中西醫(yī)結(jié)合介入灌注栓塞治療原發(fā)性肝癌的可行性研究

河南省開封市杞縣中醫(yī)院（475200）李偉

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年9月～2018年3月我院收治的81例原發(fā)性肝癌患者，依照患者治療方式的差異將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組40例，男25例，女15例，年齡為58～71歲，平均年齡為（64.5±4.9）歲；試驗(yàn)組41例，男27例，女14例，年齡為59～71歲，平均年齡為（65.1±5.1）歲。兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)的肝切除治療，即確定患者的病灶位置后，依次切開皮膚組織，之后將病灶進(jìn)行切除，手術(shù)后留置引流管，并進(jìn)行常規(guī)的消毒。試驗(yàn)組予以中西醫(yī)結(jié)合介入灌注栓塞治療：①介入灌注栓塞治療。經(jīng)股動脈穿刺插管，使用DSA進(jìn)行觀察，將導(dǎo)管插入腹腔動脈至肝動脈，之后對患者進(jìn)行造影，以明確病灶位置、大小與血供等情況。將消癌平注射液（國藥準(zhǔn)字Z20025869，通化神源藥業(yè)有限公司）與碘化油（國藥準(zhǔn)字H31021603，上海旭東海普藥業(yè)有限公司）進(jìn)行混合，通過導(dǎo)管注射，以對腫瘤血管進(jìn)行栓塞，之后再次進(jìn)行造影，若腫瘤內(nèi)的血供不明顯，則說明栓塞成功。②中西醫(yī)結(jié)合治療。術(shù)后兩天，為患者靜脈推注3mg的格拉司瓊（國藥準(zhǔn)字H20068160，輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司），每日1次，連續(xù)推注2d；靜脈滴注1.8g阿拓莫蘭（國藥準(zhǔn)字H20040435，重慶藥友制藥有限責(zé)任公司）與250ml5%葡萄糖的混合液，每日1次，連續(xù)使用7d。除此之外，為患者使用如下中藥成分：枳殼6g，黨參、白術(shù)與梔子各15g，烏藥9g，陳皮與白芍各12g，白花蛇舌草30g；若患者出現(xiàn)腹脹痛癥狀，則需要添加延胡索9g；若患者出現(xiàn)低熱不退癥狀，則需要添加青蒿與地骨皮各15g。用水煎服，取汁400ml，每日1劑，早晚兩次服用，連續(xù)服用7d。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效，不良癥狀消失；有效，不良癥狀有所緩解；無效，不良癥狀未緩解?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②臨床癥狀表現(xiàn)，主要包括肝區(qū)疼痛減輕或消失、食欲改善、體重增加、腫瘤縮小等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對照組患者的臨床治療效果比較 試驗(yàn)組的總有效率（90.24%）明顯較對照組（52.50%）高，差異顯著（P＜0.05）。

附表 兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)比較[例(%)]

2.2 試驗(yàn)組患者與對照組患者的臨床癥狀表現(xiàn)比較 對比兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)，試驗(yàn)組的表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見附表。

3 討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前主要使用中西醫(yī)結(jié)合介入灌注栓塞的方式治療原發(fā)性肝癌，醫(yī)生主要使用中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合介入灌注栓術(shù)進(jìn)行治療[1]。由于介入灌注栓塞術(shù)后患者將會產(chǎn)生一定程度的惡心與嘔吐癥狀，使用格拉司瓊能夠有效降低上述不良癥狀；阿拓莫蘭是一種抗腫瘤輔助用藥，能夠?qū)颊叩母闻K進(jìn)行保護(hù)，但由于患者的體質(zhì)較差，因而若長時間使用上述藥物，則將導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，因而需要使用中藥進(jìn)行聯(lián)合治療[2]。上述中藥成分能夠有效緩解治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并且能夠?qū)颊叩母闻K起到有效的保護(hù)作用，同時能夠有效的改善患者的體質(zhì)，從而能夠提升治療效果。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，患者的臨床治療總有效率高達(dá)90.24%，并且各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均獲得顯著改善，主要原因在于上述方式能夠有效的阻斷腫瘤血供，使其逐漸壞死，并且在藥物的輔助下能夠有效的清除病灶組織，因而能夠獲得顯著的臨床效果。

綜上所述，本文認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合介入灌注栓塞治療原發(fā)性肝癌具有較高的可行性，不僅能夠提升患者的臨床治療效果，同時能夠有效的改善患者的臨床表現(xiàn)，可作為今后治療原發(fā)性肝癌的首選方式。