老年慢阻肺患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其肺功能及生活質(zhì)量的影響觀察

姜黎明

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

0 引言

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是臨床中常見的一種呼吸科疾病[1]，易并發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭、睡眠障礙等嚴(yán)重問題。本文為研究分析給與老年慢阻肺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，對(duì)我院2018年1月至2019年1月收治的60例老年慢阻肺患者進(jìn)行分組分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料來自我院收治的60例老年慢阻肺患者作為研究對(duì)象，均經(jīng)入院后確診并排除患有其他臟器功能不全等嚴(yán)重疾病者。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例，觀察組中有9例女、21例男，年齡62-80歲，平均（66.4 1.1）歲；對(duì)照組中有10例女、20例男，年齡61-80歲，平均（65.9 1.5）歲。兩組一般資料對(duì)比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理，即生命體征檢測(cè)、病房護(hù)理及用藥護(hù)理等[2]。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康宣教，給予患者講解疾病病理、病因、并發(fā)癥情況及治療方式等，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。（2）心理干預(yù)，與患者進(jìn)行深度溝通，發(fā)現(xiàn)患者困惑原因并給予及時(shí)的解答，緩解患者不良情緒，樹立治愈信心，提高依從性。（3）飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)的飲食方式，以低糖少鹽的原則，多食用蛋白質(zhì)高的食物。（4）吸氧護(hù)理，控制患者吸氧時(shí)間在15-20 h/日，氧氣流量控制在1.0-2.0 L/min，并對(duì)患者吸氧情況進(jìn)行緊密觀察。（5）吸痰護(hù)理，針對(duì)痰液較多的患者給予仰臥位，采用吸痰管幫助患者洗出呼吸道內(nèi)痰液，吸痰時(shí)間小于15 s/次，如需多次吸痰，每次間隔5 min。（6）呼吸訓(xùn)練護(hù)理，取患者仰臥位，雙手放于腹部，用鼻子吸氣嘴呼氣，要求呼吸緩慢，每次鍛煉10 -20 min，10次/日。護(hù)理中應(yīng)告知患者呼吸訓(xùn)練的重要性并輔助監(jiān)督患者練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)（動(dòng)脈血氧分壓PaO2、動(dòng)脈血二氧化碳分壓PaCO2、第一秒用力呼氣量FFV1）、生活質(zhì)量評(píng)分（QLS）、住院時(shí)間以及護(hù)理滿程度進(jìn)行對(duì)比分析[3]。生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)按照自定量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估[4]，百分制，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好?；颊邼M意程度判定按照我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估[5]，百分制，評(píng)分越高表示患者滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()的形式，計(jì)量資料采用t值表示,采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

觀察組患者PaO2、FFV1水平明顯高于對(duì)照組，PaCO2水平明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比（）

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比（）

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量總分為（82.53 12.93）、對(duì)照組生活質(zhì)量總分為（70.13 10.42）。觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P=0.001，t=5.214）。

2.3 兩組住院時(shí)間以及護(hù)理滿意程度對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后觀察組平均住院時(shí)間（9.14 2.43）d，對(duì)照組平均住院時(shí)間（13.97 4.26）d，觀察組平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（P=001，t=5.642）。

護(hù)理干預(yù)后觀察組滿意程度為（94.05 4.25）分，對(duì)照組滿意程度為（82.14 3.52）分。觀察組護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組（P=0.001，t=12.036）。

3 討論

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是臨床中常見的一種呼吸科疾病，常見于老年人群患者，具有病程長(zhǎng)、久治不愈等臨床特點(diǎn)[6]。主要有咳嗽、氣短以及呼吸困難等臨床癥狀[7]，會(huì)造成肺功能損傷、呼吸系統(tǒng)功能障礙易并發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭、睡眠障礙等嚴(yán)重問題，影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命[8]。相關(guān)研究證實(shí)，科學(xué)合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效改善慢阻肺患者的肺功能及生活質(zhì)量[9]。本組研究中，通過給予患者心理干預(yù)、健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理等，全面提升患者治愈信心、提高治療依從性，并通過吸氧、呼吸道等優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，改善患者呼吸困難等臨床癥狀[10]。本組研究結(jié)果表明，觀察組患者PaO2、FFV1水平明顯高于對(duì)照組，PaCO2水平明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組生活質(zhì)量情況、平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，給與老年慢阻肺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著，可有效提升患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，改善患者預(yù)后情況及生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。