無(wú)陪護(hù)護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期住院老年精神分裂癥患者不良反應(yīng)的影響分析

河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院（471000）王艷霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽調(diào)2013年4月～2015年5月在我院老年精神科進(jìn)行治療的92例高齡精神分裂患者，組間男54例，女38例，家庭結(jié)構(gòu)健全37例，家庭存在矛盾55例。存在身體疾病患者69例，無(wú)明顯病痛患者23例，年齡分布58～75歲，平均（66.5±7.2）歲，給予無(wú)陪護(hù)護(hù)理干預(yù)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)觀察護(hù)理前后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

1.2 方法 采用無(wú)陪護(hù)護(hù)理方法對(duì)抽調(diào)人員進(jìn)行干預(yù)，具體方法為：①加強(qiáng)日常護(hù)理：精神內(nèi)分裂癥患者常會(huì)出現(xiàn)身體機(jī)能衰退，或不能按時(shí)睡覺(jué)、挑剔飲食、大小便失禁、翻身困難、無(wú)法正常行走等[1]。為應(yīng)對(duì)此類(lèi)現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者采取相應(yīng)的監(jiān)督措施，并樹(shù)立細(xì)心的護(hù)理意識(shí)，幫助患者完成正常的生理活動(dòng)。②心理關(guān)愛(ài)：高齡精神分裂患者往往存在安全感缺失現(xiàn)象，受到各種心理暗示常會(huì)出現(xiàn)過(guò)度自衛(wèi)和主動(dòng)攻擊等不良行為。為了防止患者出現(xiàn)激烈行為造成不必要的傷害，應(yīng)該在日常護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者積極的心理關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)患者的安全感。并注意觀察患者的情緒敏感點(diǎn)，如光亮、顏色、特定的言語(yǔ)和特定的視圖對(duì)象等[2]。并能夠在日常的護(hù)理過(guò)程中及時(shí)避開(kāi)此類(lèi)因素，控制好患者情緒和行為。③加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理意識(shí)：高齡患者對(duì)疾病的抵抗能力較弱，如上述一般資料中所提到的大部分精神分裂癥的老年患者都長(zhǎng)期存在其他身體疾患，這類(lèi)情況容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不思飲食，失眠多夢(mèng)、身體消瘦以及各項(xiàng)精神類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生。因此護(hù)理人員要加強(qiáng)疾病的預(yù)見(jiàn)性意識(shí)，提前加強(qiáng)防范，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。④安全護(hù)理：高齡精神分裂患者常會(huì)受到各項(xiàng)環(huán)境因素的影響出現(xiàn)一系列應(yīng)激行為[3]。為了降低安全事故的發(fā)生，應(yīng)該針對(duì)患者住院期間的門(mén)衛(wèi)和呼叫鈴聲以及相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行完善，避免發(fā)生事故。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者出現(xiàn)不良行為的概率（%）。不良行為的指標(biāo)包括：情緒失控、外出、自殘、吼叫、毀物等。統(tǒng)計(jì)后，對(duì)比護(hù)理前后患者康復(fù)療效的評(píng)定結(jié)果?？祻?fù)療效評(píng)定指標(biāo)包括：語(yǔ)言障礙、神識(shí)缺失、情感麻木、社交障礙等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 整合一般資料并利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，將（±s）作為標(biāo)準(zhǔn)差，用t檢驗(yàn)組間對(duì)比，將（P＜0.05）作為比對(duì)差異，以此證明統(tǒng)計(jì)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者出現(xiàn)不良行為的概率 經(jīng)對(duì)比，護(hù)理后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率為13%，低于護(hù)理前的37%，P＜0.05。

附表 對(duì)比護(hù)理前后患者康復(fù)療效的評(píng)定結(jié)果(±s,分)

附表 對(duì)比護(hù)理前后患者康復(fù)療效的評(píng)定結(jié)果(±s,分)

時(shí)間（n＝9 2） 語(yǔ)言障礙 神識(shí)缺失 情感麻木 社交障礙護(hù)理前 1 4.9 7±1.0 4 1 8.0 4±1.3 2 2 3.7 6±2.7 6 1 8.8 6±2.7 5護(hù)理后 7.8 5±2.1 1 1 2.9 5±1.3 5 1 9.0 6±3.2 1 1 3.3 1±1.0 8 t 2 9.0 3 1 2 2 5.8 5 7 5 1 0.6 4 8 8 1 8.0 1 8 0 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 對(duì)比護(hù)理前后患者康復(fù)療效的評(píng)定結(jié)果 經(jīng)對(duì)比，護(hù)理后患者康復(fù)療效的評(píng)分明顯高于護(hù)理前，且P＜0.05，見(jiàn)附表。

3 討論

高齡精神分裂癥受到多種因素的影響，發(fā)病時(shí)伴隨著多種臨床表現(xiàn)，這其中涉及到思維、感知、意識(shí)等多種方面。治療時(shí)一般會(huì)利用抗精神病藥物進(jìn)行治療，并協(xié)同無(wú)陪護(hù)護(hù)理方法幫助患者的疾病恢復(fù)，此類(lèi)癥狀具有高復(fù)發(fā)性。因此需要在疾病早期進(jìn)行充分的治療，提高治療效果。本文針對(duì)2013年4月～2015年5月在我院老年精神科進(jìn)行治療的92例高齡精神分裂患者進(jìn)行無(wú)陪護(hù)護(hù)理，并根據(jù)護(hù)理前和護(hù)理后的不良行為和康復(fù)治療效果評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)采用無(wú)陪護(hù)護(hù)理干預(yù)后，患者的情緒和行為趨于穩(wěn)定。護(hù)理后高齡精神分裂患者出現(xiàn)不良行為的概率為12%，明顯低于護(hù)理前的37%。與此同時(shí)，護(hù)理后患者康復(fù)療效的評(píng)分明顯高于護(hù)理前，P＜0.05。由此證明，長(zhǎng)期住院的高齡精神分裂癥患者在采取無(wú)陪護(hù)護(hù)理后能夠有效的控制患者的反常行為，有效降低不良反應(yīng)的概率。

綜合全文，說(shuō)明采取無(wú)人陪護(hù)護(hù)理方法能夠降低高齡精神分裂患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，具有較高的臨床價(jià)值。