yù)。癥狀護(hù)理主要是結(jié)合患者的臨床癥狀,堅(jiān)持以患者為重心,為患者提供多方位的護(hù)理服務(wù)。通過為患者提供健康教育,提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度;通過為患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù),可以補(bǔ)充患者能量,促進(jìn)患者合理飲食;通過心理護(hù)理干預(yù)可以消除患者的不良情緒,降低其恐懼感;通過出血護(hù)理可以避免患者再次出血,提升治療期間的安全性。

    總之,結(jié)合文中調(diào)查顯示,與對(duì)照組對(duì)比,觀察組護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯,觀察組疾病復(fù)發(fā)率更低,平均住院天數(shù)、癥狀消失時(shí)間和患者的滿意評(píng)分等指標(biāo)更優(yōu),說明對(duì)急性上消化出血患者采用癥狀護(hù)理的臨床效果顯著,可以在臨床上予以推廣使用。

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