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    撫觸在新生兒黃疸護理中的價值研究

    2019-10-17 05:36:20河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院475000肖婭楠
    首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
    關(guān)鍵詞:新生兒血清護理

    河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院(475000)肖婭楠

    新生兒病理性黃疸,其血清膽紅素持續(xù)在較高值,給患兒的生長發(fā)育和生命安全帶來影響。在新生兒黃疸疾病治療過程中采取護理方案有助于疾病治療效果。此次研究我院收治的98例新生兒黃疸患兒,在護理過程中實施撫觸護理方式,取得了一定的效果,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年11月~2017年11月我院收治的98例新生兒黃疸患兒進行研究,隨機分為對照組和觀察組,各49例。其中觀察組男29例,女20例;體重在2.42~4.47kg之間,平均(3.48±1.26)kg;對照組男31例,女18例;體重在2.51~4.49kg之間,平均(3.59±1.32)kg;將兩組患兒一般資料進行對比,組間比較無明顯差異,沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法 對照組實施日常護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施撫觸護理,方案如下。①患兒實施撫觸護理前不宜吃過飽或是過于饑餓,撫觸時間大多在患兒洗澡后。撫觸前將患兒眼部進行遮蔽,提前準(zhǔn)備好尿不濕,將會陰進行遮蓋。護理人員保持衛(wèi)生干凈、溫度適中、手部皮膚柔軟及不留長指甲,操作時手法嫻熟輕柔為主要撫觸手法。②新生兒娩出后,應(yīng)于24h內(nèi)實施撫觸護理,護理人員操作過程中,適當(dāng)播放輕松舒緩的音樂,音量大小適中,對患兒頭部、面部、耳根、下巴、胸部、腹部、背部、上下肢、大腿根部、臀部等部位依次給予撫觸護理[1]。護理過程中切記保持動作輕柔舒適為主,避開新生兒臍部及其周圍的摩擦。通常情況下新生兒的睡眠時間較長,只有4~6小時處于清醒狀態(tài),可將撫觸時間與新生兒吃母乳、洗澡時同時進行,撫觸操作每天進行三次,每次時長約20分鐘。③若在撫觸過程當(dāng)中患兒發(fā)生哭鬧、皮膚變紅或是用力掙扎的情況時,應(yīng)立即停止撫觸護理,立即向主治醫(yī)生報告具體情況,并采取相應(yīng)處理。通過兩種不同的護理方案一周之后,將兩組患兒黃疸有關(guān)指標(biāo),如血清總膽紅素、每日的排便次數(shù),胎便排出時間、黃疸消退時間等予以詳細記錄并進行對比。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者各項黃疸相關(guān)指標(biāo)治療效果。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 此次數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析處理,使用的統(tǒng)計學(xué)軟件包版本為SPSS19.0,百分率以(%)表示率,這類型指標(biāo)之間的差異行卡方(x2)檢驗,(±s)表示量,這類型指標(biāo)之間的差異行(t)檢驗,P<0.05則表示比較差異明顯,具有一定統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組新生黃疸患兒在實施護理方案一周,將兩組新生兒黃疸患兒黃疸有關(guān)指標(biāo)進行對比,觀察組的血清膽紅素水平、排便次數(shù)、胎便排出時間、黃疸消退時間明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);見附表。

    3 討論

    新生兒黃疸臨床中也被稱作新生兒高膽紅素血癥,是因膽紅素代謝出現(xiàn)異常,導(dǎo)致新生兒皮膚及鞏膜感染[2]。生理性黃疸大多出現(xiàn)于新生兒出生后3~7天內(nèi)最明顯,兩周后漸漸消退,該疾病的發(fā)生及發(fā)展與膽紅素腸肝循環(huán)有主要關(guān)聯(lián)。新生兒胎便中含膽紅素量較高,若排便推遲則會對膽紅素腸肝循環(huán)產(chǎn)生影響,膽紅素的排泄障礙使得血清中膽紅素水平攀升,黃疸病情加重。新生兒胎便中的膽紅素含量是其體內(nèi)每日正常產(chǎn)量的6倍左右,新生兒胎便沒有及時排除,聚集體內(nèi)到一定程度時將給腸道血液循環(huán)造成影響,在撫觸護理過程中,對患兒各部位輕柔按摩,使胃腸道蠕動增強,胎兒胎糞盡早排出。同時撫觸護理產(chǎn)生有益刺激,皮膚刺激可以影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),使迷走神經(jīng)興奮性增高,從而導(dǎo)致胰島素、胃泌素及其他有良性效果的胃腸道激素的釋放增加,從而增強胃腸功能,促進正常腸道代謝,盡早使腸道菌群趨于均衡,使尿膽原生成增加,減少膽紅素循環(huán)入血。

    附表 兩組患兒黃疸相關(guān)指標(biāo)對比(±s)

    附表 兩組患兒黃疸相關(guān)指標(biāo)對比(±s)

    黃疸消退時間(h)組別 總例數(shù)血清膽紅素(u m o l/L)排便次數(shù)(次)胎便排出時間(h)實驗組 4 9 5 2.7 9±1 3.5 4 6.0 5±1.8 5 7.3 5±1.5 6 4.3 3±0.2 5對照組 4 9 8 0.1 6±1 2.4 1 3.1 0±2.2 3 9.3 8±1.4 2 6.1 1±0.2 3 X 2 1 0.4 3 7.1 3 6.7 4 3 6.6 8 P<0.0 5 <0.0 5 <0.0 5 <0.0 5

    綜上,此次研究中通過撫觸護理取得一定療效,新生兒排便次數(shù)增加,胎便排出時間更早,觀察組的排便次數(shù)和胎便排出時間顯著優(yōu)于對照組,有利于膽紅素水平達到正常值,黃疸消退時間也更早??梢姄嵊|護理應(yīng)用于新生兒黃疸護理的有效性,在臨床治療中通常除了撫觸護理外還需結(jié)合其他治療方式。

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