護理干預(yù)運用在老年重癥肺炎伴呼吸機相關(guān)性肺炎患者中的效果

譚梅

（新疆福?？h中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836400）

0 引言

通常情況，由于老年人群自身身體素質(zhì)下降較為嚴重，其器官與組織功能均有一定程度下降，因此在肺部遭受到細菌感染后，較易出現(xiàn)老年肺炎[1-3]，本次研究即主要分析護理干預(yù)在老年重癥肺炎伴呼吸機相關(guān)性肺炎患者的運用效果，具體內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年11月至2018年11月收治的老年重癥肺炎伴呼吸機相關(guān)性肺炎患者共計200例，將所有患者根據(jù)護理方法不同均分為研究組與對照組。其中研究組患者共100例，男50例，女50例，年齡65～81歲，平均（75.16 3.15）歲；對照組患者共100例，男51例，女49例，年齡66～82歲，平均（74.97 3.42）歲。將兩組患者基本資料互相比較可知，其組間差異不顯著（P＜0.05），所有患者家屬均已同意參加此次研究，并自愿簽署知情同意書。我院倫理委員會已批準研究開展。

1.2 方法

兩組患者收治入院后均對其進行常規(guī)治療。并給予對照組患者常規(guī)處理，給予研究組患者實施護理干預(yù)。具體護理方法如下。

對照組：給予患者常規(guī)飲食指導(dǎo)、日常清潔護理、記錄患者每日生命體征情況以及遵循醫(yī)囑實施相應(yīng)治療。

研究組：給予患者護理干預(yù)。在患者收治入院后即組建相應(yīng)的護理小組，針對每名患者自身基本情況、病情、治療方案等進行綜合性分析，了解患者可能發(fā)生的并發(fā)癥情況，以及分配相應(yīng)的責(zé)任護理人員對患者實施護理，使護理人員充分了解患者情況，并拉近護患關(guān)系，使患者對于護理人員的信任提高。

加強對患者的呼吸機使用看護?；颊咴诎l(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎后，將增加對呼吸機的使用依賴度，延長呼吸機使用時間與住院時間。因此應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑，對患者實施相應(yīng)的對癥治療，并為患者實施相應(yīng)的口腔護理，充分清潔患者口腔中分泌物以及殘留物。在患者有痰液無法自主排出時，給予患者吸痰護理，防止由于痰液阻塞氣管，使患者出現(xiàn)呼吸困難情況。加強對呼吸機的管道監(jiān)護，在患者持續(xù)使用2 d后，必須予以進行更換，防止由于長時間使用，導(dǎo)致管道中細菌感染患者，并使病情復(fù)雜化。在患者停止使用呼吸機后，應(yīng)當(dāng)向患者氣管內(nèi)滴入生理鹽水，進行沖洗，防止細菌等微生物滋生。

加強對患者的病房環(huán)境護理。保持病房清潔安靜，并且對患者的日常使用物品應(yīng)當(dāng)經(jīng)常換洗，床褥被罩在使用4 d后應(yīng)當(dāng)立即進行更換。加強病房內(nèi)空氣流通，在對患者進行護理或治療前，應(yīng)當(dāng)進行嚴格消毒處理，并指導(dǎo)患者家屬進行消毒處理，防止由于接觸導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染情況。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療后其護理滿意度、住院時間、呼吸機使用時間情況。護理滿意度使用我院自制表格調(diào)查，滿分100分，分數(shù)越高表明患者對護理內(nèi)容滿意度越高。80～100分記錄為滿意；60～80分記錄為較滿意；60分以下記錄為不滿意?？倽M意度=（滿意+較滿意）/患者數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)資料使用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度遠高于對照組患者，兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者住院時間、呼吸機使用時間比較

研究組患者住院時間、呼吸機使用時間遠短于對照組患者，兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者住院時間、呼吸機使用時間比較（,d）

表2 兩組患者住院時間、呼吸機使用時間比較（,d）

3 結(jié)論

老年人肺炎患者在患病后將可能出現(xiàn)無典型癥狀的情況，起病相對較為隱匿，部分患者可能僅出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等情況，臨床檢查診斷中較易被忽視或誤診，從而延誤最佳治療時機，降低治療效果[4-6]。此外，在老年肺炎患者進行住院治療使用呼吸機的同時，有較大可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎。此種并發(fā)癥較為嚴重，患者病死率較高，形成脫機困難，延長患者住院時間[7-8]。因此需要對患者實施一定護理干預(yù)，改善其恢復(fù)效果[9-10]。

通過本次研究結(jié)果顯示，研究組患者護理滿意度、住院時間、呼吸機使用時間均遠優(yōu)于對照組患者，兩組間差異均顯著（P＜0.05）。證明使用護理干預(yù)老年重癥肺炎伴呼吸機相關(guān)性肺炎患者，可顯著提升患者護理滿意度，促進患者恢復(fù)，縮短住院時間與呼吸機使用時間，整體護理效果較好，值得推廣。

綜上所述，對于老年重癥肺炎伴呼吸機相關(guān)性肺炎患者實施護理干預(yù)，可顯著提升患者護理滿意度，降低其住院時間與呼吸機使用時間，整體護理效果較好，值得推廣。