加速康復外科在胰腺手術(shù)中的應用價值

千昌石

（吉林延邊大學附屬醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

0 引言

加速康復外科是一種手術(shù)治療理念，其通過對患者進行加速康復，從而區(qū)別于傳統(tǒng)手術(shù)治療，將覆蓋范圍應用至患者的圍手術(shù)期[1]。即集合了對患者實施術(shù)前健康知識教育，術(shù)中更為有效的麻醉以及治療質(zhì)量，術(shù)后早期的康復治療等多個環(huán)節(jié)，從而盡可能提高患者的手術(shù)治療效果，促進患者恢復[2]。而通過手術(shù)治療胰腺腫瘤，是一種較為常見的治療方式，但由于傳統(tǒng)手術(shù)治療對于此類患者的治療效果有限，并且術(shù)后恢復相對較長，整體效果不甚理想[3]。因此本次研究即主要對于胰腺手術(shù)患者采用加速康復外科治療的應用價值進行了分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年6月至2018年6月收治的胰腺腫瘤患者共80例，將其根據(jù)不同治療方法均分為實驗組與對照組。其中實驗組患者共計40例，男20例，女20例，年齡50～80歲，平均（67.46 5.12）歲；對照組患者共計40例，男21例，女19例，年齡50～80歲，平均（68.01 5.09）歲。對比兩組患者一般資料后可知，其組間差異不顯著（P＞0.05）。所有患者家屬均已自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準開展。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)手術(shù)方法進行治療，給予實驗組患者加速康復外科治療，具體如下。

將麻醉過程優(yōu)化，給予患者短效靜脈或者吸入麻藥，并盡量使用局部麻醉技術(shù)對患者實施麻醉，縮短患者術(shù)后蘇醒時間，并且盡量減少患者的應激反應，加快患者的術(shù)后恢復。若必須采用全身麻醉，則應當適當減少麻醉用量，縮短麻醉時間。給予患者使用抗生素進行抗菌治療，防止出現(xiàn)感染，延長治療時間。

調(diào)整手術(shù)室溫度至人體舒適溫度，且若患者皮膚持續(xù)暴露超過20 min，則應當采取保暖措施，防止患者出現(xiàn)體溫過度下降等情況?？赏ㄟ^溫熱的鹽水與蒸餾水進行腹腔的沖洗，為患者升高體溫。

根據(jù)患者情況，盡量為患者選擇使用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，因微創(chuàng)手術(shù)對患者創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快，且手術(shù)通過內(nèi)鏡引導，可準確快速地進行手術(shù)操作，減少了手術(shù)中失誤的發(fā)生率，縮短手術(shù)時間。為患者進行開腹手術(shù)時，應當選擇具有豐富手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)師對患者進行治療，從而盡量縮短手術(shù)時間，降低各種突發(fā)情況的發(fā)生率，使患者可更快地進入術(shù)后休養(yǎng)階段。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療結(jié)束后的住院時間及治療有效率情況，其中治療有效率使用我院自制表格進行調(diào)查，該表分為顯效：患者治療后好轉(zhuǎn)明顯或痊愈；有效：患者治療后有一定好轉(zhuǎn)；無效：患者治療后幾乎無好轉(zhuǎn)，總有效率=（顯效+有效）/患者數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究中所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0進行分析，并用卡方檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，P＜0.05為兩組差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組患者治療有效率遠高于對照組，且兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者住院時間比較

實驗組患者住院時間為（10.69 3.46）d，對照組患者時間為（19.14 3.21）d，對比兩組患者住院時間，t=11.323，P=0.001，兩組間差異顯著（P＜0.05）。

3 結(jié)論

加速康復外科治療是一種較為新型的治療方式，此種方法可提升患者的治療效果，縮短其住院時間，具有較高的應用價值與較好的整體效果[4-5]。

通過給予患者手術(shù)前的健康知識講解、心理護理等，增加患者的治療積極性，并消除負面心理情緒，從而提高治療效果；在手術(shù)進行中，專門分配人員加強對患者基本情況的監(jiān)護，從而盡量避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)各種非手術(shù)意外情況，影響手術(shù)效果；而在患者手術(shù)治療結(jié)束后，通過給予患者相應的早期康復訓練指導，以及飲食指導，可促進患者肢體功能恢復，加快患者好轉(zhuǎn)速度，從而縮短其住院時間，達到加速康復的目的[6-10]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者治療有效率與住院時間均遠優(yōu)于對照組，兩組間差異顯著（P＜0.05）。證明使用加速康復外科治療胰腺手術(shù)患者，可顯著提升患者治療有效率，縮短其住院時間，整體治療效果較好，具有較高的實際應用價值。

綜上所述，使用加速康復外科治療干預胰腺手術(shù)患者，可顯著縮短患者的住院時間，提高治療有效率，整體治療效果較好，值得臨床推廣。