丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內(nèi)關(guān)穴治療妊娠惡阻療效觀察

張菊

（貴州省清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科，貴州 清鎮(zhèn) 551400）

0 引言

頭暈倦怠或是惡心嘔吐均屬于妊娠期早期癥狀，其中食入即吐、頻繁嘔吐、不能進(jìn)食等為妊娠惡阻。此癥狀在妊娠早期極為常見，并且發(fā)病率偏高[1-2]。若患者沒有得到及時(shí)有效的治療，長(zhǎng)期出現(xiàn)饑餓、嚴(yán)重嘔吐等，使得自身水電解質(zhì)異常，尿液中出現(xiàn)酮體，最終形成代謝性酸中毒，引發(fā)電解質(zhì)絮亂、Wernicke腦病，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[3-4]。中醫(yī)藥治療患者效果更為顯著，并且無明顯毒副作用[5]。本研究通過觀察丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內(nèi)關(guān)穴治療妊娠惡阻療效，治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科臨床2018年1月至2019年7月收治的42例妊娠惡阻患者，并采用隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組與觀察組各21例，對(duì)照組平均年齡（40.25 2.3）歲，觀察組平均年齡（42.5 3.4）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)糾正電解質(zhì)絮亂以及靜脈補(bǔ)液治療，主要包括：林格氏液、葡萄糖鹽水等，補(bǔ)液3000 mL/d，尿量＞1000 mL/d，若患者出現(xiàn)嘔吐，則需要禁食。隨后根據(jù)患者的檢查結(jié)果和營(yíng)養(yǎng)情況適量添加碳酸氫鈉、氯化鉀、維生素以及氨基酸等，持續(xù)治療7 d。

觀察組采用丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內(nèi)關(guān)穴治療，艾條溫和灸內(nèi)關(guān)穴：選取艾條將一端點(diǎn)燃與患者的穴位對(duì)齊，間距3 cm左右進(jìn)行熏烤，20 min/次，1次/d；丁姜和胃膏貼敷神闕穴：鮮生姜汁30 g，半夏和丁香各15 g，將半夏和丁香碾成粉末采用鮮生姜汁調(diào)和敷在患者神厥穴處，1次/d。

1.3 療效判定

根據(jù)兩組患者治療后病情治愈情況進(jìn)行評(píng)估，可將其分為4類：治療后患者完全治愈，無病情復(fù)發(fā)情況為痊愈；患者基本治愈，無病情復(fù)發(fā)情況為顯效；患者治療效果一般，治療后病情復(fù)發(fā)次數(shù)少為有效；患者病情惡化或效果不明顯為無效；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100 %。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后癥狀改善情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，分別包括：嘔吐、倦怠、頭暈、厭食。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后總療效

治療后對(duì)照組患者總療效顯著低于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者治療后總療效[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后癥狀發(fā)生率

治療前兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后對(duì)照組患者癥狀總發(fā)生率明顯高于觀察組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

表2 對(duì)比兩組患者治療后癥狀發(fā)生率[n(%)]

3 討論

臨床中對(duì)妊娠惡阻患者進(jìn)行診斷可知，每位患者的癥狀各不相同[6]。妊娠惡阻的發(fā)病主要是因?yàn)樵袐D體內(nèi)絨毛膜促性腺激素分泌過于旺盛，導(dǎo)致頻繁惡心嘔吐，從而引發(fā)疾病[7-8]。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，相關(guān)研究人員將此病發(fā)生的因素歸納為胃失和降、沖氣上逆，而治療此病主要以健脾和胃、降逆止嘔為主。采用中藥治療患者效果顯著，分別包括：針刺治療和中藥口服。大部分患者由于對(duì)中藥的味道比較排斥，因此聞之即吐[9]。由此可見，在為患者采用中藥治療時(shí)需要優(yōu)先處理嘔吐，提升患者的依從性。臨床采用丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內(nèi)關(guān)穴治療妊娠惡阻，操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者沒有任何傷害，并且治療效果顯著[10]。通過選取神厥穴并敷上丁香、半夏以及鮮生姜汁制成的膏貼，有效減緩嘔吐癥狀，達(dá)到止嘔安胎的作用，此方式患者易接受。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組患者治療效果以及癥狀發(fā)生率。結(jié)果治療后對(duì)照組患者總療效顯著低于觀察組患者（P＜0.05）；治療前兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后對(duì)照組患者癥狀總發(fā)生率明顯高于觀察組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床治療妊娠惡阻患者采用丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內(nèi)關(guān)穴治療，治療效果顯著，同時(shí)能有效改善患者嘔吐、厭食等癥狀，值得臨床不斷推廣應(yīng)用。