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    常規(guī)流程對慢性胃潰瘍患者臨床護(hù)理的效果及對護(hù)理滿意度的影響

    2019-10-17 05:36:18河南省焦作市第二人民醫(yī)院454000喬峰
    首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
    關(guān)鍵詞:胃潰瘍生活護(hù)理

    河南省焦作市第二人民醫(yī)院(454000)喬峰

    慢性胃潰瘍是最常見的消化性潰瘍一種。幽門和賁門之間的潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸中。主要臨床癥狀是腹痛,胃灼熱,惡心嘔吐的癥狀,具有上述癥狀的患者較多,且部分患者糞便潛血試驗(yàn)為陽性。慢性胃潰瘍的病因復(fù)雜,有多種機(jī)制共同作用或者單一機(jī)制作用,主要原因是胃酸和胃蛋白酶影響。因?yàn)槁晕笣兓颊叩闹委熓且粋€(gè)長期的過程,進(jìn)行有針對性的護(hù)理可以有效地防止慢性潰瘍進(jìn)一步惡化,改善預(yù)后。研究顯示[1],慢性胃潰瘍是臨床治療中的常見疾病。臨床治療是一個(gè)漫長的過程。在治療期間,患者容易出現(xiàn)依從性低下中斷治療或者出現(xiàn)不良反應(yīng),因此,在治療患者時(shí),有必要采取更有效的護(hù)理流程模式來照顧患者,減少不良事件的發(fā)生,提高治療效率和患者滿意度。本研究分析了護(hù)理常規(guī)流程對慢性胃潰瘍患者臨床護(hù)理的效果觀察及對護(hù)理滿意度的影響,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集我院2017年3月~2018年2月90例慢性胃潰瘍患者,隨機(jī)分組,干預(yù)組男、女例數(shù)32例和13例。年齡21~78歲,平均(57.24±2.91)歲。對照組男、女例數(shù)31例和14例。年齡21~77歲,平均(57.21±2.18)歲。兩組一般資料有可比性。

    附表1 護(hù)理前后消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量、焦慮狀況對比(±s)

    附表1 護(hù)理前后消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量、焦慮狀況對比(±s)

    (n=45) 時(shí)期 前后消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評分組別 焦慮狀況評分干預(yù)組 護(hù)理前 64.89±1.25 68.89±4.33護(hù)理后 97.74±2.31 21.11±2.11對照組 護(hù)理前 64.82±1.21 68.32±4.21護(hù)理后 86.12±2.12 42.21±2.21

    附表2 兩組胃潰瘍疾病認(rèn)知、治療配合程度對比(±s)

    附表2 兩組胃潰瘍疾病認(rèn)知、治療配合程度對比(±s)

    組別(n=45) 胃潰瘍疾病認(rèn)知 治療配合程度對照組 6.45±1.01 8.41±0.12干預(yù)組 8.24±1.67 9.56±0.21 t 8.285 9.112 P 0.000 0.000

    1.2 方法 對照組予基本護(hù)理,干預(yù)組予護(hù)理常規(guī)流程。①心理護(hù)理:對于慢性胃潰瘍病人,護(hù)理人員應(yīng)積極與慢性胃潰瘍病人溝通,并針對慢性胃潰瘍病人的特定心理狀態(tài)進(jìn)行針對性的心理咨詢。多方位慢性胃潰瘍病人明確藥物治療的必要性,告知慢性胃潰瘍病人健康正確的生活方式對疾病的影響,促使其對自身疾病有一定了解后,可根據(jù)臨床反應(yīng)判斷疾病的治療過程,這樣慢性胃潰瘍病人就可以在治療過程中提高依從性,從而提高治療效果。②用藥指導(dǎo):由于所有慢性胃潰瘍病人都有自己的生活習(xí)慣,不同的生活習(xí)慣對慢性胃潰瘍病人疾病的發(fā)展有不同的影響。同時(shí),治療中使用的藥物太多,慢性胃潰瘍病人對藥物沒有詳細(xì)了解,可能有用量和用法、種類區(qū)別。因此,護(hù)理人員應(yīng)在慢性胃潰瘍病人治療期間對慢性胃潰瘍病人進(jìn)行監(jiān)督,告知慢性胃潰瘍病人藥物的正確使用時(shí)間和使用劑量,對慢性胃潰瘍病人用藥的合理建議,減少各種不良反應(yīng)。減少用藥期間對慢性胃潰瘍病人的恐懼,同時(shí)使慢性胃潰瘍病人對所用藥物有基本了解。③健康教育:由于慢性胃潰瘍病人的治療過程漫長,在治療過程中,慢性胃潰瘍病人的生活方式和飲食習(xí)慣對治療效果具有決定性作用。不規(guī)律進(jìn)食可能導(dǎo)致膽汁反流引起的胃黏膜直接損傷。因此,護(hù)理人員需要在護(hù)理期間定期對慢性胃潰瘍病人進(jìn)行教育,以指導(dǎo)他們的科學(xué)飲食習(xí)慣,確保慢性胃潰瘍病人能夠正確地生活和工作,并減少不正確的生活方式和習(xí)慣,從而影響慢性胃潰瘍病人的病情。④飲食護(hù)理:飲食應(yīng)選擇對胃黏膜刺激性較小且營養(yǎng)價(jià)值較高的食物。同時(shí),當(dāng)慢性胃潰瘍病人進(jìn)食時(shí),告知其應(yīng)注意緩慢咀嚼并刺激唾液分泌以中和胃酸。⑤做好出院指導(dǎo):在慢性胃潰瘍病人出院前,應(yīng)定期將慢性胃潰瘍病人轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。慢性胃潰瘍病人應(yīng)注意休息和適度運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意率;胃潰瘍疾病認(rèn)知、治療配合程度(10分表示認(rèn)知和配合程度高,0分表示認(rèn)知和配合程度差);護(hù)理前后消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量(0~100分,越高越好)、焦慮狀況(20~80分,越低越好);護(hù)理并發(fā)癥。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì),檢驗(yàn)方法是卡方和t檢驗(yàn),P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組滿意率對比 干預(yù)組滿意43例,不滿意2例,滿意率43(95.56%);對照組滿意37例,不滿意8例,滿意率37(82.22%),干預(yù)組滿意率高于對照組,X2=5.075,P=0.024,P<0.05。

