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    長期小劑量克拉霉素聯(lián)合鼻用激素治療慢性鼻-鼻竇炎的療效觀察

    2019-10-17 05:36:00中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院467000赫英威
    首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
    關(guān)鍵詞:鼻竇炎激素癥狀

    中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院(467000)赫英威

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 從本院2018年1月~2018年9月接收的患者中,隨機抽取85例,分為對照組與觀察組,觀察組43例,對照組42例。對照組患者資料:性別:男:15例,女:27例。年齡:10~55歲,平均年齡:(35.16±2.10)歲。病程:0.5~4年,平均病程:(1.27±0.09)年?;颊呔嬖诒侨?、流涕等臨床癥狀,經(jīng)初步檢查,排除感冒、過敏等癥狀。觀察組患者資料:性別:男:17例,女:26例。年齡:11~55歲,平均年齡:(39.14±1.97)歲。病程:0.5~4.5年,平均病程:(1.73±1.02)年。患者均存在鼻塞、流涕等臨床癥狀,經(jīng)初步檢查,排除感冒、過敏等癥狀。兩組患者性別、年齡、病情等方面均無差異,且P>0.05,說明統(tǒng)計學研究結(jié)果有可比性。

    1.2 方法 我院對照組患者,選用鼻用糖皮質(zhì)激素及鼻腔沖洗方法治療。以安奈德鼻噴霧劑噴鼻,使用時單側(cè)鼻孔噴1~2下,每日1次。同時,每日使用生理鹽水沖洗患者鼻孔1~2次。觀察組患者,在對照組基礎(chǔ)上,聯(lián)合克拉霉素藥物進行治療。臨床用藥劑量:成人250mg/次,兒童125mg/次,每日兩次?;颊哌B續(xù)服用藥物14d后,按同樣劑量,每日服藥1次,持續(xù)治療3個月,分析患者VAS評分情況。

    附表 對照組與觀察組治療后VAS評分(單位:分)

    1.3 觀察組指標 觀察兩組患者臨床治療后VAS評分(慢性鼻-鼻竇炎治療效果評分表)。觀察兩組患者生活質(zhì)量、心理狀況評分。該部分評分,以我院自制調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果為準,以60分為滿分計分,得分越接近滿分,說明治療效果越好。

    1.4 統(tǒng)計學方法 本次以SPSS22.0系統(tǒng)結(jié)果為準,t表示計量結(jié)果。當P<0.05,說明統(tǒng)計學研究結(jié)果有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對照組與觀察組治療后VAS評分結(jié)果觀察組患者治療后的各項VAS評分均低于對照組,且P<0.05,說明統(tǒng)計學研究結(jié)果有意義。詳見附表。

    2.2 對照組與觀察組生活質(zhì)量評分、心理狀況評分結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量評分(59.78±2.00)分、心理狀況評分(58.47±1.79)分,所有數(shù)據(jù)均高于對照組(30.04±1.00)分、(40.22±1.08)分,且P<0.05,統(tǒng)計學研究結(jié)果有意義。

    3 討論

    慢性鼻-鼻竇炎(CRS),是指鼻與鼻竇黏膜的慢性癥狀,鼻部癥狀維持超過12周,癥狀為完全緩解甚至加重的病癥,臨床表現(xiàn)為,鼻塞、流涕、頭痛、以及嗅覺減退等癥狀,對患者日常生活產(chǎn)生了較大的影響[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學臨床治療方法,主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種,但手術(shù)治療,對機體損傷較大,一般在能夠有效抑制病癥的前提下,臨床治療以藥物治療為主。

    激素治療,是利用刺激性、調(diào)節(jié)性外部黏膜修復(fù)方法,緩解病癥臨床表征。本院采用糖皮質(zhì)激素治療慢性鼻-鼻竇炎,能夠通過外部激素輔助性調(diào)節(jié),迅速緩解疾病臨床癥狀。但由于激素治療本身對機體也會產(chǎn)生一定的刺激,治療期間,患者極易產(chǎn)生惡心、味覺暫時性失靈等問題。

    克拉霉素,是紅霉素衍生類藥物,屬于14元環(huán)大環(huán)內(nèi)脂類抗生素,與紅霉素等藥物相比,對革蘭陽性菌的作用更好,它能夠利用體內(nèi)代謝產(chǎn)物,增強機體抗菌能力,主要用于敏感細菌所致的上、下呼吸道,包括扁桃體、咽喉炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等病癥[2]。將該藥物與激素治療聯(lián)合用藥,可利用藥物內(nèi)部調(diào)節(jié),增加機體病菌抵抗能力,繼而在緩解疾病癥狀的前提下,降低患者的治療痛苦。觀察組患者治療后,各項VAS評分均低于對照組。同時,觀察組患者生活質(zhì)量評分、心理狀況評分均高于對照組。

    綜上所述,長期小劑量克拉霉素聯(lián)合鼻用激素,治療慢性鼻-鼻竇炎,可有效緩解疾病臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,降低治療痛苦,調(diào)節(jié)焦慮、抑郁情緒。

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