手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價值分析

河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454000）郜向前 房汝敏 孫冬蘭

近年來在普通外科手術(shù)治療中，腹腔鏡技術(shù)得到廣泛運(yùn)用。其憑借著手術(shù)創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)時間短，住院時長較少等優(yōu)勢得到患者的廣泛認(rèn)可。本次實(shí)驗(yàn)旨在探究手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取2017年7月～2018年7月我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)患者98例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組患者49例，男23例，女26例，年齡19～63歲，平均（38.74±6.82）歲。對照組患者49例，男24例，女25例，年齡18～65歲，平均（39.22±7.51）歲。兩組患者一般資料差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 患者接受普通護(hù)理服務(wù)，包括告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者接受手術(shù)室護(hù)理路徑護(hù)理服務(wù)。①制定護(hù)理路徑服務(wù)計(jì)劃。由護(hù)理管理者帶頭開展護(hù)理路徑服務(wù)小組，管理者擔(dān)任組長。全體護(hù)理工作者通過會議制定護(hù)理路徑服務(wù)計(jì)劃，對患者術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理制定合理計(jì)劃。在每一位患者入院時為其制定護(hù)理路徑，以時間為軸線，完成各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。②術(shù)前準(zhǔn)備。在患者手術(shù)前一天告知，術(shù)前應(yīng)12小時禁食8小時禁水，晚餐后應(yīng)為第二日手術(shù)做胃腸道準(zhǔn)備。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員告知其手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識，包括病因、手術(shù)方式、手術(shù)體位等。同時評估患者心理狀態(tài)，如患者出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等不良情緒時，護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心安慰，耐心回答患者提出的問題，并仔細(xì)講解手術(shù)過程，得到患者最大的配合度。③術(shù)中護(hù)理。手術(shù)開始后護(hù)理人員要保持手術(shù)室溫度適宜，配合麻醉師及醫(yī)生工作，仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，及時向醫(yī)生報(bào)告。在確保不對手術(shù)操作造成影響的前提下，將患者裸露部位蓋好，使患者自尊心方面的需求得到滿足[1]。④術(shù)后護(hù)理?；颊呤中g(shù)完成后，管理人員加強(qiáng)看護(hù)力度，隨時觀測生命體征，檢查傷口有無滲血。常規(guī)留置尿管12小時，做好口腔及尿道護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 患者滿意度測評：使用我科室制定的護(hù)理滿意度評價表，每一位入院患者都可對護(hù)理工作進(jìn)行評價。測評表項(xiàng)目包括非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，采取t作檢驗(yàn)，各項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)所占比例等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，采取X2檢驗(yàn)。如出現(xiàn)P＜0.05，則認(rèn)為組間或組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對比SAS評分和住院時長 實(shí)驗(yàn)組均低于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組對比術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%，優(yōu)于對照組的14.29%（P＜0.05）。

附表 兩組患者SAS評分和住院時長比較（±s）

附表 兩組患者SAS評分和住院時長比較（±s）

分組 例數(shù) SAS評分（分） 住院時長（天）實(shí)驗(yàn)組 49 47.86±3.91 6.27±2.22對照組 49 62.48±5.23 9.69±3.54 t - 7.6351 4.2489 P - 0.0001 0.0001

2.3 兩組患者對護(hù)理工作滿意度情況 實(shí)驗(yàn)組滿意度為97.96%，高于對照組的69.39%（P＜0.05）。

4 結(jié)論

手術(shù)室是實(shí)施手術(shù)、救治患者的重要場所[2]。手術(shù)室護(hù)理路徑也是醫(yī)院護(hù)理路徑重要的組成部分之一，被臨床護(hù)理工作者廣泛使用。腹腔鏡技術(shù)因具有給患者造成傷害小、治療效果良好的特點(diǎn)而成為外科一種重要的治療手段。但腹腔鏡手術(shù)也會使患者受到一定創(chuàng)傷，使患者產(chǎn)生手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，需展開相應(yīng)護(hù)理。在這個各項(xiàng)科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速的時代，人們的生活質(zhì)量、文化水平大幅度提高。同時人們對護(hù)理服務(wù)的需求和期望值也變得更高，這就使得原有的護(hù)理模式，已不足以提供讓患者滿意的護(hù)理服務(wù)，因此護(hù)理事業(yè)也在不斷發(fā)展與進(jìn)步。本次試驗(yàn)以我院行腹腔鏡手術(shù)患者為研究對象，將手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理中。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果看，手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用可緩解患者術(shù)前焦慮狀態(tài)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時長，提高患者對護(hù)理工作滿意度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在臨床護(hù)理工作中有較強(qiáng)的應(yīng)用價值。