唾液酸酶法在細(xì)菌性陰道炎快速檢測中的臨床應(yīng)用價值

鄭州市婦幼保健院（450000）秦夢潔

細(xì)菌性陰道炎是婦產(chǎn)科中較為常見的一種疾病，傳統(tǒng)檢測方法一般使用Amsel標(biāo)準(zhǔn)，但是Amsel方法過于繁瑣，極易受到操作者主觀因素影響[1]。隨著實驗技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，唾液酸酶法在快速檢測細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用價值越來越高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的428例疑似細(xì)菌性陰道炎患者。A組平均年齡為（35.69±12.82）歲，平均體重為（60.02±15.17）kg。B組平均年齡為（35.82±12.66）歲，平均體重為（60.10±15.12）kg。

1.2 方法 兩組疑似細(xì)菌性陰道炎患者均使用無菌棉拭子收集陰道壁后穹窿處分泌物，在0.9%氯化鈉溶液下浸泡，立即進(jìn)行送檢。A組應(yīng)用唾液酸酶法，將采集好的標(biāo)本插入到反應(yīng)管之中，再向管內(nèi)滴入5～6滴提取液，攪拌3～5下，再置入35℃～37℃保溫箱內(nèi)，10min后檢測反應(yīng)管的具體顏色，如果顏色為藍(lán)色則為陽性，未有顏色變化為陰性。B組應(yīng)用傳統(tǒng)Amsel法，采用標(biāo)準(zhǔn)Amsel法加以檢測，按照常規(guī)步驟加以進(jìn)行（首先記錄患者的陰道分泌物顏色和氣味，再使用棉拭子沾取陰道側(cè)壁上的三分之一分泌物，使用PH試紙檢測PH值，使用10%氫氧化鉀濕片檢測陰道分泌物，檢查有無滴蟲存在；第2個棉拭子進(jìn)行胺試驗檢測，第3個棉拭子進(jìn)行革蘭染色鏡檢）。診斷標(biāo)準(zhǔn)（符合以下4項中的其中三項就能夠加以診斷，其中第一項是必備項目）：①線索細(xì)胞呈陽性；②陰道分泌物稀?。虎郯吩囼灋殛栃?；④PH值大于4.5。

附表 兩組疑似細(xì)菌性陰道炎患者的靈敏度、特異度分析（例/%）

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組疑似細(xì)菌性陰道炎患者的靈敏度、特異度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組間的構(gòu)成比較用x2檢驗，以均數(shù)（±s）表示計量資料，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組疑似細(xì)菌性陰道炎患者的靈敏度為88.24%（120/136，120例真陽、16例假陰），特異度為94.87%（66/78，74例真陰、4例假陽），B組疑似細(xì)菌性陰道炎患者的靈敏度為73.53%（100/136，100例真陽、36例假陰），特異度為74.36%（58/78，58例真陰、20例假陽），A組疑似細(xì)菌性陰道炎患者的靈敏度、特異度高于B組（P＜0.05），見附表。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎主要指的是：育齡婦女人群陰道內(nèi)存在乳酸桿菌減少或者乳酸桿菌消失且同時異常增多GV（陰道加德納菌），繼而引起菌群失調(diào)，破壞陰道屏障功能等綜合征。細(xì)菌性陰道炎好發(fā)于中年女性人群，是一種最為常見的陰道性感染疾病。相關(guān)資料顯示，細(xì)菌性陰道炎的感染率占29%～49%，發(fā)病率占11%～32%[2]。細(xì)菌性陰道炎高發(fā)于性活躍人群中，主要臨床表現(xiàn)為：①白帶增多且均勻稀薄；②常見臭味。細(xì)菌性陰道炎疾病的不良影響較多，會引發(fā)以下幾種疾?。孩僮訉m內(nèi)膜炎；②流產(chǎn)；③盆腔炎；④婦科手術(shù)后感染；⑤早產(chǎn)；⑥胎膜早破；⑦產(chǎn)褥感染等。細(xì)菌性陰道炎會使得患者患宮頸癌的風(fēng)險顯著上升，因此正確診斷且及早治療細(xì)菌性陰道炎患者具有重要價值?，F(xiàn)階段來看，對細(xì)菌性陰道炎患者的傳統(tǒng)診斷方法為：Amsel法。Amsel法的主要檢測項目有：①胺試驗；②檢測陰道分泌物；③檢測Ph值；④觀察線索細(xì)胞。線索細(xì)胞的監(jiān)測需多個專職檢驗工作人員進(jìn)行操作，與此同時還需其具備陰道分泌物的涂片染色技術(shù)，具備在顯微鏡下識別線索細(xì)胞能力，但是部分基層單位尚不具備上述能力。受檢者近期性交或者沖洗陰道或者混合滴蟲感染等，會影響到陰道PH值，因此難以統(tǒng)計陽性檢測結(jié)果。唾液酸酶法活性與致病菌數(shù)量存在線性關(guān)系，未出現(xiàn)陰道感染病的人群在檢測陰道分泌物時不會顯示唾液酸酶法活性。唾液酸酶法主要是通過檢測唾液酸酶法活性來診斷細(xì)菌性陰道炎患者，檢測過程中不受滴蟲或者念珠菌的影響。除此之外，唾液酸酶法檢測細(xì)菌性陰道炎患者時操作簡單，易于判斷。本文研究結(jié)果顯示A組疑似細(xì)菌性陰道炎患者的靈敏度、特異度高于B組（P＜0.05）。

綜上所述，唾液酸酶法在細(xì)菌性陰道炎快速檢測中的臨床應(yīng)用價值比較高。