    2.2 護(hù)理前后消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量、焦慮狀況對比 護(hù)理前兩組消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量、焦慮狀況相似,P>0.05;護(hù)理后干預(yù)組消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量、焦慮狀況優(yōu)于對照組,P<0.05。如附表1。

    2.3 兩組胃潰瘍疾病認(rèn)知、治療配合程度對比 干預(yù)組胃潰瘍疾病認(rèn)知、治療配合程度優(yōu)于對照組,P<0.05,見附表2。

    2.4 兩組護(hù)理并發(fā)癥對比 干預(yù)組護(hù)理并發(fā)癥3例(6.69%)低于對照組的10例(22.22%),X2=4.406,P=0.036,P<0.05。

    3 討論

    慢性胃潰瘍是臨床治療中的常見疾病,針對性護(hù)理需要根據(jù)患者的具體反應(yīng)進(jìn)行有效護(hù)理,確?;颊叩暮侠硇枨蟮玫接行M足。在作為患者常規(guī)治療的同時(shí),要采取有針對性的護(hù)理模式,促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)范患者的飲食,保持少吃多餐原則,并進(jìn)食溫和食物,減少對胃黏膜的刺激性食物的攝入。此外,應(yīng)監(jiān)督患者的生活情況,以確?;颊哂辛己玫纳盍?xí)慣,以提高治療效率[2]。有針對性的護(hù)理主要取決于患者的心理狀況,因此,加強(qiáng)心理護(hù)理非常重要。與普通護(hù)理相比,針對慢性胃潰瘍的護(hù)理具有復(fù)發(fā)率低,護(hù)理嚴(yán)格,患者對護(hù)理滿意度高的優(yōu)點(diǎn)??梢詮母旧险疹櫜∪?,在護(hù)理過程中做出正確的判斷,以便更好地開展護(hù)理工作,同時(shí)提高護(hù)理技術(shù)水平,在患者康復(fù)中具有重要作用[3]。相對于常規(guī)的護(hù)理,針對性護(hù)理組護(hù)士的護(hù)理態(tài)度和護(hù)理技能明顯改善,是因?yàn)樽o(hù)士責(zé)任心和工作能力明顯提高,可以讓患者從微妙的工作中感受到溫暖,并從心理和生理上給予患者最大的安慰,讓患者盡早康復(fù),提高治療的依從性,避免護(hù)理的盲目性和普遍性。此外,針對性護(hù)理流程的臨床護(hù)理模式不僅可以提高護(hù)士的技能,還可以為患者帶來一定的溫暖和關(guān)懷,這對慢性胃潰瘍的預(yù)防和治療具有重要意義[4]。

    本研究中,對照組予基本護(hù)理,干預(yù)組予護(hù)理常規(guī)流程。結(jié)果顯示,干預(yù)組滿意率、消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量、焦慮狀況、胃潰瘍疾病認(rèn)知、治療配合程度、護(hù)理并發(fā)癥方面相較于對照組更好,P<0.05。

    綜上所述,護(hù)理常規(guī)流程在慢性胃潰瘍護(hù)理中的效果確切,可改善消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量、焦慮狀況,減少護(hù)理并發(fā)癥。

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